Suhu tinggi seorang anak adalah keluhan paling umum yang menyebabkan ibu beralih ke dokter anak. Jika situasi ini muncul, kepanikan sering terjadi dalam keluarga, terutama jika anak itu sangat kecil. Penting untuk mengetahui aturan untuk mengurangi suhu dan belajar memahami kapan intervensi medis darurat diperlukan.
Dalam beberapa hari pertama kehidupan, suhu tubuh bayi baru lahir bisa sedikit lebih tinggi (37,0-37,4 C di ketiak). Pada tahun itu diatur dalam batas-batas norma: 36,0-37,0 derajat C (lebih sering 36,6 derajat C).
Suhu tubuh yang meningkat (demam) adalah reaksi pertahanan umum tubuh sebagai respons terhadap suatu penyakit atau kerusakan. Dalam pengobatan modern, demam karena penyakit menular dan penyebab non-infeksius dibedakan (gangguan sistem saraf pusat, neurosis, gangguan mental, penyakit hormonal, luka bakar, cedera, penyakit alergi, dll.).
Infeksi yang paling umum adalah demam. Ini berkembang sebagai respon terhadap aksi pirogen (dari pyros Yunani - api, pyretos - panas) - zat yang meningkatkan suhu tubuh. Pirogen dibagi menjadi eksogen (eksternal) dan endogen (internal). Bakteri, masuk ke dalam tubuh, secara aktif berkembang biak dan dalam perjalanan aktivitas vital mereka, berbagai zat beracun dilepaskan. Beberapa dari mereka, yang merupakan pirogen eksternal (dipasok ke tubuh dari luar), mampu menaikkan suhu tubuh seseorang. Pirogen internal disintesis secara langsung oleh tubuh manusia itu sendiri (leukosit - sel-sel darah, sel-sel hati) dalam menanggapi pengenalan agen asing (bakteri, dll).
Di otak, bersama dengan pusat-pusat air liur, pernapasan, dll. adalah pusat termoregulasi, "disetel" ke suhu konstan organ internal. Selama sakit, di bawah pengaruh pirogen internal dan eksternal, termoregulasi "beralih" ke tingkat suhu baru yang lebih tinggi.
Suhu tinggi pada penyakit infeksi adalah reaksi protektif terhadap tubuh. Terhadap latar belakang ini, interferon, antibodi disintesis, kemampuan leukosit untuk menyerap dan menghancurkan sel asing dirangsang, dan sifat pelindung hati diaktifkan. Pada sebagian besar infeksi, suhu maksimum diatur pada 39,0-39,5 C. Karena suhu tinggi, mikroorganisme mengurangi laju reproduksi mereka, kehilangan kemampuan untuk menyebabkan penyakit.
Bagaimana cara mengukur suhu dengan benar?
Sangat diharapkan bahwa bayi memiliki termometer sendiri. Sebelum digunakan, jangan lupa untuk menyeka dengan alkohol atau air hangat dengan sabun.
Untuk mengetahui indikator apa yang merupakan norma untuk bayi Anda, ukur suhunya ketika ia sehat dan tenang. Dianjurkan untuk mengukurnya di bawah ketiak dan di dubur. Lakukan ini di pagi hari, siang dan malam.
Jika bayi sakit, ukur suhunya tiga kali sehari: pagi, siang dan malam. Setiap hari pada waktu yang hampir bersamaan sepanjang penyakit, terutama penting bagi anak-anak yang berisiko. Catat hasil pengukuran. Pada buku harian suhu dokter dapat menilai jalannya penyakit.
Jangan mengukur suhu di bawah selimut (jika bayi yang baru lahir dibungkus penuh, suhunya bisa sangat meningkat). Jangan mengukur suhu jika anak takut, menangis, terlalu bersemangat, biarkan dia tenang.
Di bagian tubuh mana saya bisa mengukur suhu?
Suhu dapat diukur di ketiak, di lipatan inguinal dan di rektum, tetapi tidak di dalam mulut. Pengecualian adalah pengukuran suhu menggunakan termometer dummy. Suhu rektum (diukur dalam rektum) kira-kira 0,5 derajat C lebih tinggi daripada mulut (diukur dalam mulut) dan satu derajat di atas aksilaris atau inguinal. Untuk anak yang sama, variasi ini bisa sangat besar. Misalnya: suhu normal di ketiak atau lipatan inguinal adalah 36,6 derajat C; suhu normal yang diukur di mulut adalah 37,1 derajat Celcius; suhu normal yang diukur dalam rektum adalah 37,6 derajat C.
Suhu tepat di atas norma yang diterima secara umum dapat menjadi ciri individu bayi. Angka malam biasanya lebih tinggi daripada pagi hari dengan beberapa ratus derajat. Suhu bisa naik karena terlalu panas, kegembiraan emosi, aktivitas fisik meningkat.
Mengukur suhu di dubur hanya nyaman untuk anak kecil. Anak berusia lima-enam bulan dengan cekatan berputar dan tidak akan membiarkan Anda melakukannya. Selain itu, metode ini bisa tidak menyenangkan untuk anak.
Untuk mengukur suhu rektal, termometer elektronik yang paling sesuai, yang memungkinkan Anda melakukannya dengan sangat cepat: hasil yang Anda dapatkan hanya dalam satu menit.
Jadi, ambil termometer (merkuri pra-goyang sampai tanda di bawah 36 derajat C), lumasi ujungnya dengan krim bayi. Taruh bayi di punggung, angkat kakinya (seolah-olah Anda sedang mencucinya), dengan tangan yang lain, masukkan perlahan termometer ke dalam anus kira-kira 2 cm. Perbaiki termometer antara dua jari (seperti sebatang rokok), dan remas jari-jari kecil bayi dengan jari-jari lainnya.
Di selangkangan dan di ketiak, suhu diukur dengan termometer merkuri kaca. Anda akan menerima hasilnya dalam 10 menit.
Kocok termometer ke bawah 36,0 derajat C. Keringkan kulit dalam kerutan karena kelembaban mendinginkan merkuri. Untuk mengukur suhu di selangkangan, baringkan bayi di atas tong. Jika Anda melakukan pengukuran di bawah ketiak Anda, letakkan dia di lutut Anda atau bawa dia ke dalam lengan Anda dan berjalanlah bersamanya di sekitar ruangan. Tempatkan termometer sehingga ujungnya benar-benar di lipatan kulit, kemudian dengan tangan Anda, tekan pegangan bayi (kaki) ke tubuh.
Suhu apa yang harus diturunkan?
Jika anak Anda sakit dan dia demam, pastikan untuk memanggil dokter yang mendiagnosis, meresepkan pengobatan dan menjelaskan bagaimana melaksanakannya.
Menurut rekomendasi dari World Health Organization (WHO), awalnya anak sehat seharusnya tidak mengurangi suhu, yang belum mencapai 39,0-39,5 derajat C.
Pengecualian adalah anak-anak berisiko yang sebelumnya memiliki kejang di hadapan demam, anak-anak dari dua bulan pertama kehidupan (pada usia ini, semua penyakit berbahaya untuk perkembangan mereka yang cepat dan penurunan tajam dalam kondisi umum), anak-anak dengan penyakit neurologis, penyakit kronis pada sistem sirkulasi, respirasi , dengan penyakit metabolik turun temurun. Bayi seperti ini yang sudah pada suhu 37,1 derajat C harus segera memberikan obat antipiretik.
Selain itu, jika seorang anak memiliki kondisi yang memburuk meski suhu tidak mencapai 39,0 derajat C, ada rasa dingin, nyeri otot, kulit pucat, maka obat antipiretik harus segera diambil.
Selain itu, demam mengeluarkan dan menguras kemampuan tubuh dan dapat menjadi rumit oleh sindrom hipertermia (varian demam, di mana ada pelanggaran terhadap fungsi semua organ dan sistem - kejang, kehilangan kesadaran, gangguan pernapasan dan jantung, dll). Kondisi ini membutuhkan intervensi medis yang mendesak.
Bagaimana cara mengurangi suhu?
1. Anak harus tetap tenang. Untuk menghangatkan seorang anak dengan suhu tinggi dengan bantuan selimut, pakaian hangat, pemanas yang dipasang di ruangan itu berbahaya. Langkah-langkah ini dapat menyebabkan kejutan termal jika suhu naik ke tingkat yang berbahaya. Lengkapi anak yang sakit dengan mudah, sehingga kelebihan panas dapat mengalir tanpa hambatan dan menjaga ruangan pada suhu 20-21 derajat C (jika perlu, Anda dapat menggunakan AC atau kipas tanpa mengarahkan udara ke anak).
2. Karena kehilangan cairan melalui kulit meningkat pada suhu tinggi, anak harus diminum secara berlebihan. Anak-anak yang lebih tua harus, sesering mungkin, menawarkan jus buah dan buah-buahan berair dan air yang diencerkan. Bayi harus lebih sering diaplikasikan ke dada atau memberi mereka air. Dorong sering minum sedikit (dari satu sendok teh), tetapi jangan memperkosa anak. Jika anak menolak untuk minum cairan selama beberapa jam sehari, beri tahu dokter tentang hal itu.
3. Menyeka. Digunakan sebagai adjuvan bersamaan dengan tindakan lain untuk mengurangi suhu atau tanpa obat antipiretik. Menyeka diindikasikan hanya untuk anak-anak yang sebelumnya tidak kejang, terutama dengan latar belakang demam yang meningkat, atau tidak ada penyakit syaraf.
Untuk menyeka, gunakan air hangat, suhu yang mendekati suhu tubuh. Air dingin atau dingin atau alkohol (sekali digunakan untuk menyeka antipiretik) dapat menyebabkan tidak turun, tetapi kenaikan suhu dan memicu getaran yang memberitahu tubuh "bingung" bahwa tidak perlu mengurangi, tetapi meningkatkan pelepasan panas. Selain itu, menghirup uap alkohol berbahaya. Penggunaan air panas juga meningkatkan suhu tubuh dan, seperti membungkus, dapat menyebabkan heat stroke.
Sebelum memulai prosedur, taruh tiga kain dalam mangkuk atau baskom air. Taruh di tempat tidur atau di atas lutut kain minyak, di atasnya handuk terry, dan di atasnya - seorang anak. Menanggalkan pakaian bayi dan menutupinya dengan selembar atau popok. Peras salah satu lap sehingga air tidak menetes dari itu, lipat dan taruh di dahi. Saat menjemur kain, harus basah lagi.
Ambil kain kedua dan mulailah dengan lembut usap kulit anak yang bergerak dari pinggiran ke tengah. Bayar perhatian khusus pada kaki, kaki, lipatan poplitea, lipatan inguinal, sikat, siku, ketiak, leher, wajah. Darah yang telah terasa ke permukaan kulit dengan gesekan ringan, akan didinginkan oleh penguapan air dari permukaan tubuh. Terus bersihkan anak, ganti kain seperlunya untuk setidaknya dua puluh hingga tiga puluh menit (untuk menurunkan suhu tubuh, itu hanya butuh banyak waktu). Jika dalam proses menyeka air di baskom mendingin, tambahkan sedikit air hangat ke dalamnya.
4. Anda dapat membekukan air dalam gelembung-gelembung kecil dan, setelah membungkusnya dengan popok, berlaku untuk area di mana ada pembuluh besar: inguinal, daerah aksila.
5. Penggunaan antipiretik.
Obat pilihan untuk demam pada anak-anak adalah PARACETAMOL dan IBUPROFEN (nama dagang untuk obat-obatan ini bisa sangat beragam). IBUPROPHEN dianjurkan untuk diresepkan dalam kasus ketika parasetamol merupakan kontraindikasi atau tidak efektif. Penurunan suhu yang lebih lama dan lebih jelas setelah penerapan IBUPROPHEN tercatat dibandingkan setelah PARACETAMOL.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE dikeluarkan dari daftar agen antipiretik karena toksisitasnya.
Asam asetilsalisilat (ASPIRIN) dilarang untuk digunakan pada anak-anak di bawah usia 15 tahun.
Penggunaan METAMIZOL (ANALGINA) secara luas sebagai antipiretik tidak direkomendasikan oleh WHO, karena ia menindas hematopoiesis, mampu menyebabkan reaksi alergi yang serius (syok anafilaktik). Kemungkinan kehilangan kesadaran jangka panjang dengan penurunan suhu menjadi 35,0-34,5 derajat C. Metamizol (Analgina) administrasi hanya mungkin dalam kasus intoleransi terhadap obat pilihan atau, jika perlu, injeksi intramuskular, yang seharusnya hanya dilakukan oleh dokter.
Ketika memilih bentuk obat (obat cair, sirup, tablet kunyah, lilin), harus diperhitungkan bahwa persiapan dalam larutan atau sirup bertindak setelah 20-30 menit, dalam lilin - setelah 30-45 menit, tetapi efeknya lebih lama. Lilin dapat digunakan dalam situasi di mana anak muntah ketika mengambil cairan atau menolak minum obat. Lilin paling baik digunakan setelah buang air besar anak, mereka dengan mudah diberikan di malam hari.
Untuk obat-obatan dalam bentuk sirup manis atau tablet kunyah, alergi dapat terjadi karena perasa dan aditif lainnya. Zat aktif itu sendiri juga dapat menyebabkan reaksi alergi, sehingga dengan teknik pertama Anda harus berhati-hati.
Jika Anda memberikan obat-obatan kepada seorang anak, terutama yang terkait dengan dosis pada usia tertentu, Anda harus mempelajari instruksi dengan hati-hati agar tidak melebihi dosis yang disarankan. Perlu diingat bahwa dokter dapat mengubah dosis untuk anak Anda.
Jika Anda secara bergantian menggunakan berbagai bentuk obat yang sama (lilin, sirup, tablet kunyah), Anda harus menjumlahkan semua dosis yang diterima oleh anak untuk menghindari overdosis. Penggunaan berulang obat ini mungkin tidak lebih awal dari 4-5 jam setelah asupan pertama dan hanya dalam kasus kenaikan suhu ke tingkat tinggi.
Efektivitas obat penurun panas adalah individu dan tergantung pada anak tertentu.
Apa yang tidak boleh dilakukan jika anak mengalami demam
- Jangan membuat bayi berbohong. Anak yang sedang sakit sendiri akan berada di tempat tidurnya. Jika bayi Anda ingin keluar darinya, Anda dapat sepenuhnya membiarkannya melakukan sesuatu yang tenang. Cobalah untuk menghindari aktivitas berlebihan: ini dapat menyebabkan peningkatan suhu.
- Jangan memasukkan anak ke dalam enema kecuali dokter meresepkannya secara khusus.
- Jangan memakai atau menutupi anak Anda terlalu hangat.
- Jangan menutupi bayi dengan handuk basah atau kain basah: ini dapat mencegah panas terlepas dari kulit.
Kapan perlu memanggil dokter lagi ke bayi?
- Diukur, suhu di ketiak adalah 39,0-39,5 derajat C, suhu rektal telah melebihi 40,0 derajat Celcius.
- Anak itu mengalami kejang-kejang untuk pertama kalinya (tubuh tegang, mata bergulung, anggota gerak bergetar).
- Anak itu menangis tak sabar, teriakan karena rasa sakit ketika disentuh atau dipindahkan, erangan, tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal, atau tubuhnya melunak.
- Bayi itu memiliki bintik-bintik ungu di kulitnya.
- Anak sulit bernafas bahkan setelah Anda membersihkan saluran hidungnya.
- Leher anak itu tampak tegang, dan dia tidak membiarkan dia menekuk dagu ke dadanya.
- Panas dimulai setelah tinggal di sumber panas eksternal: misalnya, di bawah sinar matahari pada hari yang panas atau di dalam mobil dalam cuaca panas. Kemungkinan serangan panas, yang membutuhkan perhatian medis segera.
- Kenaikan suhu yang mendadak terjadi pada seorang anak dengan suhu yang sedikit lebih tinggi, tetapi terlalu hangat berpakaian atau dibungkus selimut. Ini harus diperlakukan seperti serangan panas.
- Dokter memberi tahu Anda untuk segera melaporkan jika anak mulai demam.
- Tampaknya bagi Anda bahwa si anak memiliki sesuatu yang serius, meskipun Anda bingung untuk mengatakan mengapa mereka memutuskan demikian.
- Anak telah memperburuk penyakit kronis (penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit syaraf, dll.).
- Anak mengalami dehidrasi, seperti yang bisa dilihat dari tanda-tanda seperti: buang air kecil yang langka, warna kuning kekuningan pada urin, sejumlah kecil air liur, air mata, mata cekung.
- Tingkah laku anak itu tampak tidak biasa: ia tidak dapat berubah, apatis atau terlalu mengantuk, tidak dapat tertidur, peka terhadap cahaya, menangis lebih dari biasanya, menolak makan, menarik dirinya sendiri oleh telinga.
- Anak itu memiliki suhu rendah selama beberapa hari, dan kemudian tiba-tiba naik tajam, atau seorang anak dengan pilek, yang muncul beberapa hari yang lalu, tiba-tiba mengalami demam. Panas ini dapat menunjukkan infeksi sekunder, misalnya, otitis media atau radang tenggorokan.
- Demam tidak berkurang dengan minum obat.
- Suhu 37,0-38,0 derajat C bertahan untuk waktu yang lama (lebih dari seminggu).
- Demam berlangsung selama lebih dari satu hari tanpa tanda-tanda penyakit lainnya.
Dalam semua kasus ini, Anda harus menghubungi dokter Anda bahkan di tengah malam atau pergi ke ruang gawat darurat.