Indikasi untuk tujuan pijat mungkin dengan berbagai memar yang memprovokasi perdarahan, peregangan otot, tendon atau ligamen, di fraktur, terlepas dari tahap penyembuhan, terutama jika perpaduan lambat dari fraktur terjadi, juga jika fraktur memprovokasi berbagai gangguan fungsional (kekakuan sendi, kontraktur otot , jaringan parut pada jaringan), dengan penyakit pada sendi yang disebabkan oleh infeksi, pada tahap kronis, granulasi luka dan ulkus trofik, saat mempersiapkan amputasi ekstremitas ke prostetik. tion. Setelah pijatan, rasa sakit dan bengkak berlalu lebih cepat, perdarahan di jaringan menurun, serta efusi pada persendian, otot menguat, fungsi sendi dan otot berkembang lebih baik, tulang kapalan mulai tumbuh lebih cepat, terjadinya fusi jaringan konektif, yang dapat menyebabkan kontraktur otot dan kekakuan sendi.
Pijat dengan memar dan keseleo ligamen dan otot
Salah satu jenis kerusakan yang paling umum adalah memar anggota badan dan merupakan sekitar 45% dari semua jenis cedera. Jika trauma terjadi baru-baru ini, sementara hanya perpanjangan aparat bagasi-ligamen yang terjadi, dan integritas tidak dilanggar, pijat harus dilakukan dalam beberapa hari pertama setelah cedera. Jika pijatan dilakukan lebih awal, ini dapat membantu mengurangi rasa sakit, mempercepat proses resorpsi dari perdarahan, efusi pada sendi dan kantong mukosa, menghasilkan pemulihan fungsi motorik yang jauh lebih cepat. Sebelum pijatan, penting bahwa pasien dapat mengendurkan otot sebanyak mungkin, yang perlu untuk membentuk anggota tubuh yang rusak dalam posisi fisiologis.
Pada hari-hari awal, apa yang disebut pijat hisap dilakukan, yang terjadi di tempat di atas cedera, jangan lupa bahwa perlu untuk memperbaiki sendi yang rusak dengan baik. Katakanlah bahwa ketika melakukan pemijatan aparatus tas-dan-ligamen di pergelangan kaki, perlu bahwa satu tangan memperbaiki kaki dan yang lain memijat otot-otot paha dan tungkai bawah. Jika ada longet posterior, maka selama pemijatan harus dilepas. Selama pijatan, pengusiran pertama kali digunakan (bisa intermittent atau intermittent), kemudian triturasi (misalnya spiral), dikombinasikan dengan gerakan menggenggam yang menggosok secara terus-menerus.
Untuk melakukan pemijatan mengikuti arah aliran vena, dengan frekuensi hingga dua kali sehari selama 5 hingga 10 menit, dan tidak boleh ada rasa sakit di area cedera.
Kemudian, setelah 4 - 5 hari, jika tidak ada fenomena reaktif yang terlihat (tidak ada pembengkakan jaringan, suhu stabil, tidak adanya zona hyperesthesia di daerah cedera), Anda sudah bisa pergi ke pijat di tempat cedera. Pada tahap ini, penggunaan pengulenan dimungkinkan, dan efeknya harus mudah di semua arah, disertai dengan gerakan menggembung yang terus-menerus. Anda juga perlu memijat otot dan berbagai kelompok otot secara terpisah. Jika keadaan fungsional dari jaringan memungkinkan, maka adalah mungkin untuk menggunakan teknik pemijatan lainnya, sementara itu tidak boleh dilupakan bahwa teknik seperti getaran intermiten yang dilakukan dalam bentuk menggosok, serta effleurage pada saat pertama setelah cedera harus dikeluarkan. Anda harus meningkatkan intensitas pemijatan secara bertahap. Jika perlu untuk memijat dengan memar di dekat sendi atau ketika meregangkan aparat ligamen sendi, perhatian harus diberikan pada tendon dan kantong mukosa dan putaran sendi.
Pada hari-hari awal, satu atau lebih sesi sehari, yang berlangsung dari 5 hingga 10 menit, akan cukup, secara bertahap meningkatkan waktu hingga 15-20 menit.
Pijat harus dikombinasikan dengan berbagai aktivitas fisik, selama atau setelahnya. Penting untuk memulai dengan gerakan aktif dari sisi cedera, dan seharusnya tidak ada peningkatan rasa sakit. Jika, di area kerusakan, nyeri atau pembengkakan jaringan muncul, sendi yang rusak harus diperbaiki untuk beberapa hari pertama, dan sambungan aktif harus dilakukan di sendi yang paling dekat dengan area yang rusak. Selain itu, efektivitas pijat ditingkatkan dengan prosedur termal, misalnya, air hangat atau pemandian udara. Pertama, Anda perlu menerapkan panas, lalu mulailah memijat.
Salah satu penyakit paling umum yang menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bekerja dalam waktu yang lama adalah penyakit sendi. Pijat memainkan peran utama dalam terapi kompleks berbagai penyakit sendi. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan kecepatan penyerapan efusi di sendi, serta pada kantong mukosa periarticular, menstimulasi sirkulasi darah dan aliran getah bening di persendian dan jaringan periartikular. Ketika pijatan diterapkan, ada penurunan hipertensi otot refleks, yang sering terjadi dengan berbagai penyakit sendi, onset atrofi otot dicegah, sekresi cairan sinovial meningkat, yang meningkatkan mobilitas sendi dengan kekakuan, mempercepat metabolisme interstisial, dan, secara keseluruhan, kehilangan fungsi sendi yang rusak.
Untuk pemijatan pasien dengan sendi, Anda perlu memiliki gagasan yang jelas tentang konfigurasi normal, batasan, akses ke tas sendi, dan lokasi kantong mukosa paracentesis, dan Anda juga harus mengetahui dengan jelas dan dapat mengenali semua tanda-tanda efusi yang ada di sendi atau tikungannya. Dengan semua kondisi yang dilakukan, terapis pijat dapat memijat dengan kompeten, mengamati teknik yang ditunjukkan oleh dokter. Sebelum Anda memulai pijatan, terapis pijat harus bertanya kepada pasien tentang keadaan kesehatan, kehadiran dan lokasi nyeri atau keluhan lainnya. Semua informasi yang diperoleh akan membantu menentukan metode mana yang harus digunakan untuk memijat. Juga, data yang diperoleh memungkinkan untuk menarik kesimpulan umum tentang efektivitas prosedur yang dilakukan.
Untuk penyakit rematik atau infeksi pada persendian, pijatan harus dilakukan hanya pada tahap subakut atau kronis penyakit. Namun, jika ada fenomena reaktif di sendi yang terkena, misalnya, pembengkakan, suhu lokal yang tinggi, rasa sakit yang parah ketika merasakan sendi yang terkena, maka dalam hal ini pijatan harus digunakan di luar lokasi. Pada tahap subakut, sering terjadi hipertonia otot, yang muncul secara refleks sebagai respons terhadap kerusakan sendi, jadi tukang pijat harus pertama-tama mencapai penurunan tonus otot. Dengan demikian, dengan keterlibatan sendi lutut dalam proses, adalah mungkin untuk mengamati peningkatan nada pada kelompok otot berikut: fasia luas paha, paha depan, semitendinosus, otot-otot paha dan bisep di paha, dan juga di otot gastrocnemius. Ketegangan juga dapat diamati pada ligamentum patellar sendiri dan pada tendon sendi dari otot-otot tailor, tender dan semitendinous, dan harus dicatat bahwa pada beberapa otot dan tendon terdapat ketegangan yang lebih kuat daripada yang lain. Dengan palpasi yang dilakukan dengan hati-hati, pertumbuhan otot juga dapat diamati pada otot-otot tulang bawah toraks dan lumbosakral bawah. Untuk menghilangkan hiponia otot, lebih baik menggunakan getaran mekanis yang lembut. Dengan meningkatnya ketegangan jaringan ikat subkutan, yang terbaik adalah memijat menggunakan teknik refleks-segmental.
Dengan melemahnya ketegangan jaringan di daerah belakang, adalah mungkin untuk memulai pijatan otot-otot yang terkait dengan sendi yang rusak. Juga, ketika otot hypertonicity terjadi selama polyarthritis nonspesifik menular, selektif otot hypotrophy adalah mungkin, yang terutama diucapkan dalam kondisi kronis. Pada penyakit sendi panggul, hipotropi biasanya dimulai pada otot gluteus, sendi lutut - otot paha depan, sendi pergelangan kaki - ekstensor tulang kering dan kaki; dengan penyakit sendi bahu-deltoid, supraspinatus, subakut dan otot bulat kecil, sendi siku - otot trisep, sendi pergelangan tangan - ekstensor lengan bawah, sendi jari - tikus interoseus. Dalam otot hypotrophy, yang terbaik adalah menggunakan teknik-teknik seperti gesekan bolak-balik, membelai, dan memijat lembut. Selama proses ini, otot-otot seperti miogelosis, yang dicirikan oleh lokalisasi di tempat-tempat keterikatan otot selama transisi mereka ke peregangan fasial atau ke tendon, dapat terjadi pada otot yang berdekatan dengan sendi.
Pada hari-hari pertama pijat, selalu hati-hati berjalan di sekitar area sendi yang terkena. Mulai memijat dengan periarticular, dan kemudian jaringan lunak, menutupi sendi, untuk meningkatkan sirkulasi getah bening di rongga sendi. Jangan lupa bahwa sendi infeksi sering mengalami pelanggaran elastisitas dan mobilitas kulit, yang dapat diindikasikan oleh munculnya sensasi penebalan dan nyeri ketika kulit dilipat. Dalam situasi seperti ini, Anda harus menggunakan metode triturasi, yang dilakukan dalam bentuk bayangan, sementara gerakannya harus lambat, pijatan harus dilakukan lapis demi lapis: pertama kulit, lalu jaringan konektif subkutan, dan kemudian fasia. Kedalaman lapisan yang dipilih tidak harus konstan, dan lapisan berikutnya dipijat dengan dampak yang lebih kecil.
Setelah memijat jaringan lunak yang berada di luar sendi, Anda harus melanjutkan untuk memijat aparatus ligamen kantung. Perhatian yang cermat harus diberikan ke tempat-tempat yang memiliki akses terbesar ke sendi yang terkena dampak. Jika ini adalah pergelangan kaki, maka tempat ini akan menjadi permukaan belakang dari tas sendi, yang terletak di kedua sisi tendon Achilles. Untuk sendi lutut - sisi medial dari sisi lipatan, akses dari permukaan depan kantong lutut artikular dapat berada di segmen minimum dari sisi yang berbeda dari tendon otot paha depan. Semua ini dengan jelas menunjukkan seberapa baik tukang pijat perlu mengetahui akses ke berbagai sendi. Selama pemijatan, juga perlu mempertimbangkan lokasi kantong mukosa di dekat sendi, selain itu, mereka harus dipijat secara terpisah. Metode yang paling sesuai adalah lingkaran menggosok dan guratan longitudinal.
Latihan fisik harus dilakukan dalam bentuk gerakan aktif, pasien harus mulai gerakan aktif dari tempat kerusakan sendi terdekat, kemudian, ketika fenomena reaktif mereda, ke sendi sakit.