Pengobatan dagu
Jika diagnosis CIN dikonfirmasi, eksisi lokal, penghancuran laser, cryodestruction atau elektrokoagulasi dari fokus lesi biasanya dilakukan. Dengan tidak adanya pengobatan, CIN III lolos ke kanker invasif. Terapi yang efektif dari tahap tinggi CIN secara signifikan mengurangi risiko pengembangan kanker invasif. Namun demikian, risiko tetap lebih tinggi daripada rata-rata dalam populasi, sehingga pemantauan lebih lanjut dari pasien diperlukan setidaknya selama lima tahun setelah akhir perawatan.
Kanker microinvasive
Pasien dengan kanker mikroinvasif ditunjukkan konisasi serviks (pengangkatan bagian tengah). Jika hasil mikroskopi mengkonfirmasi bahwa semua jaringan yang terkena telah dihilangkan, perawatan lebih lanjut tidak diperlukan.
• Ilustrasi menunjukkan adanya ulserasi dan perdarahan di sekitar pembukaan kanal serviks. Perubahan semacam itu diperiksa secara hati-hati dalam kolposkopi, dan kemudian perawatan yang tepat diresepkan.
Gejala kanker invasif
Biasanya gejala kanker serviks invasif meliputi:
• perdarahan - dapat terjadi setelah hubungan seksual (postcoital), dalam periode intermenstrual (intermenstrual) atau setelah dimulainya menopause (pascamenopause);
• keputihan patologis dari vagina.
Pada tahap awal penyakit, sindrom nyeri biasanya tidak ada.
• Metode operasi laser menggunakan peralatan kolposkopi dapat digunakan untuk mengobati CIN. Untuk visualisasi, area patologis diwarnai dengan pewarna khusus. Pada perawatan bedah yang efektif dan radioterapi.
Histerektomi
Pembedahan adalah metode pilihan untuk wanita muda yang kuat secara fisik. Keuntungan dari metode ini termasuk:
• tidak adanya perubahan cicatricial dan penyempitan vagina setelah terapi radiasi;
• pengawetan fungsi ovarium - jika proses patologis tidak meluas ke ovarium, dan mereka tidak diangkat;
• tidak ada risiko mengembangkan tumor ganas baru yang diprovokasi oleh iradiasi dalam jangka panjang.
Intervensi bedah untuk kanker serviks terdiri dari histerektomi radikal (pengangkatan rahim) dan eksisi kelenjar getah bening pelvis. Kanker serviks cenderung bertunas di jaringan sekitarnya. Sel tumor juga bisa menyebar ke kelenjar getah bening, misalnya, terletak di sepanjang arteri utama panggul.
Tujuan perawatan bedah
Tujuan dari perawatan bedah adalah pengangkatan tumor ganas dan sebagian dari jaringan sehat. Jadi, dengan histerektomi radikal, leher rahim, rahim, jaringan di sekitarnya, kubah vagina, dan kelenjar getah bening pelvis diangkat. Biopsi kelenjar getah bening para-aorta dapat dilakukan. Pasien dengan metastasis atau tumor yang melampaui ruang lingkup intervensi bedah mungkin memerlukan radioterapi tambahan. Pasien muda, nulipara dengan proses kanker sebelum tahap lb yang ingin tetap subur dapat menjalani amputasi serviks. Dalam operasi ini, leher rahim diangkat bersama dengan bagian dari paracervical (terletak di sekitar leher rahim) dan kubah vagina. Bagian sisa vagina terhubung ke tubuh rahim dan jahitan ditempatkan di tepi bawah rahim untuk mempertahankan kemampuannya untuk melahirkan kehamilan. Kelenjar getah bening pelvis dapat diangkat secara endoskopi. Selama kehamilan, pasien diamati secara hati-hati untuk menghindari ancaman keguguran, dan persalinan dilakukan melalui operasi caesar. Namun, amputasi serviks tidak diperlihatkan pada semua wanita, dan histerektomi radikal tetap menjadi metode pilihan. Tujuan terapi radiasi adalah penghancuran sel tumor, serta iradiasi jaringan di mana proses ganas bisa menyebar. Pada tahap-tahap kanker, yang merupakan kontraindikasi dalam intervensi bedah, serta dengan proses yang telah lama hilang.
Efek Samping
Efek samping dari terapi radiasi:
• diare;
• Sering buang air kecil;
• Kekeringan dan penyempitan vagina (ini dapat menyebabkan dispareunia - sensasi yang menyakitkan selama hubungan seksual).
Terapi Kombinasi
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa kombinasi radioterapi dan kemoterapi dengan cisplatin (obat berbasis platinum) memungkinkan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan radioterapi saja. Prognosis untuk pasien dengan kanker serviks sangat tergantung pada tahap proses ganas pada saat pengobatan. Jika tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening, tingkat kelangsungan hidup lima tahun berkurang setengahnya pada setiap tahap sesuai dengan klasifikasi FIGO. Melibatkan kelenjar getah bening para-aorta menunjukkan prevalensi yang signifikan dari proses - sangat sedikit pasien yang hidup lebih lama dari lima tahun setelah diagnosis. Deteksi sel tumor dalam darah atau getah bening adalah tanda kemungkinan keterlibatan kelenjar getah bening. Tingkat diferensiasi tumor (sejauh strukturnya dekat dengan jaringan normal) juga sangat penting. Prognosis untuk tumor derajat rendah kurang menguntungkan dibandingkan tumor yang sangat berdiferensiasi.