Penyebab kegemukan
Obesitas dapat menjadi patologi independen dan tanda sekelompok penyakit yang memiliki penyebab berbeda, termasuk yang merupakan gejala utama, seperti sindrom Prader-Willi dan sindrom Barde-Biddle. Pada beberapa orang obesitas berkembang dengan latar belakang penyakit endokrin, tetapi mereka hanya merupakan persentase kecil dari mereka yang menderita kondisi ini. Obesitas ini biasanya disertai dengan gejala lain yang dapat dikenali dan berhasil dikontrol, seperti hipotiroidisme dan sindrom Cushing. Dalam kasus lain, gangguan endokrin terjadi sebagai akibat dari obesitas: mereka dapat dihilangkan dengan mengurangi berat badan. Harus diingat bahwa dalam hal ini dan banyak kasus lainnya, kelebihan berat badan adalah konsekuensi dari konsumsi berkepanjangan dari sejumlah besar kalori, melebihi kebutuhan energi individu tubuh. Di antara penyebab ketidakseimbangan, ada banyak faktor, termasuk gen spesifik, yang berisi informasi tentang predisposisi metabolik, serta fitur perilaku dan kondisi lingkungan. Gabungan dari faktor-faktor ini atau masing-masing dari mereka secara individual menentukan jumlah kalori yang dikonsumsi dan / atau konsumsi mereka, dan karenanya kecenderungan individu orang untuk obesitas. Memahami penyebab obesitas membantu untuk memilih taktik pengobatan yang rasional.
Untuk diagnosis obesitas, indikator yang dikenal sebagai indeks massa tubuh (BMI) digunakan. Ini dihitung sebagai rasio berat dalam kilogram terhadap kuadrat pertumbuhan dalam meter. Nilai BMI melebihi 25 kg / m2 menunjukkan adanya kelebihan berat badan, dan dengan BMI melebihi 30 kg / m2, obesitas didiagnosis. Namun, ini tidak memperhitungkan tingkat pelatihan olahraga, jadi jika Anda hanya menggunakan BMI untuk mendiagnosis obesitas, orang dengan otot yang berkembang dengan baik dapat salah didiagnosis. Ada cara yang lebih akurat untuk mendiagnosis obesitas, berdasarkan pengukuran lemak tubuh, tetapi penggunaannya terbatas pada rumah sakit dan pusat penelitian. Di sisi lain, pengukuran sederhana lingkar pinggang memungkinkan seseorang untuk memperkirakan jumlah jaringan adiposa di perut dan menilai risiko kesehatan yang terkait dengan obesitas:
• Peningkatan risiko. Pria: - 94 cm Wanita: - 80 cm.
• Risiko tinggi. Pria: - 102 cm Wanita: - 88 cm.
Kemungkinan kematian dini bagi orang gemuk dibandingkan dengan peningkatan ramping sebanyak 2-3 kali. Selain itu, obesitas sangat erat kaitannya dengan sejumlah penyakit lain yang dapat dibagi menjadi tiga kelompok: gangguan metabolisme, patologi sistem muskuloskeletal dan perubahan keadaan mental.
Komplikasi
Perkembangan penyakit seperti diabetes, hiperlipidemia dan hipertensi berhubungan langsung dengan kelebihan berat badan, terutama jika jaringan lemak terlokalisasi di perut. Bahaya tertentu bagi kesehatan adalah bahwa obesitas meningkatkan kemungkinan mengembangkan diabetes tergantung insulin. Risiko mengembangkan penyakit ini pada pria dengan BMI melebihi 30 kg / m2 meningkat sekitar 13 kali lipat dibandingkan dengan mereka dengan angka 22 kg / m2. Untuk wanita dengan indikator yang sama, itu meningkat 20 kali. Penyakit seperti stroke, cholelithiasis, kanker tertentu (kanker payudara dan usus besar), serta gangguan sistem reproduksi, seperti sindrom ovarium polikistik dan infertilitas, juga lebih sering terjadi pada orang gemuk.
Menurunnya kualitas hidup
Penyakit pada sistem muskuloskeletal, seperti osteoarthritis dan nyeri punggung kronis, serta sesak napas, jarang mengancam kehidupan pasien, tetapi mengarah pada pembatasan aktivitas fisik yang tidak disengaja, gangguan kemampuan untuk bekerja dan penurunan kualitas hidup. Selain itu, orang yang penuh tidur sering mengalami apnea (penahanan pernapasan sementara).
Pengaruh obesitas pada jiwa
Obesitas mengarah pada perubahan dalam keadaan mental seseorang: dalam dirinya sendiri, itu tidak menyebabkan masalah psikologis, tetapi prasangka sosial yang terkait dengan kelebihan berat badan dapat menyebabkan perkembangan depresi dan penurunan harga diri orang gemuk, terutama mereka yang menderita obesitas ekstrim. Dalam beberapa kasus, ini berkontribusi terhadap penambahan berat badan dan perubahan kondisi mental. Obesitas adalah patologi serius yang secara signifikan meningkatkan beban pada tubuh. Pengobatan yang efektif pada pasien yang menderita obesitas, secara signifikan meningkatkan kesehatan mereka. Efek positif terapi untuk setiap pasien secara individual tergantung pada berat badan awal, kesehatan secara keseluruhan, jumlah pound yang turun dan jenis perawatan. Sebagian besar pasien yang berhasil menurunkan berat badan dan mendukungnya pada tingkat tertentu, mencatat peningkatan dalam keadaan fisik dan mental. Namun, hanya ada sejumlah kecil data yang menunjukkan bahwa penurunan berat badan jangka pendek, setelah itu pasien mendapatkan lagi berat badan, meningkatkan kesehatan. Sebaliknya, pergantian periode penurunan berat badan dan peningkatan berikutnya pada pasien dapat dianggap sebagai kegagalan dan kehilangan harga diri.
Dasar dari semua metode penurunan berat badan adalah mengurangi jumlah kalori yang dikonsumsi. Perawatan dapat berlangsung lama, jadi pasien yang mengalami obesitas memerlukan dukungan psikologis dan saran dokter untuk mengubah pola makan dan gaya hidup. Berat badan adalah tugas yang cukup sulit. Efek positif dapat dicapai hanya jika untuk waktu yang lama konsumsi kalori melebihi konsumsinya. Kebanyakan orang bertambah berat badan selama bertahun-tahun, sehingga proses menguranginya tidak bisa cepat. Defisit kalori harian 500 kkal, direkomendasikan oleh sebagian besar ahli gizi, memungkinkan Anda untuk menurunkan berat badan dengan laju 0,5 kg per minggu. Dengan demikian, butuh waktu satu tahun hingga turun 23 kg. Perlu diingat bahwa banyak "diet untuk menurunkan berat badan" sering tidak berguna, karena periode puasa selama penggunaannya sering bergantian dengan periode kebiasaan makan berlebih, yang meniadakan hasil yang dicapai. Tujuan pengobatan adalah untuk mengubah pendirian dan untuk memperoleh dan memperkuat kebiasaan dan perilaku baru dalam kaitannya dengan makanan dan aktivitas fisik.
Tujuan
Banyak orang mencapai hasil yang baik jika mereka menetapkan beberapa tujuan jangka pendek untuk diri mereka sendiri. Meskipun penurunan berat badan selama dua minggu pertama diet dapat terjadi lebih cepat, adalah realistis untuk fokus pada menyingkirkan 1 kg per minggu. Bagi kebanyakan orang, itu adalah tolok ukur yang bisa dicapai untuk mengurangi berat badan hingga 5-10% dari berat badan awal. Ini juga berguna untuk menetapkan tujuan tidak hanya dalam hal penurunan berat badan. Konsentrasi pada regresi gejala seperti dyspnoea ketika menaiki tangga, atau mencapai tujuan individu (misalnya, diet atau berolahraga) dapat berfungsi sebagai stimulus, terutama ketika proses penurunan berat badan lambat. Semua metode mengobati obesitas didasarkan pada pengurangan jumlah kalori yang dikonsumsi. Mengingat bahwa orang gemuk mengkonsumsi lebih banyak energi daripada yang kurus, tidak masuk akal untuk mengurangi asupan kalori di bawah 1200 kkal untuk wanita dan 1500 untuk pria. Untuk tetap diet seperti itu untuk waktu yang lama cukup sulit. Cara paling optimal untuk mengurangi kandungan kalori makanan adalah mengurangi kandungan lemak, yang memungkinkan Anda untuk menjaga jumlah makanan yang dikonsumsi. Porsi dapat dikurangi dengan menggunakan piring yang lebih kecil dari ukuran biasa.
Perubahan jangka panjang
Penolakan jangka panjang dari diet biasa sulit untuk ditoleransi, sehingga pasien memerlukan dukungan psikologis dan saran praktis tentang pilihan produk dan metode baru untuk persiapan mereka, serta makan di luar. Selama bertahun-tahun, kita telah terbiasa dengan budaya nutrisi dan cara hidup tertentu. Banyak program pengobatan obesitas termasuk perubahan dalam kebiasaan yang sudah ada, yang bertujuan untuk mengidentifikasi kesalahpahaman tentang norma diet atau aktivitas fisik dan menggantikannya dengan yang diperlukan untuk mengontrol berat badan. Misalnya, kurangnya makanan di bidang penglihatan berkontribusi pada penurunan nafsu makan, dan peningkatan tingkat aktivitas fisik adalah berjalan kaki untuk bekerja. Untuk menurunkan berat badan dengan bantuan beberapa latihan fisik memang cukup sulit. Namun, mereka berfungsi sebagai tambahan yang bagus untuk diet, karena mereka mencegah hilangnya jaringan non-lemak sekaligus memaksimalkan pengurangan lemak tubuh. Stres fisik juga mengurangi perlambatan metabolisme, yang biasanya disertai dengan proses penurunan berat badan, dan membantu membakar kalori ekstra. Data yang tersedia menunjukkan bahwa orang-orang yang selalu terlibat dalam olahraga lebih mungkin untuk tidak menambah berat badan setelah turun daripada mereka yang tidak terlibat dalam olahraga. Latihan fisik juga mempromosikan pelatihan sistem kardiovaskular dan mengurangi risiko terkena diabetes. Prospek melakukan latihan fisik bagi banyak orang yang kelebihan berat badan tampak menakutkan. Namun, bahkan beban moderat dapat sangat bermanfaat. Terkadang untuk meningkatkan aktivitas fisik, Anda hanya perlu mulai menghabiskan lebih sedikit waktu duduk di sofa. Baru-baru ini, minat dalam pengembangan metode farmakologi untuk pengobatan obesitas secara bertahap meningkat. Namun, harus diingat bahwa terapi obat hanya mendukung atau meningkatkan efek modifikasi kebiasaan yang dilakukan secara sukarela dan tidak mengesampingkan kebutuhan untuk perubahan pola makan dan gaya hidup.
Saat ini, obat orlistat paling sering digunakan untuk mengobati obesitas. Obat ini hanya digunakan dalam kasus ketika diagnosis "obesitas" diberikan oleh dokter, dan pasien berada di bawah pengawasannya. Prinsip obat ini didasarkan pada pemblokiran pembelahan dan penyerapan lemak yang berasal dari makanan; sementara 30% dari lemak ini dikeluarkan dengan kotoran. Pasien dengan tingkat obesitas ekstrem dan risiko tinggi untuk kesehatan diperlihatkan perawatan bedah, yang tujuannya adalah menciptakan hambatan mekanis terhadap nutrisi yang memasuki tubuh dengan makanan. Untuk varietas perawatan bedah obesitas termasuk reseksi lambung dan usus memotong, yang menyebabkan penurunan jumlah makanan yang dikonsumsi atau penurunan penyerapan nutrisi di usus kecil. Perawatan bedah dilakukan hanya karena alasan medis. Jangan meremehkan efek negatif dari jenis perawatan ini: intervensi semacam itu hanya cocok untuk sejumlah kecil pasien yang menerima pengobatan di pusat-pusat khusus. Jumlah orang yang menderita obesitas terus meningkat, tetapi penyakit ini dapat disembuhkan atau dicegah perkembangannya. Mengurangi kadar lemak dan meningkatkan jumlah buah dan sayuran dalam diet berkontribusi untuk mengurangi risiko obesitas, serta penyakit terkait. Selain itu, pemeliharaan kesehatan yang baik dan pengendalian berat badan yang efektif difasilitasi oleh aktivitas fisik.