Apa itu alergi obat?
Alergi obat adalah reaksi abnormal tubuh terhadap zat obat. Obat apa pun adalah alergen potensial. Alergi dapat dimanifestasikan oleh ruam pada kulit dan patologi organ internal. Alergi obat memiliki perbedaan signifikan dari efek samping obat.
• Perkembangan alergi obat dikaitkan dengan reaksi kekebalan tubuh yang berlebihan terhadap obat. Dapat mempengaruhi organ yang berbeda dan bervariasi dalam tingkat keparahan. Dalam kebanyakan kasus, alergi obat mengalir relatif mudah dan hanya mempengaruhi kulit. Bentuk yang paling umum adalah ruam seperti korea yang terdiri dari papula merah berukuran kecil, lubang jarum, dan bintik-bintik datar. Biasanya disertai dengan rasa gatal dan muncul beberapa hari setelah dimulainya obat. Kurang umum, tetapi juga bentuk yang relatif ringan adalah eritema obat persisten (bentuk lokal dari reaksi alergi). Beberapa hari setelah mulai mengonsumsi obat di kulit ada bintik-bintik. Setelah beberapa bulan berlalu, tetapi ketika mereka diambil lagi, mereka muncul lagi di tempat yang sama.
Bentuk berat
Bentuk alergi obat yang lebih parah adalah gatal-gatal. Ini ditandai dengan rasa gatal yang parah dan bisa disertai dengan edema pada kelopak mata dan bibir. Dalam kasus yang parah, hal-hal berikut dapat berkembang:
• angioedema - yang paling berbahaya adalah transisi edema ke lidah, laring dan trakea;
• Anafilaksis adalah kondisi yang mengancam jiwa yang ditandai dengan perkembangan yang cepat; berkembang setelah gigitan serangga atau makanan atau obat yang ada alergi, dan mungkin disertai dengan hilangnya kesadaran;
• multi-form exudative erythema - alergi kulit yang parah, ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah bulat di bagian tubuh manapun. Varian maligna dari eritema eksudatif multiforme adalah sindrom Stevens Johnson, dimanifestasikan oleh munculnya lecet dan pengelupasan kulit. Dengan tidak adanya diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dapat menyebabkan kematian.
• Coripiform ruam adalah bentuk alergi obat yang paling umum. Biasanya muncul beberapa hari setelah dimulainya obat.
Semua bentuk alergi obat kurang lebih serupa. Sekitar 15% pasien rumah sakit memiliki risiko mengembangkan reaksi alergi terhadap obat. Namun, hanya 5% dari reaksi ini akan benar. Penisilin adalah salah satu obat yang paling sering menyebabkan alergi. Sekitar 2% orang di dunia alergi terhadap antibiotik dari kelompok penicillin, meskipun reaksi yang parah berkembang cukup jarang. Jika pasien memiliki reaksi alergi terhadap obat apa pun, seseorang dapat mengasumsikan alergi terhadap obat lain. Misalnya, dengan alergi terhadap penisilin, ada risiko 10-20% seperti reaksi terhadap obat dari kelompok antibiotik lain - sefalosporin.
Mengapa alergi berkembang?
Sistem kekebalan menganggap obat itu sebagai benda asing dan memicu mekanisme peradangan yang menyebabkan gatal-gatal dan ruam lainnya. Perkembangan alergi obat tidak dapat diprediksi. Namun demikian, beberapa faktor meningkatkan kemungkinan terjadinya. Ini termasuk:
• predisposisi genetik;
• asupan simultan beberapa obat;
• Menurut beberapa laporan, wanita lebih rentan terhadap alergi daripada pria;
• sejumlah penyakit.
Penisilin adalah penyebab alergi obat yang paling umum. 2% populasi dunia alergi terhadap obat-obat golongan penicillin. Ketika mengidentifikasi alergi obat, tindakan harus diambil untuk mengurangi manifestasinya. Jika gejala pertama muncul, obat harus segera ditarik. Dengan gatal-gatal, kompres dingin dan lotion yang menenangkan digunakan secara topikal. Pasien disarankan untuk tidak mandi air panas dan mandi, memakai pakaian longgar. Antihistamin dapat mengurangi iritasi kulit. Jika reaksi alergi parah, perlu untuk memantau pasien selama 24 jam ke depan untuk re-reaksi atau deteriorasi. Untuk mengurangi ruam kulit yang terkait dengan alergi obat, antihistamin diresepkan.
Reaksi berulang
Jika pasien pernah mengalami episode reaksi alergi terhadap obat, maka setiap kali Anda meminum obat ini, obat itu akan mengulangi, dan itu bisa semakin sulit. Untuk mengecualikan alergi terhadap obat tertentu, dokter dapat melakukan tes dengan alergen. Ini termasuk, misalnya, tes kulit di mana jumlah yang sangat kecil dari obat diterapkan pada kulit pasien, diikuti oleh penilaian dari respon terhadapnya. Namun, itu tidak cocok untuk semua obat-obatan. Metode lain - tes provokatif - melibatkan mengambil dosis obat kecil di bawah pengawasan dokter. Namun, dalam banyak kasus adalah mungkin untuk mencurigai adanya alergi atas dasar pemeriksaan anamnesis pasien.
• Catatan tentang alergi dalam riwayat medis pasien akan membantu untuk menghindari meresepkan obat ini di masa depan.
• Pasien disarankan untuk mengambil dengan hati-hati obat yang dikeluarkan di apotek tanpa resep, karena ada bahaya mengembangkan reaksi alergi; dalam kasus yang meragukan, Anda harus berkonsultasi dengan apoteker atau dokter.
• Dalam kasus yang parah, pasien mungkin disarankan untuk memakai gelang khusus yang mencantumkan nama-nama obat yang menyebabkan reaksi alergi.
• Ada satu set obat khusus di kantor dokter yang diperlukan untuk memberikan pertolongan pertama untuk reaksi anafilaksis, termasuk epinefrin.
• Dalam beberapa kasus, pasien mungkin menjalani terapi desensitizing, ini adalah prosedur yang agak tidak aman yang harus dilakukan hanya di rumah sakit di hadapan petugas medis yang memiliki keterampilan resusitasi.