Anestesi adalah masalah serius
Indikasi adalah anestesi umum atau lokal. Anestesi umum, atau anestesi, adalah metode anestesi umum, di mana pasien tidak memiliki rasa sakit dan kesadaran. Dalam kedokteran gigi, gunakan jenis anestesi inhalasi dan non-inhalasi. Dengan anestesi inhalasi dalam keadaan gas dimasukkan ke dalam sistem pernapasan dan masukkan darah dengan cara yang sama seperti oksigen. Dengan anestesi non-anestesi, anestesi disuntikkan ke dalam tubuh secara intravena atau intramuskular. Dalam kedua kasus, operasi berlangsung tanpa rasa sakit.
Namun, ketika diperlukan untuk mencabut gigi, anestesi umum jarang digunakan dan, sebagai suatu peraturan, di rumah sakit. Indikasi utama adalah intoleransi anestesi lokal dan peningkatan rangsangan psikoemosional. Anestesi lokal adalah cara utama untuk membius dalam kedokteran gigi. Hal ini ditunjukkan dalam semua kasus ketika melakukan intervensi gigi disertai dengan reaksi nyeri. Kontraindikasi adalah salah satu: intoleransi dari pasien anestesi lokal.
Dalam praktek dokter gigi, non-suntik (aplikasi) dan jenis anestesi lokal suntik digunakan. Dengan aplikasi anestesi, anestesi diterapkan ke permukaan jaringan, yang memblokir reseptor dan bagian terminal serabut saraf perifer yang terletak di jaringan. Metode ini digunakan untuk manipulasi volume kecil: penghilangan gigi susu seluler, deposit gigi keras, lesi kecil jinak pada mukosa mulut, dan sejenisnya. Jika pasien "takut" takut tertusuk di gusi, dia juga sebelumnya diberikan anestesi anestesi sebelum menyuntikkan anestesi.
Anestesi injeksi ditujukan untuk mengecualikan sensitivitas nyeri dari situs yang relevan dengan memperkenalkan solusi anestesi - a) di dekat serabut saraf perifer dan ujungnya (anestesi infiltrasi); b) di dekat batang saraf (anestesi konduktif).
Untuk metode resor anestesi ini di:
• pengangkatan produk susu dan gigi permanen;
• diseksi abses subgingival dan submukosa;
• Pengangkatan tumor jinak kecil dan formasi mirip tumor (papilloma, fibroma, retensi kista, dll.);
• perawatan luka bedah (penjahitan);
• selama plastik bibir kekang dan lidah;
• Saat merawat gigi.
Mengapa anestesi "tidak berfungsi"?
Kadang-kadang anestesi injeksi tidak memberikan anestesi yang lengkap. Ini terjadi ketika dokter bedah gigi terpaksa melakukan operasi untuk pasien dengan penyakit radang pada gigi dan / atau rahang. Faktanya adalah bahwa di lingkungan asam dari jaringan yang meradang, efek dari anestesi tersebut lemah. Selain itu, karena suplai darah meningkat dalam jaringan yang meradang, penyerapan cepat anestesi terjadi, yang mengurangi durasi kerja dan meningkatkan toksisitasnya.
Telah dicatat bahwa penurunan efek anestesi pada pasien dengan penyakit inflamasi diamati pada tingkat yang lebih besar dengan anestesi infiltrasi.
Memilih obat untuk menghilangkan rasa sakit
Anestesi lokal dibagi menjadi dua kelompok utama: ester - anestesi, kokain, novocaine, dicaine, dll .; amides - articaine, lidocaine, tri-mecaine, mepivacaine, bupivacaine idr. Perbedaan antara kelompok terdiri, pertama-tama, dalam kekhasan biotransformasi anestesi lokal dan kemungkinan efek samping. Saat ini, di Rusia, ester untuk anestesi injeksi dalam kedokteran gigi tidak digunakan karena toksisitasnya yang tinggi. Baru-baru ini, dokter gigi tertarik pada perhatian dokter gigi dari UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, forte Ubistesin. Mereka didasarkan pada articaine - kelompok anestesi lokal amida dengan tindakan cepat: anestesi terjadi dalam 0,5-3 menit. Articaine lebih baik ditoleransi daripada lidocaine. Reaksi alergi terhadapnya sangat jarang. Selain itu, articaine tidak menembus penghalang hematoplasenta dan karena itu paling aman untuk wanita hamil.
Saat ini, reaksi penghancuran sel mast (RDTK) secara luas digunakan untuk menentukan sensitivitas individu terhadap anestesi. Melaksanakan RDTC diindikasikan untuk pasien yang memiliki reaksi alergi dengan etiologi yang tidak diketahui, intoleransi terhadap zat obat. Dengan anestesi suntikan, komplikasi lokal dimungkinkan:
Nyeri dan rasa terbakar saat disuntikkan. Sensasi ini selalu berumur pendek dan dapat dicegah. Pengenalan lambat dari anestesi lokal meningkatkan keamanan dan kenyamanan injeksi.
Paresthesia (anestesi residu). Ini dimanifestasikan oleh perubahan kecil dan penurunan sensitivitas di bidang intervensi bedah. Bantuan tidak diperlukan, itu secara spontan melewati selama beberapa minggu atau bulan.
- Kontraktur trauma pasca-injeksi. Ini adalah pembatasan pada pembukaan mulut ke berbagai derajat. Ini terjadi karena cedera jarum otot selama anestesi konduktif pada rahang bawah. Masalahnya terpecahkan setelah menjalani prosedur fisioterapi.
- Pendidikan dengan hematoma. Sebagai aturan, mereka dihapus menggunakan perban tekanan dan dingin.
Seperti yang Anda lihat, anestesi dalam praktik gigi saat ini digunakan secara luas. Metode anestesi terus ditingkatkan, obat baru, lebih efektif dan lebih aman sedang dibuat. Dan sekarang para dokter menjawab pertanyaan "Apakah mungkin untuk melakukan pencabutan gigi tanpa rasa sakit pada pasien manapun" - "ya". Dan, bagaimanapun, sempurna, serta secara umum semua anestesi, anestesi dalam kedokteran gigi belum bisa disebut. Oleh karena itu, seorang dokter yang akan merawat gigi pasien yang "diabaikan", melakukan pengangkatan atau manipulasi menyakitkan lainnya, ketika memutuskan penggunaan anestesi, dipaksa untuk berpikir. Pikirkan tentang cara terbaik untuk melindungi pasien dari ketidaknyamanan dan pada saat yang sama meminimalkan risiko komplikasi dan efek samping negatif dari anestesi.
PENTING! Anestesi lokal kontraindikasi dengan peningkatan kepekaan individu terhadap anestesi. Penggunaan anestesi lokal dalam kasus ini dapat menyebabkan komplikasi yang paling berat - syok anafilaksis, yang dapat terjadi pada semua usia. Paling sering terjadi dengan pemberian anestesi berulang, tetapi ada beberapa kasus seperti reaksi pada suntikan pertama obat.