Bentuk dosis
Karena asma adalah penyakit saluran napas, inhalasi adalah cara terbaik untuk mengantarkan obat ke tempat tujuan. Ada beberapa obat oral yang digunakan untuk mengobati asma, namun demikian bentuk inhalasi membentuk dasar terapi. Pendekatan yang paling rasional dianggap pengobatan, berdasarkan penugasan pasien ke kategori tertentu sesuai dengan peningkatan atau penurunan skala keparahan perjalanan penyakit dan penunjukan terapi yang tepat. Jenis produk obat dan metode penggunaannya meliputi:
■ bronkodilator (bronkodilator) - berdasarkan permintaan;
■ bronkodilator dalam kombinasi dengan persiapan ringan untuk mencegah serangan (natrium kromoglikat atau dosis kecil obat steroid); Dalam bronkodilator dikombinasikan dengan persiapan ringan untuk pencegahan kejang dan bronkodilator berkepanjangan aksi; bronkodilator dalam kombinasi dengan dosis tinggi obat untuk pencegahan kejang dan bronkodilator kerja panjang. Ada banyak perangkat yang berbeda, tujuannya adalah untuk memastikan pengiriman obat yang maksimal ke tempat aksinya di saluran udara.
Dosis inhaler
Ketika inhalasi dosis terukur digunakan, dosis obat tertentu memasuki tubuh dalam bentuk aerosol. Kelemahan utama dari metode ini adalah efek obat pada jaringan tenggorokan dan kesulitan koordinasi inhalasi dan aktivasi inhaler. Dengan bantuan inhaler terukur dan spacer yang melekat padanya, obat ini dikirim ke ruang khusus dari mana ia dihirup melalui corong dengan katup, dan di perangkat untuk anak-anak kecil - melalui aplikator masker wajah. Dengan demikian, masalah koordinasi inspirasi dan depresi terpecahkan, yang membuat metode pengiriman obat ini nyaman dalam aplikasi dan efektif. Ada juga inhaler serbuk yang menyediakan penyerapan langsung obat melalui selaput lendir saluran pernapasan. Mereka dimaksudkan untuk digunakan oleh anak-anak usia sekolah dan kelompok usia yang lebih tua.
Nebulizer
Nebulizers mengubah obat cair menjadi aerosol di bawah pengaruh udara terkompresi atau oksigen murni. Mereka nyaman untuk ditangani dan dimaksudkan, pertama-tama, untuk terapi darurat eksaserbasi asma bronkial di rumah sakit dan kantor dokter umum. Pada kebanyakan serangan asma berat, injeksi bronkodilator intravena diperlukan untuk memperluas saluran udara. Paling sering, aminofilin digunakan dalam kasus ini, meskipun penelitian lain merekomendasikan penggunaan salbutamol. Jika kondisi pasien dengan serangan asma berat tidak membaik, meskipun terapi maksimal, ventilasi buatan mungkin diperlukan. Pada pasien dengan gejala yang sangat berat perlu untuk mengecualikan pneumotoraks (paru-paru kolaps karena masuknya udara ke rongga pleura) dengan melakukan X-ray dada. Pasien kecil dengan asma yang mengancam jiwa perlu dirawat di unit perawatan intensif untuk anak-anak. Beberapa jenis obat-obatan digunakan untuk mengobati asma. Bronkodilator meredakan gejala dengan merilekskan otot polos, saluran pernapasan; Kortikosteroid mencegah kejang, menekan peradangan. Selama serangan asma, interaksi kompleks terjadi pada tingkat sel. Peran kunci dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh jenis leukosit tertentu - T-limfosit. Stimulasi sel-sel ini mengarah pada pelepasan protein khusus - sitokin, yang mengaktifkan sel-sel lain, khususnya eosinofil. Mekanisme ini adalah penyebab utama hiperresponsif saluran nafas pada asma. Selain itu, aktivasi sel mast, menghasilkan pelepasan bahan kimia seperti histamin, yang menyebabkan peradangan pada saluran pernapasan.
Relaksasi otot-otot halus bronkus
Kontraksi otot-otot halus saluran pernapasan dikendalikan oleh reseptor pada membran sel otot; yang paling penting dari mereka adalah (reseptor 52-adrenergik dan asetilkolin). Stimulasi (dari reseptor menyebabkan relaksasi otot, sedangkan efek pada reseptor asetilkolin menyebabkan pengurangan mereka.) Obat merangsang (32-reseptor (p2-agonis) atau memblokir reseptor asetilkolin (antagonis asetilkolin), memiliki efek relaksasi pada jaringan otot saluran pernapasan, sehingga menghilangkan gejala asma. Pentingnya dalam pengobatan asma bronkial (32-agonis, misalnya, salbutamol).
Penindasan proses peradangan
Untuk mengatasi masalah serangan asma, tidak cukup hanya mengendurkan otot-otot halus bronkus, karena lumen saluran napas akan tetap menyempit karena peradangan selaput lendir. Kortikosteroid mempengaruhi berbagai proses seluler yang terlibat dalam asma, yang mengakibatkan penekanan respon inflamasi. Obat-obatan ini berfungsi untuk pencegahan, dan bukan untuk menghentikan kejang, efeknya berkembang dalam beberapa jam, dan karena itu mereka harus diminum secara teratur, terlepas dari gejalanya. Tidak dapat secara tegas ditegaskan bahwa ketaatan yang ketat dari rezim yang tepat dapat mencegah perkembangan asma pada individu yang memiliki predisposisi. Namun, adalah mungkin untuk mengurangi gejala penyakit yang sudah dikembangkan, jika kita membatasi pengaruh faktor lingkungan berikut.
Debu rumah
Kutu yang hidup di dalam debu rumah tidak diragukan merupakan faktor risiko paling signifikan untuk timbulnya gejala pada kebanyakan anak. Bahkan, cukup sulit untuk benar-benar mengurangi jumlah debu yang dihirup, namun, keluarga penderita asma dianjurkan untuk menghapus karpet dan mainan lunak dari tempat tinggal, dan juga untuk melakukan pembersihan basah setiap hari.
Merokok pasif
Dalam asap rokok dalam konsentrasi tinggi mengandung zat kimia yang mengiritasi saluran pernapasan. Penelitian ilmiah membuktikan hubungan antara merokok orang tua dan peningkatan frekuensi hipersensitivitas bronkus pada anak-anak mereka.
Hewan peliharaan diperbolehkan
Beberapa anak dengan asma sangat sensitif terhadap komponen ketombe hewan peliharaan, terutama kucing dan anjing. Namun, menyingkirkan hewan peliharaan bisa menjadi langkah yang sangat menyakitkan dan akan membutuhkan percakapan yang bijaksana tetapi meyakinkan dengan si anak.
Produk makanan
Ada beberapa jenis makanan yang dapat memicu serangan asma.