Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa wanita yang melahirkan sudah tahu apa perasaan itu, dan wanita, hamil untuk pertama kalinya, pertama-tama dapat mencampur gerakan janin saat mereka masih belum intens, dengan gerak peristaltik usus, pembentukan gas di perut atau kontraksi otot. Selain itu, dalam re-hamil, dinding anterior abdomen lebih meregang dan sensitif. Wanita yang lebih lengkap merasa menggeliat janin agak lebih lambat dari yang kurus. Detail tentang gerakan janin di perut ibu, cari tahu di artikel tentang "Tanda-tanda pertama gerakan anak."
Jadi, selama kehamilan pertama, wanita merasakan gerakan pertama janin, biasanya dalam interval antara 18 dan 22 minggu (biasanya dalam minggu wo), dan ngengat dapat merasakan gerakan bayi masa depan dari 16 minggu. Ketika calon ibu mulai merasakan gerakan bayi mereka, mereka memiliki banyak pertanyaan dan keraguan: seberapa sering anak harus bergerak? Apakah gerakannya cukup intensif? Harus diingat bahwa setiap anak adalah individu dan berkembang dengan langkahnya sendiri, dan peraturan mengenai pergerakan janin memiliki kisaran yang cukup lebar.
Karakter dari gangguan tersebut
Trimester pertama. Pada trimester pertama kehamilan, pertumbuhan paling intensif pada bayi yang belum lahir terjadi. Pertama, sekelompok sel dengan cepat membelah, tumbuh dan menjadi embrio yang menempel pada dinding rahim dan mulai tumbuh, dilindungi oleh cairan ketuban, selaput janin dan dinding otot rahim. Sedini 7-8 minggu selama pemeriksaan ultrasound, adalah mungkin untuk memperbaiki bagaimana keputihan dari embrio bergerak. Ini karena sistem sarafnya sudah cukup matang untuk melakukan impuls saraf ke otot. Pada saat ini, embrio bergerak dengan kacau, dan gerakannya tampaknya kurang berarti. Dan, tentu saja, itu masih terlalu kecil, dan gerakannya terlalu lemah untuk merasakannya. Trimester kedua. Pada kehamilan 14-15 minggu, janin telah tumbuh dan anggota tubuhnya telah benar-benar terdiferensiasi (mereka telah menjadi akrab bagi kita dalam bentuk dan bentuk pena dan kaki), gerakan telah menjadi intens dan aktif. Selama periode ini, bayi dengan bebas mengapung di dalam cairan amnion dan mundur dari dinding rahim. Tentu saja, dia masih sangat kecil, sehingga tolakan ini lemah dan calon ibu belum merasakannya.
Pada 18-20 minggu janin tumbuh, dan gerakannya menjadi lebih nyata. Sentuhan pertama ibu hamil yang mudah ini digambarkan sebagai "kupu-kupu berkibar", "ikan berenang." Ketika janin tumbuh, sensasi menjadi lebih jelas, dan pada 20-22 minggu, sebagai suatu peraturan, semua wanita hamil jelas merasakan gerakan anak mereka. Pada trimester kedua, calon ibu dapat merasakan "getaran" bayi di bagian perut yang berbeda, karena belum mencapai posisi tertentu di rahim dan ada cukup ruang untuk berputar dan berputar ke segala arah. Apa yang anak-anak lakukan ketika mereka berada di rahim ibu? Menurut pengamatan yang dilakukan selama pemeriksaan USG, bayi yang belum lahir memiliki banyak kegiatan yang berbeda: mereka minum cairan ketuban (dengan USG terlihat bagaimana rahang bawah bergerak), memutar kepala, mengetuk kaki, pegangan dapat memegang kaki, jari dan memegang tali pusar. Ketika periode kehamilan meningkat, bayi tumbuh dan menjadi lebih kuat. Guncangan ringan sudah digantikan oleh "tendangan" yang kuat, dan ketika anak masuk ke dalam rahim, itu terlihat dari luar, karena perut mengubah konfigurasinya. Pada saat yang sama, ibu dapat menghadapi kenyataan bahwa bayinya "cegukan". Pada saat yang sama, seorang wanita merasakan getaran anak pada interval reguler. Gerakan "Icicle" berhubungan dengan fakta bahwa buah ini secara intensif menelan cairan ketuban dan diafragma mulai aktif berkontraksi. Gerakan diafragma seperti itu adalah usaha refleks untuk mendorong keluar cairan. Ini benar-benar aman dan merupakan norma. Tidak adanya "cegukan" juga merupakan varian dari norma.
Trimester ketiga
Pada awal trimester ketiga, buah dapat dengan bebas berputar dan berputar dan dengan 30-32 minggu itu menempati posisi konstan di rongga uterus. Dalam banyak kasus, terletak di bawah. Ini disebut presentasi kepala janin. Jika bayi diletakkan dengan kaki atau glutes, ini disebut presentasi panggul janin. Dengan presentasi kepala, gerakan aktif terlihat di bagian atas perut, dan di daerah panggul, sebaliknya, mereka terasa di bagian bawah. Pada trimester ketiga, seorang wanita hamil mungkin juga memperhatikan bahwa bayi memiliki siklus tidur dan bangun tertentu. Ibu masa depan sudah tahu pada posisi apa tubuh bayi lebih nyaman, karena ketika ibu berada dalam posisi yang tidak nyaman untuk anak, dia pasti akan membiarkan orang itu mengetahuinya dengan kekerasan, pertengkaran yang intens. Ketika wanita hamil berbaring telentang, rahim mengeluarkan tekanan pada pembuluh darah, khususnya yang di mana darah beroksigen memasuki uterus dan janin. Ketika mereka diperas, aliran darah melambat, sehingga janin mulai mengalami sedikit kekurangan oksigen, yang dia bereaksi dengan gangguan kekerasan. Lebih dekat dengan kelahiran, gangguan tersebut dirasakan terutama di daerah di mana ekstremitas bayi berada, paling sering di kuadran kanan atas (seperti di sebagian besar janin terletak kepala ke bawah dan kembali ke kiri). Tersentak seperti itu bahkan bisa menyebabkan sakit ibu di masa depan. Namun, jika Anda sedikit condong ke depan, bayi akan berhenti mengejan dengan keras. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa dalam posisi ini aliran darah membaik, lebih banyak oksigen memasuki janin dan "tenang."
Sesaat sebelum onset persalinan, kepala bayi (atau bokong, jika janin dalam presentasi panggul) ditekan terhadap pintu masuk ke panggul kecil. Dari samping sepertinya perut "tenggelam". Wanita hamil mencatat bahwa sebelum kelahiran aktivitas motorik janin menurun, Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada akhir kehamilan janin sudah begitu besar sehingga tidak memiliki cukup ruang untuk gerakan aktif dan tampaknya "memudar". Beberapa ibu di masa depan, sebaliknya, mencatat peningkatan aktivitas motorik janin, karena pada keterbatasan mekanis aktivitas motorik beberapa bayi, sebaliknya, merespons dengan karakter gangguan yang lebih keras.
Seberapa sering batita bergetar?
Sifat aktivitas motorik janin adalah semacam "sensor" dari jalannya kehamilan. Dengan seberapa intensif dan sering gangguan tersebut dirasakan, Anda dapat secara tidak langsung menilai apakah kehamilan sedang terjadi dan bagaimana perasaan bayi. Kira-kira sampai minggu ke-2, sementara janin masih cukup kecil, ibu hamil dapat menandai interval besar (hingga sehari) antara episode gerakan janin. Ini tidak berarti bahwa bayi tidak banyak bergerak. Hanya saja seorang wanita tidak dapat memperhatikan beberapa gangguan, karena janinnya tidak cukup kuat, dan masa depan ibu belum cukup belajar mengenali gerakan anaknya. Tetapi dari 26-28 minggu diyakini bahwa buah harus bergerak 10 kali selama setiap dua sampai tiga jam.
Ahli kandungan-gynecologists telah mengembangkan "kalender gerakan janin" khusus. Pada siang hari, wanita menghitung berapa kali bayinya pindah, dan mencatat waktu ketika setiap sepuluh aduk terjadi. Jika anak yang hamil tampaknya telah mereda, maka perlu untuk mengambil posisi yang nyaman, rileks, makan sesuatu (dipercaya setelah makan aktivitas motorik janin meningkat) dan dalam waktu dua jam perhatikan berapa kali selama ini bayi bergerak. Jika ada 5-10 shift, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan: bayi itu baik-baik saja. Jika ibu tidak merasakan bayi diaduk selama 2 jam, Anda harus berjalan atau memanjat dan menuruni tangga, lalu berbaring dengan tenang. Sebagai aturan, kegiatan ini membantu untuk mengaktifkan janin, dan gangguan akan berlanjut. Jika ini tidak terjadi, Anda harus menemui dokter dalam 2-3 jam ke depan. Karakter gangguan merupakan cerminan dari keadaan fungsional janin, oleh karena itu perlu untuk mendengarkannya. Jika ibu hamil memperhatikan bahwa dalam beberapa hari terakhir anak mulai bergerak lebih sedikit, Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter untuk memeriksa bagaimana perasaan bayi.
Pada kehamilan trimester ketiga, ibu-ibu di masa depan, sebagai suatu peraturan, sudah tahu sifat gerakan anak-anak mereka dan dapat melihat perubahan dalam "perilaku" bayi. Bagi kebanyakan wanita, tanda yang mengganggu adalah penganiayaan yang terlalu aktif. Namun, peningkatan aktivitas motorik bukan merupakan patologi dan paling sering dikaitkan dengan posisi ibu yang tidak nyaman di masa depan, ketika janin sementara menerima lebih sedikit oksigen karena penurunan aliran darah. Diketahui bahwa ketika seorang wanita hamil berbaring telentang atau duduk, bersandar ke belakang, janin mulai bergerak lebih aktif daripada biasanya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim hamil meremas pembuluh darah, yang, khususnya, membawa darah ke rahim dan plasenta. Ketika mereka diperas, darah mengalir ke janin melalui tali pusat dalam volume yang lebih kecil, sebagai akibatnya, ia merasakan kekurangan oksigen dan mulai bergerak lebih aktif. Jika Anda mengubah posisi tubuh, misalnya, duduk dengan condong ke depan atau berbaring miring, maka aliran darah akan pulih, dan janin akan bergerak dengan aktivitas seperti biasa.
Kapan saya harus khawatir?
Indikator yang mengerikan dan mengkhawatirkan adalah pengurangan aktivitas motorik atau hilangnya gerakan anak. Ini menunjukkan bahwa janin sudah menderita hipoksia, yaitu kekurangan oksigen. Jika Anda memperhatikan bahwa bayi Anda menjadi lebih kecil kemungkinannya untuk bergerak, atau Anda tidak merasakan gerakannya selama lebih dari 6 jam, maka Anda harus segera menghubungi dokter kandungan Anda. Jika tidak ada kemungkinan untuk mengunjungi dokter pada penerimaan rawat jalan, adalah mungkin untuk menyebabkan "pertolongan pertama". Pertama-tama, dokter akan mendengarkan detak jantung janin dengan bantuan stetoskop kebidanan, biasanya harus 120-160 denyut per menit (rata-rata - 136-140 denyut per menit). Bahkan jika selama auskultasi normal (mendengarkan) irama jantung janin ditentukan dalam batas norma, perlu untuk melakukan satu prosedur lagi - kardiotokografi (CTG). KTG - metode yang memungkinkan Anda untuk menilai detak jantung janin dan keadaan fungsionalnya, untuk memeriksa apakah bayi menderita hipoksia (kekurangan oksigen). Selama penelitian, tali sensor khusus menempel pada dinding perut anterior di belakang anak dalam perkiraan proyeksi jantungnya. Sensor ini menentukan kurva denyut jantung janin. Bersamaan dengan itu, wanita hamil memegang tombol khusus di tangannya, yang harus ditekan ketika dia merasa janinnya bergerak. Pada grafik, ini ditunjukkan oleh label khusus. Pada norma dalam menanggapi gangguan, irama jantung janin mulai meningkat: ini disebut refleks motor-jantung. Refleks ini muncul setelah 30-32 minggu, oleh karena itu memegang CTG sebelum waktu ini tidak cukup informatif.
CTG dilakukan selama 30 menit. Jika selama ini tidak ada peningkatan tunggal denyut jantung dalam menanggapi gangguan, dokter meminta wanita hamil untuk berjalan beberapa saat atau beberapa kali naik tangga, dan kemudian melakukan rekaman lain. Jika kompleks miokard tidak muncul, maka ini secara tidak langsung menunjukkan hipoksia janin (kekurangan oksigen). Dalam kasus ini, dan juga, jika bayi mulai bergerak dengan buruk pada periode hingga 30-32 minggu, dokter akan meresepkan studi Doppler. Selama studi ini, dokter mengukur kecepatan aliran darah di pembuluh tali pusat dan di beberapa pembuluh janin. Berdasarkan data ini, juga mungkin untuk menentukan apakah janin menderita hipoksia.
Jika ada tanda-tanda hipoksia janin, taktik kebidanan ditentukan oleh tingkat keparahan hipoksia. Jika tanda-tanda hipoksia kecil dan tidak diungkapkan, maka wanita hamil ditunjukkan pengamatan, CTG dan pemeriksaan Doppler dan evaluasi hasil mereka dalam dinamika, serta penunjukan obat yang meningkatkan sirkulasi darah dan asupan oksigen dan nutrisi ke janin. Dengan peningkatan tanda-tanda hipoksia, serta adanya tanda-tanda hipoksia, pengiriman segera harus dilakukan, karena tidak ada terapi obat yang efektif yang bertujuan untuk menghilangkan hipoksia janin. Akan ada operasi operasi caesar atau pengiriman melalui saluran kelahiran alami, tergantung pada banyak faktor. Diantaranya - keadaan ibu, kemauan jalan lahir, lamanya kehamilan dan sejumlah faktor lainnya. Keputusan ini dibuat oleh ginekolog secara individu dalam setiap kasus spesifik. Dengan demikian, setiap wanita harus mendengarkan gangguan anaknya. Jika ada keraguan tentang kesejahteraan janin, jangan tunda kunjungan ke dokter, karena banding tepat waktu ke dokter kandungan-ginekolog dapat mencegah hasil kehamilan yang negatif. Sekarang Anda tahu apa tanda-tanda pertama bayi yang diaduk di dalam rahim.