Diagnosis dan pemilihan lensa kontak lunak

Sudah jauh di masa lalu adalah waktu ketika koreksi kontak visi adalah metode yang sama sekali baru dalam oftalmologi dan, seperti segala sesuatu yang baru, membangkitkan penilaian yang paling polar - dari pengangkatan ke pengingkaran kategoris. Praktik telah menunjukkan bahwa lensa kontak, bersama dengan kacamata optik, memiliki hak penuh untuk hidup, dan dalam sejumlah posisi mereka bahkan mengungguli kacamata tradisional. Jadi, diagnosis dan pemilihan lensa kontak lunak adalah topik diskusi untuk hari ini.

Lensa yang dipilih dengan benar membuat gambar yang lebih produktif dan lebih baik pada retina mata, berkontribusi untuk mengasah dan memperluas bidang pandang, mengembalikan penglihatan binokular, mengurangi fenomena kelelahan visual dan meningkatkan kinerja visual.

Saat ini pasar menyajikan beberapa jenis lensa kontak, berbeda dalam kualitas dan masa pakai layanan. Jadi pilihan yang paling optimal untuk setiap orang bisa jadi sulit. Sementara itu, dokter mata telah mengumpulkan pengalaman yang cukup dengan pasien tersebut dan menawarkan sejumlah rekomendasi pada diagnosis dan pemilihan lensa kontak lunak dan penggunaannya yang tepat.

Untuk mulai dengan, lensa lembut erat menyentuh epitel kornea, yang sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Area ekstremitas (area akses pembuluh darah ke kornea, alur gelap yang memisahkan kornea dari sklera) adalah sumber sel induk, yang memastikan pembaruan konstan jaringan kornea. Jika lensa kontak mengganggu kornea untuk mendapatkan oksigen yang cukup, itu membantu mengganggu metabolisme dan integritasnya, mengurangi ketebalan epitel dan masalah lainnya. Kelaparan oksigen pada kornea tidak memungkinkan untuk menahan bakteri dan meningkatkan risiko infeksi.

Bahan polimer baru untuk lensa kontak lunak - silikon-hidrogel - memiliki permeabilitas oksigen yang tinggi dengan sifat hidrofilik. Lensa semacam itu lebih baik daripada yang lain untuk menjaga kesehatan mata.

Secara umum, hari ini ada jenis lensa berikut:

• dari hidrogel dengan kandungan air yang berbeda (dari 50 hingga 95%);

• dari polymethylacrylic (PMMA);

• dari kopolimer silikon.

Tidak hanya untuk koreksi

Banyak yang percaya bahwa lensa kontak lunak dapat menggantikan kacamata hanya dengan miopia (miopia). Bahkan, berbagai indikasi untuk koreksi penglihatan kontak jauh lebih luas:

• anisometropia lebih dari 2 dpt;

• miopia dan hipermetropia tingkat tinggi;

• aphakia;

• astigmatisme (tingkat salah dan tinggi);

• keratoconus.

Saat ini, lensa kontak digunakan tidak hanya untuk koreksi penglihatan, tetapi juga untuk tujuan pengobatan - sebagai alat pelindung dan pembalut untuk penyakit inflamasi, distrofik, traumatik, pada periode pasca operasi. Lensa juga dapat digunakan untuk tujuan kosmetik, misalnya, dengan cacat iris, dengan opasitas total kornea.

Kontraindikasi

Hanya ada dua di antaranya:

• penyakit inflamasi kornea dan konjungtiva;

• Intoleransi individu. Sayangnya, saat ini, jumlah orang yang, karena alasan ini, tidak dapat menggunakan lensa lunak, meningkat.

Ada faktor yang mempengaruhi tolerabilitas lensa kontak dan meningkatkan risiko komplikasi. Ini adalah:

- Penyakit umum tubuh (diabetes, avitaminosis);

- Tingkat kebersihan yang rendah, kondisi kehidupan dan produksi yang tidak sesuai (AC, polusi udara, alergen), iklim;

- Jenis lensa kontak (permeabilitas gas rendah lensa, pemilihan yang tidak tepat, kualitas rendah atau kerusakan pada lensa);

- durasi pemakaian dan jangka waktu penggantian lensa;

- Berarti untuk perawatan lensa kontak (racun dan tindakan alergi dari komponen solusi, pelanggaran rekomendasi untuk perawatan lensa).

Seperti yang Anda lihat, untuk beberapa faktor seseorang tidak dapat mempengaruhi, tetapi sebagian besar dari mereka cukup terkendali.

Mode memakai yang berbeda

Tidak ada mode tunggal untuk semua jenis lensa untuk menggunakannya. Itu selalu ditunjukkan dalam instruksi untuk digunakan, dan itu harus benar-benar diperhatikan. Dalam mode tradisional, Anda harus selalu melepas lensa pada malam hari. Direkomendasikan pembersihan harian sesuai dengan instruksi dan pembersihan enzimatik seminggu sekali.

Dengan penggantian yang dijadwalkan, satu pasang memakai 3 bulan, pembersihan sesuai dengan instruksi. Terlepas dari kenyataan bahwa mode ini memungkinkan untuk berbagai jenis lensa durasi pemakaian terus menerus hingga 48 jam atau lebih, pengalaman medis saya menunjukkan bahwa lebih baik untuk melepasnya di malam hari. Ini sedikit lebih merepotkan, tetapi risiko komplikasi lebih kecil.

Dengan penggantian yang sering dijadwalkan, sepasang lensa digunakan mulai dari 2 minggu hingga 1 bulan. Tembak di malam hari, tetapi Anda dapat meninggalkan 2-3 kali sebulan untuk malam. Rezim ini sangat populer di luar negeri. Dia yang paling berhemat untuk mata. Preferensi dalam diagnosis dan pemilihan lensa kontak lunak harus diberikan kepada lensa kontak waktu penggantian singkat.

Komplikasi

1. Kemerahan bola mata (dalam bahasa medis - injeksi pembuluh bola mata).

Hal ini disertai dengan kekeringan, rasa terbakar, gatal, kelelahan mata. Ketidaknyamanan dari lensa kontak mengintensifkan menjelang akhir hari, terutama di bawah kondisi eksternal yang tidak menguntungkan (dustiness, AC, pemanas sentral), serta dengan ketegangan mata yang intens, bekerja di depan komputer.

Penyebabnya bisa: tepi lensa yang rusak, hipoksia kornea, penurunan produksi air mata dan disfungsi film air mata, reaksi terhadap solusi perawatan lensa atau bahan kimia pada lensa, dan racun mikroba.

Apa yang harus saya lakukan?

• Hilangkan kemungkinan penyebab komplikasi (penggantian lensa atau solusi kontak);

• menerapkan tetesan-tetesan basah / pelumas yang ditujukan untuk orang-orang yang memakai lensa kontak. (Ada pengganti air mata yang dapat merusak lensa - mereka tidak cocok!)

2. Limb hyperemia (kemerahan di sekitar kornea, di zona ekstremitas).

Terjadi, sebagai suatu peraturan, ketika memakai lensa kontak lunak dari hidrogel. Penyebabnya mungkin hipoksia kornea yang disebabkan oleh permeabilitas gas yang tidak mencukupi atau "pendaratan" padat lensa kontak pada kornea.

Apa yang harus saya lakukan?

• Gunakan lensa dengan permeabilitas gas yang besar - silikon-hidrogel atau konstruksi lainnya;

• Kurangi waktu pemakaian lensa di siang hari.

3. Epitheliopathy dari kornea - lesi epitel superfisial, di mana sensasi benda asing, mata kering dapat terjadi.

Apa yang harus saya lakukan?

• 3-4 hari istirahat dari lensa;

• Turunkan tetes mata antiseptik dan stimulator regenerasi kornea 2-3 kali sehari;

• penggantian jenis lensa atau solusi penyimpanan;

• Gunakan tetesan basah untuk orang yang memakai lensa kontak.

4. Edema dan neovaskularisasi kornea

Hal ini disertai dengan perubahan struktural pada lapisan kornea, yang dapat dideteksi oleh dokter dalam studi biomikroskopik. Edema kornea mengarah ke penglihatan kabur dan penglihatan menurun, memperburuk tolerabilitas lensa kontak. Penyebabnya adalah kurangnya pasokan kornea dengan oksigen, misalnya, dalam kasus di mana lensa tidak dihilangkan pada malam hari, ketika bahan lensa mengering.

Vaskularisasi adalah mekanisme kompensasi untuk edema kornea yang kronis. Komplikasi untuk waktu yang lama terjadi tanpa gejala subyektif dan dideteksi oleh pemeriksaan biomicroscopic kontrol pasien. Dengan perjalanan yang panjang, komplikasi dapat menyebabkan pelanggaran transparansi kornea dan penglihatan berkurang.

Apa yang harus saya lakukan?

• menggunakan lensa dengan permeabilitas gas yang tinggi (silikon-hidrogel);

• Kurangi masa pakai lensa siang hari;

• Mengubur tetesan air mata untuk lensa kontak;

• Dalam kasus vaskularisasi persisten pada kornea, lensa permeabel gas kaku harus dipakai.

5. Konjungtivitis folikular.

Ketika lensa kotor dipakai untuk waktu yang lama (dengan perawatan yang buruk), respon imun terjadi pada produk pemecahan protein yang menumpuk di bawah lensa.

Apa yang harus saya lakukan?

• menyerahkan lensa kontak;

• Mengubur tetes mata khusus untuk menstabilkan membran sel mast 2 kali sehari;

• dengan kursus akut - antihistamin, dengan pembakaran - persiapan air mata buatan;

• penggantian solusi penyimpanan;

• Adalah mungkin untuk menggunakan lensa sekali pakai.

6. Sindrom "mata kering"

Ada keluhan kemerahan, sensasi iritasi mata, penglihatan kabur.

Apa yang harus saya lakukan?

• penggantian jenis lensa;

• penggunaan tetesan yang membasahi / melumasi untuk lensa kontak;

• dengan penurunan produksi air mata - persiapan air mata buatan.

Pencegahan komplikasi

Saat mendiagnosis dan memilih lensa kontak lunak, Anda harus berhati-hati. Namun nantinya "rileks" tidak seharusnya. Untuk menghindari komplikasi, aturan berikut harus diperhatikan.

1. Setiap enam bulan sekali - kunjungan pencegahan ke poliklinik, ke dokter spesialis mata. Harus diingat bahwa beberapa komplikasi berkembang tanpa rasa sakit dan tidak terlalu mencolok.

2. Kebersihan lensa kontak yang tepat diperlukan: pembersihan dengan mempertimbangkan bahan pembuatannya, desinfeksi, pembasahan lensa, penyimpanan dalam wadah khusus. Ganti wadah harus setidaknya 1 kali dalam 3-4 bulan.

3. Jangan memakai lensa kontak lunak selama beberapa hari tanpa melepas. Itu bisa berbahaya.

4. Lensa harus berada di mata atau di dalam wadah dalam solusi penyimpanan khusus. Jika tidak, ia akan kering, ia akan memiliki microcracks, yang akan segera membuat lensa tidak dapat digunakan.

5. Jangan membasahi lensa dengan air liur. Dalam air liur ada sejumlah besar bakteri yang dapat menyebabkan penyakit radang pada mata.