Penyakit parasit tulang tulang tengkorak

Ada sejumlah penyakit yang memengaruhi tulang, menyebabkan kelemahan dan rasa sakit. Mereka dapat didiagnosis berdasarkan hasil tes darah khusus, di mana tingkat zat seperti kalsium ditentukan. Dalam artikel "Penyakit parasit tulang tulang kerangka" Anda akan menemukan informasi yang sangat berguna untuk diri Anda sendiri.

Tulang dewasa terdiri dari dua komponen utama: osteoid (matriks organik) dan hidroksiapatit (zat anorganik). Osteoid terutama terdiri dari protein kolagen. Hydroxyapatite - zat kompleks, yang meliputi kalsium, fosfat (asam residu asam fosfat) dan gugus hidroksil (OH). Selain itu, mengandung beberapa magnesium. Dalam proses pembentukan tulang, kristal hidroksiapatit diendapkan dalam matriks osteoid. Bagian luar tulang terdiri dari jaringan tulang kortikal yang padat; struktur internal diwakili oleh jaringan spons yang lebih longgar dan mengandung banyak sel yang diisi dengan sumsum tulang merah - jaringan yang terlibat dalam produksi sel darah.

Mempertahankan tulang

Baik tulang kortikal maupun tulang spons tidak aktif. Bahkan setelah selesainya pertumbuhan, mereka mempertahankan aktivitas metabolik dan secara konstan direkonstruksi. Proses terkoordinasi ini, di mana bagian tulang melarutkan dan mengganti dengan jaringan baru, diperlukan untuk menjaga kesehatan tulang. Pembentukan jaringan tulang diatur oleh sel-sel khusus - osteoblas. Mereka mensintesis osteoid dan menyediakan pembentukan hidroksiapatit. Untuk resorpsi jaringan tulang, sel yang disebut osteoklas bertanggung jawab.

Penyakit tulang

Tulang rentan terhadap kerusakan oleh banyak proses patologis. Dapat dipatahkan secara mekanis (fraktur), sering menjadi tempat lokalisasi tumor sekunder (terutama pada payudara, paru-paru dan kanker prostat), metabolisme tulang juga bisa terganggu. Ada banyak penyakit tulang metabolik. Osteoporosis adalah suatu kondisi dimana terjadi kehilangan komponen osteoid dan mineral tulang secara simultan. Proses ini pasti terjadi dengan penuaan, tetapi dengan defisiensi estrogen pada wanita dalam masa menopause, hal ini sangat dipercepat. Alasan utama untuk pengembangan osteoporosis adalah ketidakseimbangan antara tingkat kerusakan dan pembentukan jaringan tulang. Efek utamanya adalah melemahnya jaringan tulang, predisposisi patah tulang (terutama pinggul, pergelangan tangan dan tubuh vertebral), yang sering terjadi akibat luka ringan.

Osteomalacia

Ketika osteomalasia, mineralisasi tulang terganggu, sebagai akibatnya mereka melunak dan dapat merusak, menyebabkan nyeri akut atau patah tulang. Osteomalacia biasanya berhubungan dengan kekurangan vitamin D atau gangguan metabolisme, menyebabkan kurangnya kalsium untuk membentuk tulang. Ini dirawat oleh penunjukan vitamin D dan persiapan kalsium.

Penyakit Paget

Penyakit tulang ini terutama menyerang lansia. Alasannya tidak jelas, tetapi diketahui bahwa pada penyakit ini, aktivitas osteoklas meningkat, yang mengarah pada percepatan penyerapan tulang. Ini, pada gilirannya, merangsang pembentukan jaringan tulang yang lebih baru, yang, bagaimanapun, lebih lembut dan kurang padat daripada tulang normal. Nyeri pada penyakit Paget adalah karena peregangan periosteum, selaput yang menutupi permukaan luar tulang, berlimpah dipersarafi oleh reseptor rasa sakit. Analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, dan penyakit itu sendiri dapat diobati dengan bifosfonat, yang memperlambat resorpsi tulang.

Osteodistrofi ginjal

Ini diamati pada pasien dengan gagal ginjal kronis. Faktor yang paling penting dalam penyakit ini adalah gangguan metabolisme vitamin D. Selama proses yang terjadi di hati dan ginjal, vitamin D diubah menjadi calcitriol, hormon yang mengatur penyerapan kalsium. Dengan gagal ginjal kronis, produksi calcitriol berkurang. Kondisi ini diobati dengan penunjukan calcitriol atau obat sejenis. Metode seperti fluoroskopi, pemindaian isotop dan pemeriksaan histologis sampel jaringan tulang merupakan komponen penting dari diagnosis penyakit tulang. Informasi diagnostik yang berharga tentang penyakit tulang, dengan pengecualian osteoporosis, sering dapat diperoleh juga dalam tes darah.

Tes darah

Tes yang paling penting adalah pengukuran konsentrasi dalam plasma kalsium dan fosfat, serta aktivitas alkalin fosfatase, enzim yang dihasilkan oleh osteoblas. Konsentrasi kalsium dalam plasma Biasanya bervariasi antara 2,3 dan 2,6 mmol / l. Tingkat kalsium diatur oleh dua hormon - capcitriol (turunan dari vitamin D) dan hormon paratiroid. Ini menurun dengan osteodistrofi ginjal, dan juga pada kebanyakan kasus osteomalasia dan rakhitis. Pada osteoporosis dan penyakit Paget, konsentrasi kalsium disimpan pada tingkat normal (meskipun dengan penyakit Paget, jika pasien tidak dapat bergerak, ia dapat naik). Peningkatan konsentrasi kalsium dalam plasma diamati dengan hiperparatiroidisme primer (biasanya disebabkan oleh tumor jinak dari kelenjar paratiroid). Hormon paratiroid mengaktifkan osteoklas, tetapi manifestasi klinis penyakit tulang pada penyakit ini tidak sering. Kadar kalsium plasma yang tinggi juga sering terjadi pada pasien kanker. Dalam beberapa kasus, ini disebabkan oleh perusakan tulang oleh metastasis, di lain karena sintesis oleh tumor itu sendiri zat mirip dengan hormon paratiroid (GPT peptida). Konsentrasi fosfat dalam plasma biasanya antara 0,8 dan 1,4 mmol / l. Peningkatan konsentrasi diamati pada gagal ginjal (ketika konsentrasi dalam plasma urea dan kreatinin, produk metabolisme, biasanya dikeluarkan dari tubuh dengan urin, meningkat tajam), dan menurun - dengan osteomalasia dan rakhitis. Dengan penyakit Paget dan osteoporosis, konsentrasi fosfat dalam plasma biasanya dalam kisaran normal. Aktivitas alkali fosfatase plasma Peningkatan aktivitas enzim ini diamati pada osteomalacia, penyakit Paget dan osteodistrofi ginjal. Dengan pengobatan yang efektif, itu menurun. Terutama alkalin fosfatase berguna sebagai penanda efektivitas pengobatan pada penyakit Paget. Tingkat alkalin fosfatase plasma juga meningkat pada penyakit tertentu pada hati dan sistem saluran empedu, tetapi biasanya dalam hal ini tidak ada kesulitan dengan diagnosis.

Tes darah lainnya

Jika perlu, konsentrasi dalam darah vitamin D dapat diukur, tingkat yang rendah menunjukkan osteomalasia atau rakhitis. Tak satu pun dari tes yang dijelaskan di atas dapat mendeteksi osteoporosis, karena ketidakseimbangan antara tingkat pembentukan dan penghancuran tulang dengan penyakit yang biasanya berkembang lambat ini relatif kecil. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan bantuan metode X-ray khusus. Tulang padat yang normal pada radiografi jelas diuraikan, dengan osteoporosis, jaringan tulang menjadi kurang padat dan terlihat lebih gelap pada gambar. Untuk mengukur kepadatan mineral tulang, digunakan metode densitometri sinar-X dua-foton yang dapat secara meyakinkan mendiagnosis osteoporosis. Dokter sangat membutuhkan metode sederhana untuk mengidentifikasi penderita osteoporosis atau mereka yang berisiko tinggi terkena penyakit ini, serta memantau efektivitas pengobatan.