Endokrin infertilitas adalah hasil dari seluruh kompleks gangguan hormonal yang menyebabkan ovulasi tidak teratur atau ketidakhadiran total pada wanita. Pada pria, patologi ini dimanifestasikan oleh pelanggaran spermatogenesis dan penurunan kualitas sperma. Di jantung infertilitas endokrin adalah pelanggaran dalam fungsi kelenjar tiroid, sistem hipotalamus-pituitari, gonad.
Pengobatan tepat waktu terhadap gangguan semacam itu di dalam tubuh menyebabkan timbulnya kehamilan yang diinginkan pada 70-80% dari semua kasus infertilitas endokrin. Jika tidak, satu-satunya cara untuk mencapai konsepsi sukses seorang anak adalah metode fertilisasi in vitro. Pemilihan metode pengobatan infertilitas diputuskan hanya setelah survei penuh pasangan. Adalah penting bahwa kedua pasangan menyelesaikan pemeriksaan dan analisis. Dan karena mereka dapat diidentifikasi berbagai penyebab pelanggaran fungsi sistem reproduksi, perawatan biasanya dimulai dengan alasan-alasan yang sangat penting untuk pembuahan.
Terapi infertilitas endokrin harus dibedakan dan dipilih secara individual. Kriteria untuk memilih metode pengobatan adalah: penyebab, durasi infertilitas, adanya penyakit penyerta.
Tidak mencukupi fase luteal
Salah satu penyebab pelanggaran ovulasi. Patologi ini disertai dengan fungsi tubuh kuning yang tidak adekuat, menghasilkan perubahan sekretori di endometrium. Dengan kata lain, endometrium seperti itu tidak cocok untuk implantasi ovum. Patologi dapat berkembang karena berbagai alasan: karena disfungsi tiroid, hiperprolaktinemia fungsional, peradangan kronis pada alat kelamin, hiperandrogenisme. Hampir selalu, pengobatan dimulai dengan penggunaan estrogen-progestogen, yang membantu mencapai ovulasi. Biasanya persiapan kombinasi monophasic diresepkan. Durasi penerimaan mereka adalah 3-5 siklus. Di masa depan, adalah mungkin untuk melakukan perawatan menggunakan stimulasi ovulasi langsung.
Dengan tidak adanya efek positif, persiapan yang mengandung hormon gonadotropic (menogon, humegon) dimasukkan dalam rejimen pengobatan, dan gonadotropin korionik diberikan dalam dosis ovulasi di bawah bimbingan ultrasound. Jika ketidakcukupan fase luteal merupakan konsekuensi dari hiperprolaktinemia atau hiperandrogenisme, maka alkaloid ergot atau deksametason (norprolac, parlodel) juga diresepkan.
Sindrom anovulasi kronis
Patologi ini dapat disebabkan oleh penyakit endokrin seperti hiperprolaktinemia non-tumor dan asal tumor, sindrom ovarium polikistik, hiperandrogenisme asal adrenal, disfungsi hipofisis-hipofisis, serta sindrom ovarium resisten atau sindrom ovarium yang menipis. Tujuan perawatan untuk gangguan semacam itu adalah untuk merangsang ovulasi. Dalam kasus sindrom ovarium polikistik, efek inhibisi pertama kali tercapai, dan kemudian stimulasi ovarium distimulasi menggunakan gonadotropin atau preparat anti-estrogen. Durasi terapi dengan hormon adalah 3-5 siklus. Dengan tidak adanya efek positif, intervensi bedah dilakukan dalam bentuk reseksi baji, biopsi ovarium bilateral, dan elektrokauter ovarium. Operasi ini dilakukan dengan akses laparoskopi.
Dengan keletihan awal ovarium dan dengan perkembangan ovarium resisten, terapi stimulasi tidak efektif. Oleh karena itu, perawatan infertilitas dilakukan menggunakan telur donor pada latar belakang terapi substitusi, yang dimungkinkan melalui pengenalan fertilisasi in vitro dan teknologi transfer embrio ke dalam praktek medis.
Dalam dunia kedokteran ada pendapat bahwa 100% keberhasilan dalam pengobatan infertilitas hormonal dapat diharapkan dengan patologi yang didiagnosis dengan benar dan dalam kasus di mana pelanggaran ovulasi disebabkan oleh satu penyebab dalam keluarga. Namun dalam prakteknya indikator ini agak lebih rendah dan sekitar 60-70%.