Osteoporosis adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan massa tulang dan perubahan struktur tulang. Tulang menjadi sangat tipis dan struktur tulang yang berotot sering patah, sehingga meningkatkan kerentanan terhadap patah tulang. Cedera yang paling sering pada penyakit ini adalah retakan di dasar vertebra, fraktur tulang lengan bawah, pergelangan tangan dan leher paha. Fraktur terjadi bahkan dalam situasi-situasi yang bagi orang-orang dengan tulang sehat tidak menimbulkan ancaman apa pun.
Menderita osteoporosis, baik perempuan maupun laki-laki, tetapi pada laki-laki itu kadang-kadang jarang terjadi. Di Rusia, penyakit ini menyerang sekitar 35% wanita dan 10% pria di atas 60. Data mengenai populasi secara keseluruhan belum tersedia, tetapi sudah jelas bahwa saat ini osteoporosis adalah salah satu masalah sosial terbesar. Namun penyakit ini bisa dicegah! Selain itu, dapat diobati pada tahap awal - hanya perlu mencari bantuan dari dokter tepat waktu.
Inti dari pertanyaan itu
Klinik osteoporosis terdiri dari fakta bahwa tulang adalah jaringan hidup yang terus diperbarui. Ini terutama terdiri dari protein kolagen, yang merupakan basis lunak, dan mineral (terutama kalsium fosfat), memberikan kekerasan dan ketahanan terhadap stres mekanik. Di dalam tubuh, lebih dari 99% kalsium terkandung dalam tulang dan gigi, 1% sisanya terkandung dalam darah dan jaringan lunak. Tulang tidak hanya melakukan fungsi pendukung, tetapi mereka adalah "gudang" dari mana tubuh menarik kalsium dan fosfor jika diperlukan.
Selama hidup, tulang menjadi tua, mati dan berlanjut di bagian-bagian. Ada yang disebut "resorpsi tulang". Dalam perjalanannya, sel-sel usang - sel-sel osteoklas diganti dengan yang baru. Osteoporosis terjadi ketika resorpsi tulang terjadi terlalu cepat atau jika pemulihan, sebaliknya, terlalu lambat. Pada masa kanak-kanak dan awal masa remaja, tulang baru terbentuk lebih cepat daripada tulang-tulang lama yang hancur, sehingga tulang tumbuh, mereka menjadi lebih berat dan lebih kuat. Resorpsi alami berlangsung selama sekitar 35 tahun. Kemudian massa tulang "puncak" tercapai. Ada kepadatan maksimum jaringan tulang, tahan terhadap cedera mekanis. Setelah 35-40 tahun, kematian sel tulang perlahan mulai mendominasi atas ciptaan mereka. Kehilangan tulang cepat terjadi pada wanita selama beberapa tahun pertama setelah menopause, dan kemudian biasanya dimulai osteoporosis. Manifestasi penyakit ini juga sering diamati pada orang yang belum mencapai massa tulang optimal selama masa pertumbuhan.
Gejala Osteoporosis
Penyakit ini disebut "silent killer", karena sering berkembang tanpa gejala. Mereka dapat muncul hanya ketika suatu hari rasa sakit yang tajam di dada atau punggung akan menjadi sinyal tentang patah tulang rusuk atau tulang belakang. Atau, jika Anda terjatuh, pergelangan tangan atau leher Anda akan patah. Contoh yang diberikan adalah yang paling umum pada osteoporosis. Ini juga dapat terjadi bahkan dengan gerakan batuk atau ceroboh - semua ini pada pasien dengan osteoporosis akan menyebabkan kerusakan tulang rusuk atau patah tulang belakang.
Osteoporosis terkadang disertai dengan rasa sakit yang hebat, tetapi tidak selalu. Seringkali siluet berubah secara bertahap, pertumbuhan menurun. Hilangnya pertumbuhan disebabkan oleh fraktur kompresi (misalnya, "menghancurkan" tulang belakang), membengkokkan tulang, membengkok punggung, munculnya "punuk" di bagian depan perut. Semua ini adalah karakteristik yang memungkinkan mata telanjang untuk mengenali osteoporosis. Selain sakit punggung, pasien dapat mengiritasi saluran pencernaan, sakit perut (karena sakit perut dari tulang rusuk) dan sesak napas karena kurangnya ruang untuk paru-paru di dada cacat.
Diagnosis Osteoporosis
Diagnosis dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik pencitraan: X-rays, ultrasound, magnetic resonance imaging. Gambar X-ray biasa menunjukkan kehilangan tulang hanya ketika sudah signifikan. Ini adalah studi yang sangat penting untuk menilai komplikasi osteoporosis atau patah tulang. Tes yang lebih sensitif adalah densitometri tulang, setelah itu dapat disimpulkan bahwa pasien memiliki osteopenia - pengurangan massa tulang. Ini adalah keadaan risiko osteoporosis. Dalam hal ini, kepadatan mineral jaringan tulang menurun, yang merupakan risiko patah tulang di bagian tes tulang (misalnya, tulang belakang lumbar atau paha). Densitometri tulang juga dapat melacak dampak pengobatan untuk penyakit ini. Selain densitometri, tes biokimia penting untuk menilai keseimbangan mineral dari sistem. Ini penting untuk diagnosis lengkap, serta untuk menentukan jenis dan dosis obat. Metode ini juga digunakan untuk memantau efek perawatan.
Dalam hal tidak ada yang harus kita memperlakukan hilangnya massa tulang tanpa kontrol parameter biokimia yang memadai. Ini sebenarnya dapat menyebabkan komplikasi seperti batu ginjal. Dengan diagnosis yang salah, paling tidak, Anda tidak akan memiliki efek pengobatan dengan obat-obatan mahal. Paling buruk, degenerasi tulang tulang yang tidak dapat diperbaiki akibat gangguan metabolisme kalsium, magnesium dan fosfor yang tidak terkoreksi.
Kurang dapat diakses di Rusia adalah apa yang disebut tes "penanda tulang dalam darah atau urin." Ini memungkinkan Anda untuk memantau proses penyerapan tulang dan pembaruannya. Dalam kasus osteoporosis yang tidak diketahui sifatnya, seperti pada orang muda yang tidak memiliki faktor risiko khas, tidak ada pelanggaran signifikan di bidang biokimia, biopsi diagnostik tidak dilakukan. Hanya studi histomorfometri dari limbah yang dikumpulkan dilakukan, penilaian aktivitas sel dalam penciptaan tulang baru dan mineralisasi tulang. Ini memungkinkan untuk perawatan cepat dengan fokus pada gangguan spesifik dalam jaringan tulang.
Pengobatan osteoporosis
Dalam pengobatan osteoporosis, persiapan farmakologi terutama digunakan. Asupan kalsium dan vitamin D yang cukup atau metabolit aktifnya, obat yang menghambat resorpsi tulang (misalnya, kalsitonin) - semua ini secara signifikan mengurangi risiko fraktur tulang belakang dan femur. Disarankan bahwa mereka digunakan juga untuk pencegahan penyakit. Untuk wanita di bawah 65, hormon seks (estrogen) adalah bantuan medis utama.
Ada banyak obat lain untuk osteoporosis, tetapi mereka semua sedang diuji dan sangat maju di dunia. Perawatan ditujukan untuk menghambat tulang yang rusak secara berlebihan, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan memperbaiki pencernaan. Efek dari obat ini adalah meningkatkan kepadatan mineral dan mengurangi risiko patah tulang.
Faktor Risiko
Beberapa faktor tidak terkait dengan timbulnya penyakit dan tidak mempengaruhi kemungkinan terjadinya, dan beberapa secara langsung menunjukkan bahwa seseorang rentan terhadap penyakit ini. Pada beberapa pasien dengan osteoporosis, banyak faktor yang terakumulasi, beberapa tidak. Eliminasi faktor risiko adalah dasar untuk pencegahan osteoporosis. Pada beberapa dari mereka, dokter tidak memiliki pengaruh. Ini adalah faktor-faktor seperti jenis kelamin wanita, usia, fisik, ras, keturunan. Fakta bahwa osteoporosis lebih sering terjadi pada wanita, menjelaskan massa tulang mereka yang lebih rendah. Osteoporosis lebih mungkin terjadi pada orang dengan bentuk tubuh yang tipis atau tulang kecil. Risiko terbesar penyakit ini ada di antara wanita Asia dan Kaukasia, dan kulit hitam dan Latin kurang berisiko terkena osteoporosis.
Kecenderungan ke fraktur tulang dapat terjadi dalam keluarga. Bagi orang-orang yang orang tuanya telah mengalami patah tulang, risiko patah tulang sering meningkat. Faktor risiko utama yang bisa disebut:
1. Hormon seks. Ketidak haid menstruasi, kadar estrogen rendah setelah menopause, atau kadar testosteron rendah pada pria;
Anorexia;
3. Kurangnya asupan kalsium dan vitamin D;
4. Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti glukokortikoid dan obat antiepilepsi;
5. Gaya hidup tidak aktif atau istirahat total karena sakit;
6. Merokok;
7. Penyalahgunaan alkohol.
Pencegahan osteoporosis
Pilihan yang paling masuk akal adalah pencegahan osteoporosis - di klinik, diagnosis dan pengobatan maka tidak akan ada kebutuhan. Diet adalah elemen pencegahan yang sangat penting. Peran kunci dalam mencapai puncak yang memadai dalam massa tulang dan mencegah hilangnya tulang secara cepat di dalam tubuh adalah kalsium. Di banyak negara, termasuk Rusia, asupan kalsium terlalu rendah. Seringkali sekitar 1 / 3-1 / 2 dari norma yang direkomendasikan oleh spesialis nutrisi. Tergantung pada jenis kelamin, usia dan status kesehatan, seseorang harus mengambil 800 mg kalsium untuk anak-anak, 1500 mg untuk orang dewasa dan 2000 mg untuk orang tua, wanita hamil dan menyusui per hari.
Cukup minum 4 gelas susu sehari atau konsumsi 150 gram keju. Ini tidak banyak, tetapi banyak orang tidak makan banyak produk susu setiap hari. Selain susu, Anda perlu makan yoghurt, keju, es krim, dan makanan lain yang kaya kalsium. Ini penting bagi mereka yang tidak mentolerir susu. Produk-produk ini termasuk: sayuran hijau seperti kubis, brokoli, bayam, kelembak, dill, serta ikan sarden (bersama tulang), salmon, tahu, almond. Anda dapat mengambil makanan yang diperkaya dengan kalsium, seperti jus jeruk dan beberapa jenis roti.
Selalu pastikan untuk memilih makanan rendah lemak, seperti susu skim, yogurt dengan lebih sedikit kalori. Produk susu memiliki kandungan lemak dan kepadatan yang berbeda. Jadi 4 sendok makan keju Parmesan mengandung kalori sebanyak 1/2 cangkir keju, tetapi di Parmesan ada lima kali lebih banyak kalsium.
Jika karena alasan tertentu seseorang tidak dapat mengkonsumsi cukup kalsium - defisit harus diisi ulang dengan obat farmakologis (misalnya, di apotek ada tablet kalsium-magnesium yang mengandung dosis kalsium yang tepat). Vitamin D juga memainkan peran penting dalam penyerapan kalsium dan, akibatnya, pembentukan tulang yang sehat. Itu terjadi di kulit di bawah pengaruh sinar matahari. Meskipun banyak orang mampu "mendapatkan" vitamin D dengan cara alami, namun - seperti dapat dilihat dari penelitian - produksi menurun pada orang tua yang tinggal di rumah secara permanen. Ini juga mengurangi produksinya selama musim gugur dan musim dingin. Dalam situasi seperti itu di samping "sendiri" vitamin harus mengambil obat dalam dosis 400-800 unit. Dosis besar tidak dianjurkan - itu diinginkan untuk memantau indikator biokimia yang mengkonfirmasi keefektifan suplemen ini.