Ini terjadi pada wanita usia subur lima tahun. Lebih sering daripada tidak, fibroma ditemukan pada wanita di atas 30 tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka terjadi di ovarium, yang mampu proliferasi hampir semua jenis jaringan. Sangat jarang, fibroid menjadi ganas. Gejala dan pengobatan uterine fibroid adalah topik artikel.
Diagnostik
Sangat sering, fibroid ditemukan selama pemeriksaan rutin dari organ panggul, misalnya, skrining untuk kanker serviks. Dokter mungkin juga menduga fibroid jika pasien mengalami menstruasi yang banyak atau menyakitkan. Dalam pemeriksaan klinis, kadang-kadang sulit untuk membedakan fibroid besar dari tumor ovarium, kehamilan tidak terdiagnosis dan tumor uterus ganas. Metode terbaik untuk menentukan bentuk, ukuran, posisi dan struktur neoplasma pelvis dan rongga perut bagian bawah adalah USG. Untuk pemeriksaan wanita pada periode pasca menopause, radiografi dapat digunakan. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pencitraan resonansi magnetik kadang-kadang digunakan. Fibroid kecil bisa asimtomatik. Namun, dengan pertumbuhan di dalam rongga rahim, fibromyoma meningkatkan area endometrium (selaput lendir rahim) yang mengelupas selama menstruasi. Hal ini menyebabkan perdarahan menstruasi yang banyak, yang bisa berlangsung lebih lama dari biasanya. Kehilangan banyak darah dapat menyebabkan anemia, kadang-kadang parah. Infertilitas mungkin merupakan komplikasi fibroid yang paling umum, yang paling sering terjadi pada wanita yang tidak memiliki anak. Kadang-kadang pertumbuhan fibroid melampaui perkembangan pembuluh darah di dalamnya. Dalam kasus ini, menjadi menyakitkan karena proses degeneratif. Pada beberapa kasus, fibroid dengan suplai darah yang tidak mencukupi dapat mengalami kalsifikasi. Perubahan seperti itu menguntungkan, karena formasi kalsifikasi berhenti tumbuh dan tidak mengalami pendarahan. Jika tumor memberi tekanan pada bagian atas kandung kemih, pasien sering mengalami keinginan untuk buang air kecil. Dalam hal fibromioma meremas dubur, ada masalah dengan berlalunya tinja, menyebabkan perkembangan sembelit. Fibromioma selalu mulai tumbuh di lapisan otot rahim (intramuralia). Dengan lokasi yang dalam di lapisan otot, fibroid dapat tumbuh ke dalam rongga uterus (fibroid submukosa), di mana ia ditutupi dengan endometrium, mukosa uterus. Kadang-kadang, alih-alih pertumbuhan menyebar, fibromioma terletak di tangkai, sementara bagian utama meluas ke rongga uterus.
Sifat pertumbuhan tumor
Paling sering, fibromioma tumbuh ke arah perifer, terletak di permukaan luar rahim (fibroid subserous). Namun, seringkali pertumbuhan tumor terbatas pada lapisan otot. Karena perkembangan di sekitar fibroid membentuk kapsul jaringan ikat. Fibroid submucosal dan serviks bisa tunggal, tetapi kebanyakan pasien memiliki banyak formasi. Tumor biasanya ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, dengan kecenderungan untuk berhenti selama menopause (setelah onsetnya, mereka bahkan mungkin menurun). Komplikasi paling parah pada periode ini adalah pendarahan berat. Metode pengobatan tergantung pada adanya gejala dan usia pasien. Jika gejala tidak ada, dan pemeriksaan USG mengungkapkan satu atau dua fibroid kecil, tidak ada kebutuhan untuk terapi aktif. Namun, pasien harus menjalani pemeriksaan USG kedua dalam beberapa bulan. Diagnosis anemia dilakukan dengan tes darah. Pengobatan anemia terdiri dari mengurangi area endometrium, serta dalam menambah tingkat zat besi dalam tubuh dengan bantuan tablet atau suntikan.
Perawatan bedah
Untuk menghilangkan fibroid ukuran sedang yang tumbuh di dalam rongga uterus, diathermy dan terapi laser menggunakan histeroskop digunakan. Jaringan fibroid adalah nekrotik, karena volume tumor setelah beberapa bulan berkurang secara signifikan. Untuk visualisasi fibroid yang terletak di permukaan luar rahim, digunakan laparoskopi. Dengan bantuan laparoskop, juga mungkin untuk mengangkat tumor, terutama jika tumbuh di lapisan. Metode yang lebih tua dari miomektomi (pengangkatan fibromioma) di rongga perut terbuka masih digunakan oleh kebanyakan dokter kandungan untuk tumor berukuran besar. Histerektomi - pengangkatan seluruh uterus - digunakan pada wanita yang tidak lagi ingin memiliki anak dan sedang dalam masa menopause.
Terapi hormonal
Ukuran fibroid dapat dikurangi dengan terapi hormonal. Untuk tujuan ini, misalnya, preparat yang mengandung bahan aktif goserelin, yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan menghambat produksi hormon perangsang, digunakan. Obat ini, di samping itu, mengurangi ketebalan selaput lendir rahim. Itu diberikan sebagai suntikan di dinding perut setiap 28 hari selama 3 bulan sebelum operasi. Wanita yang mengalami menopause, menderita fibromyoma, dilawan oleh terapi penggantian hormon, karena estrogen yang terlibat di dalamnya berkontribusi terhadap kembalinya pertumbuhan tumor.