Konstipasi kronis pada anak-anak, penyakit Hirschsprung

Pada tahun 1887, untuk pertama kalinya dalam sejarah kedokteran, gambaran klinis dan semua tanda-tanda utama dari penyakit semacam itu, untuk pertama kalinya pada saat itu memanifestasikan dirinya, sebagai gigantisme dari usus besar, dijelaskan, meskipun tidak sepenuhnya. Dokter yang membuat penemuan ini dan membuat deskripsi adalah dokter anak dari Denmark Harold Hirschprung, yang namanya kemudian disebut penyakit ini. Bertahun-tahun penelitian ilmiah yang berkelanjutan dan menyeluruh belum membuahkan hasil: para ilmuwan telah menemukan penyebab dari patologi ini. Ternyata penyakit ini berkembang karena salah pembentukan bagian tertentu dari dinding usus besar. Perlu dicatat bahwa penyakit ini sering dimanifestasikan pada anak-anak. Dalam artikel ini, "Konstipasi kronis pada anak-anak: penyakit Hirschsprung," kita akan melihat beberapa karakteristik penyakit ini, serta metode untuk diagnosis dan metode pengobatannya.

Penyakit Hirschsprung dapat memiliki beberapa gejala, manifestasinya sebagian besar tergantung pada kategori usia. By the way, anak laki-laki lebih rentan terhadap penyakit ini daripada wakil perempuan (mereka menderita penyakit ini lima kali lebih sering). Gejala juga berbeda tergantung pada lokasi lesi usus, waktu manifestasinya dan berbagai komplikasi yang terkait dengan penyakit Hirschsprung. Di bawah ini adalah tanda-tanda yang menampakkan diri pada anak-anak dari berbagai usia.

Penyakit Hirschsprung pada anak-anak hingga satu tahun dimanifestasikan sebagai berikut:

Pada anak-anak dari satu tahun ke tahun berikutnya, ciri-ciri penyakit Hirschsprung berikut ini lebih umum:

Dengan demikian, dapat dicatat bahwa dalam kedua kategori usia, tanda utama penyakit Hirschsprung adalah konstipasi kronis, yang mungkin berkembang menjadi yang kronis. Penyakit ini lebih sulit untuk diperhatikan pada bayi baru lahir, karena menyusui memungkinkan tinja untuk melewati usus jauh lebih bebas, tetapi dengan awal menyusui, konstipasi menjadi lebih terasa, karena konsistensi tinja menjadi lebih tebal. Karena kenyataan bahwa kursi berangkat dengan penundaan, organisme menjadi mabuk, yang mengarah ke muntah. Perlu dicatat bahwa semakin banyak penyakit berkembang, semakin sedikit hasilnya adalah pembersihan enema.

Pembengkakan rongga perut - tanda lain dari penyakit Hirschsprung, disebabkan oleh perut kembung. Hal ini dapat diperhatikan, karena bentuk perut yang sangat berubah: pusar bergeser lebih rendah dari seharusnya dan menjadi seolah-olah berubah, perut itu sendiri asimetris. Usus juga bergeser ke samping.

Namun, penyakit Hirschsprung bukan hanya penyakit yang kekanak-kanakan, tetapi bisa diderita oleh orang dewasa. Penyebab penyakit pada orang dewasa - perut kembung, ketidakmampuan untuk buang air besar sendiri sejak kecil, rasa sakit di rongga perut karena penundaan rutin buang air besar.

Penyakit Hirschsprung mencakup beberapa tahap: tahap kompensasi, tahap subkompensasi dan dekompensasi. Yang pertama ditandai oleh konstipasi sejak kecil, yang dapat dikurangi menjadi nol secara efektif dengan menggunakan enema pembersihan. Namun, enema ini menjadi tidak efektif pada tahap kedua, dan, akibatnya, kondisi pasien memburuk, karena mulai terasa sakit perut, sesak napas. Juga pada tahap kedua, metabolisme terganggu dan penurunan berat badan yang nyata terjadi. Tahap ketiga, yang paling parah ditandai dengan sakit kronis dan berat di rongga perut. Dengan aktivitas fisik yang besar dan transisi ke makanan yang tidak biasa bagi pasien dapat menyebabkan komplikasi seperti obstruksi usus akut. Defekasi total tidak dapat dilakukan dengan cara biasa: tidak ada enema pembersihan, tidak ada obat pencahar.

By the way, bayi baru lahir dapat menderita bentuk akut penyakit Hirschsprung, dan penyakit ini ditandai dengan obstruksi usus menurun.

Metode pengobatan penyakit ini hanya satu - itu adalah intervensi bedah, yang paling baik dilakukan pada usia 2-3 tahun. Namun, operasi didahului oleh perawatan konservatif, yang dapat dilakukan di rumah. Diet khusus ditentukan sesuai dengan usia pasien, termasuk makanan seperti apel, madu, bit, wortel, berbagai bubur (oatmeal, gandum, dll.). Juga perlu untuk selalu menggunakan produk susu asam. Diet ini diresepkan untuk satu tujuan: buang air besar secara teratur, dan produk-produk di atas membantu memperkuat gerakan peristaltik usus. Selain diet, anak pasien diresepkan pijat rongga perut dan senam terapi khusus. Anda perlu secara teratur menggunakan dan berbagai jenis enema, misalnya, seperti Vaseline, pembersihan, siphon, hipertonik.

Pasien berada di bawah pengawasan dokter selama satu setengah tahun setelah operasi. Dalam perjalanan pemeriksaan klinis, ia kembali diberikan diet khusus, kursus pembersihan enema, satu set latihan fisik terapeutik. By the way, pembersihan enema harus ditempatkan pada saat yang sama - ini diperlukan untuk mengembangkan refleks yang terkondisi untuk menyelesaikan evakuasi usus. Selama periode rehabilitasi ini, orang tua anak tidak diragukan lagi hanya akan mengendalikan buang air besar.