Semua tentang penyakit wasir dan perawatannya

Wasir adalah varises yang membentuk pleksus hemoroid. Wasir adalah salah satu penyakit pertama yang diobati oleh seseorang. Sekitar 4000 tahun yang lalu di Mesopotamia kuno, dalam kode Hammurabi, biaya dokter ditentukan untuk pengobatan wasir. Dalam papirus Mesir kuno yang terkenal, Ebers, bertanggal 1500 SM. e. tempat yang signifikan diberikan pada penyakit ini. Istilah wasir disarankan oleh Hippocrates.

Wasir terjadi terutama pada orang setengah baya, meskipun kasus perkembangannya pada anak-anak dan orang tua dijelaskan. Pria lebih sering sakit daripada wanita.

Etiologi dan patogenesis.

Mekanisme patogenetik wasir dijelaskan dengan cara yang berbeda. Di antara faktor-faktor predisposisi dan berkontribusi terhadap munculnya wasir adalah dua kelompok utama: 1) fitur anatomi struktur sistem vena dari daerah anorektal dan 2) efek merugikan eksogen dan endogen. Dari sekian banyak teori yang diajukan untuk menjelaskan pembentukan wasir, berikut ini patut mendapat perhatian: 1) teori mekanis; 2) menular dan 3) teori anomali kongenital sistem vaskular daerah anorektal.

Teori mekanis menjelaskan terjadinya wasir oleh pengaruh faktor yang berkontribusi terhadap stagnasi darah dan peningkatan tekanan vena di organ panggul. Ini termasuk ketegangan tinggi selama aktivitas fisik, posisi berdiri atau duduk yang lama, berjalan lama karena aktivitas produksi, sembelit kronis, kehamilan, pembengkakan dan organ panggul. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, ada melemahnya dinding vena, secara bertahap meningkatkan vena, stagnasi darah di dalamnya.

Teori infeksi menjelaskan perkembangan wasir dengan endophlebitis kronis progresif, yang timbul dari berbagai proses inflamasi di wilayah anorektal.

Sebagian besar pendukung teori anomali kongenital sistem vaskular wilayah anorektal percaya bahwa asal-usul wasir didominasi oleh fitur bawaan dari struktur pleksus hemoroid dan dinding vena.

Tergantung pada etiologi, wasir dibagi menjadi bawaan atau keturunan (pada anak-anak), dan diperoleh. Acquired wasir mungkin primer dan sekunder atau gejala. Lokalisasi membedakan antara internal, atau submucosal, eksternal dan interstisial, di mana node terletak di bawah flip transisional, yang disebut garis Hilton. Dengan aliran, tahap akut dan akut wasir diisolasi.

Gambar klinis.

Tergantung pada tingkat keparahan wasir dan adanya komplikasi. Untuk waktu yang lama, wasir dapat asimtomatik tanpa mengganggu pasien sama sekali. Lalu ada perasaan ketidaknyamanan yang sedikit terasa, gatal di anus. Biasanya, fenomena ini terjadi ketika pelanggaran usus, setelah minum alkohol.

Klinik stadium lanjut penyakit ini tergantung pada lokalisasi, keberadaan dan keparahan komplikasi hemoroid. Biasanya gejala pertama adalah pendarahan, yang terjadi terutama saat defekasi. Pendarahan terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan wasir internal, nodus eksternal tidak mengalami perdarahan. Pasien menemukan darah pada kotoran, di kertas toilet kadang meneteskan darah setelah buang air besar dari anus. Pendarahan muncul secara berkala, darah biasanya segar, cair. Ini adalah perbedaan dari perdarahan rektal pada kanker kolorektal atau pada kolitis nonspesifik, di mana darah yang diubah disekresikan selama setiap defekasi.

Pada kebanyakan pasien, wasir mengalir dengan eksaserbasi periodik, peradangan, prolaps dan pelanggaran wasir. Pada tahap awal eksaserbasi ada pembengkakan nodus yang menyakitkan, perasaan raspiraniya di anus, perasaan canggung ketika berjalan. Pada tahap yang lebih jelas, nodus meningkat tajam dalam ukuran, ada rasa sakit yang hebat, edema dari seluruh area anus diamati. Buang air besar sangat menyakitkan.

Komplikasi sering diamati dengan wasir termasuk fisura anus, gatal anal, paraproctitis akut dan fistula rektum, dan proctalgia.

Selain wasir yang dijelaskan, yang kedua adalah yang berbeda, yang merupakan gejala penyakit lain. Dapat terjadi dengan sirosis hati, dengan tumor dari ruang retroperitoneal, dengan dekompensasi jantung.

Pengobatan.

Semua metode mengobati wasir dibagi menjadi tiga kelompok: 1) konservatif; 2) injeksi dan 3) operasional. Tergantung pada lokasi, ukuran wasir, ada komplikasi yang terjadi pada jenis perawatan ini atau itu.

Semua kasus tanpa komplikasi dari wasir eksternal dan internal dengan perdarahan kecil yang jarang terjadi harus dilakukan perawatan konservatif. Pasien merupakan kontraindikasi dalam mengonsumsi makanan akut, pedas, minum alkohol. Makanan harus mengandung jumlah serat yang cukup (sayuran, buah-buahan, roti hitam), yang merupakan pencegahan sembelit. Dengan konstipasi yang persisten, tidak dapat menerima diet, enema pencahar ditampilkan. Juga perlu mematuhi kebersihan, untuk mencuci setelah setiap tindakan buang air besar.

Dari metode fisioterapi untuk pengobatan wasir, paling sering dianjurkan untuk menggunakan mandi naik dingin dan darsonvalization.

Ketika perdarahan terjadi, radang kelenjar menggunakan berbagai macam obat. Dengan perdarahan sedang, pasien berbaring di tempat tidur, diet hemat diberikan. Dalam proses inflamasi, supositoria anti-inflamasi diresepkan.

Indikasi untuk perawatan bedah untuk wasir adalah:

  1. Perdarahan hemoroid yang persisten, tidak bisa menerima pengobatan konservatif;
  2. Wasir, disertai dengan kejatuhan yang berulang, pelanggaran, radang kelenjar dan perdarahan;
  3. Ulserasi hemoroid, yang dapat menyebabkan degenerasi menjadi tumor ganas;
  4. Wasir besar, yang melanggar tindakan buang air besar.