Tanda-tanda pertama gagal jantung

Gagal jantung adalah penyakit serius, disertai dengan pelanggaran kemampuan otot jantung untuk memberikan sirkulasi darah yang cukup. Ini menyebabkan hipoksia dan memburuknya trofisme jaringan. Gejala gagal jantung bahkan mungkin lebih mempengaruhi kualitas hidup pasien daripada manifestasi penyakit kronis lainnya, seperti diabetes atau arthritis.

Tanda-tanda pertama gagal jantung adalah topik artikel. Dengan gagal jantung dapat diamati:

• peningkatan kelelahan - terutama dengan bentuk parah;

• sesak napas - pertama hanya muncul dengan aktivitas fisik, tetapi pada tahap selanjutnya juga dapat terjadi saat istirahat;

■ batuk dengan pelebaran berbusa putih atau merah muda, berhubungan dengan retensi cairan dan kejadian paru-paru kongestif;

• edema - akumulasi kelebihan cairan di jaringan; terlokalisasi pada tulang kering pasien berjalan dan di daerah lumbosakral dan di pinggul - di telentang;

• penurunan berat badan - penyakit ini sering disertai dengan penurunan nafsu makan, mual dan muntah;

• Nyeri perut - dapat terjadi karena fenomena stagnan di hati.

Gagal jantung terjadi ketika jantung rusak atau kelebihan beban - misalnya, terhadap salah satu penyakit berikut:

• Penyakit jantung koroner - sering dikaitkan dengan lesi miokardium ventrikel kiri jantung;

• patologi kronis otot jantung - misalnya, karena infeksi virus atau alkoholisme;

• hipertensi - menyebabkan penurunan elastisitas dinding arteri, yang mempersulit kerja jantung;

• Miokarditis akut atau kronis (radang otot jantung) - mungkin merupakan komplikasi infeksi virus dan bakteri;

■ cacat jantung - perubahan pada katup jantung bawaan, bersifat degeneratif atau karena kerusakan;

• Penyempitan aorta - patologi bawaan;

• ketidaksesuaian output jantung menit ke kebutuhan tubuh - ketika organ bekerja dengan beban tinggi untuk menjenuhkan jaringan dengan oksigen;

• Pelanggaran infiltrasi vena - misalnya, penebalan kronis perikardium membatasi aliran darah ke jantung, sebagai akibatnya untuk mempertahankan sirkulasi, ia bekerja dengan beban yang meningkat.

Fungsi hati

Jantung adalah pompa otot yang memompa darah ke semua organ, menjenuhkan mereka dengan oksigen dan nutrisi. Jantung melakukan sekitar 100.000 stroke per hari, memompa 25-30 liter darah per menit. Jantung dibagi menjadi bagian kiri dan kanan, masing-masing terdiri dari atrium dan ventrikel. Darah beroksigen miskin dari vena-vena cekung memasuki atrium kanan. Dari sini dipompa melalui ventrikel kanan ke dalam pembuluh paru-paru. Atrium kiri menerima darah yang kaya oksigen dari sirkulasi paru, lalu mengeluarkannya ke ventrikel kiri, dari mana ia dipompa ke sirkulasi besar. Katup jantung mencegah kembalinya darah. Otot jantung memiliki suplai darah sendiri, yang disediakan oleh arteri koroner. Selubung dua lapis yang menutupi jantung disebut perikardium. Diagnosis gagal jantung dibuat atas dasar data klinis, namun, penelitian tambahan dapat mengklarifikasi penyebabnya dan memilih pengobatan terbaik. Untuk menduga gagal jantung adalah gejala seperti sesak napas dan bengkak.

Pemeriksaan

Selama diagnosa, investigasi berikut ini dilakukan:

• tes darah - tes darah yang ekstensif, tes biokimia untuk mengevaluasi fungsi hati, ginjal dan kelenjar tiroid; penentuan tingkat enzim jantung (dengan infark miokard meningkat);

• Dada X-ray organ dada - untuk mendeteksi peningkatan ukuran jantung, keberadaan cairan di paru-paru, menyegel dinding arteri;

• elektrokardiogram (EKG) - pada pasien dengan gagal jantung, perubahan EKG abnormal biasanya diamati;

• echocardiography adalah studi kunci yang menilai fungsi ventrikel kiri, katup jantung dan perikardium; color dopplerography - digunakan untuk mempelajari keadaan katup jantung dan aliran darah intracardiac;

■ kateterisasi jantung - memungkinkan Anda mengukur tekanan di ruang jantung dan pembuluh utama;

• Tes beban - memungkinkan Anda mengevaluasi reaksi jantung terhadap beban fisik.

Pasien dengan gagal jantung dekompensasi biasanya ditunjukkan rawat inap. Jika memungkinkan, obati penyakit yang mendasari gagal jantung, seperti anemia. Memberikan istirahat kepada pasien dapat mengurangi beban pada jantung, tetapi tetap di tempat tidur harus dibatasi untuk menghindari pembentukan bekuan darah di pembuluh anggota tubuh bagian bawah. Semua manipulasi medis paling baik dilakukan dalam posisi duduk, bukan berbaring. Makanan harus porsi kecil, dengan pembatasan garam. Alkohol dan merokok tidak termasuk. Untuk mengobati gagal jantung, obat-obatan berikut digunakan: diuretik - meningkatkan jumlah output urin, menurunkan tekanan darah, mengurangi pembengkakan dan dyspnea; beta-blocker - menormalkan jantung, memperlambat denyut jantung, tetapi pada awal penerimaan mereka, kontrol dokter diperlukan; angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor) - dapat mencegah perkembangan penyakit, serta mengurangi mortalitas akibat gagal jantung kronis dan infark miokard. Pemilihan dosis awal harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

• Antagonis reseptor angiotensin II - serupa dalam efeknya terhadap inhibitor ACE, tetapi memiliki lebih sedikit efek samping;

• digoxin - sering menyebabkan mual, sebagai tambahan, seringkali ada kesulitan dengan pemilihan dosis. Ini digunakan terutama untuk menormalkan irama jantung dengan aritmia.

Banyak pasien yang ditunjukkan terapi kombinasi dengan beberapa obat. Gagal jantung dapat berkembang pada usia berapapun, tetapi diamati terutama pada orang tua. Gagal jantung kronis menderita 0,4 hingga 2% dari populasi orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, risiko mengembangkan gagal jantung secara bertahap meningkat. Di antara semua pasien yang pergi ke lembaga medis di Rusia, 38,6% memiliki tanda-tanda gagal jantung kronis. Meskipun pengembangan metode pengobatan, prognosis untuk pasien dengan gagal jantung sering tetap tidak menguntungkan. Tingkat kelangsungan hidup di antara mereka lebih buruk daripada dengan beberapa jenis kanker yang umum. Sekitar 50% pasien dengan gagal jantung berat meninggal dalam waktu dua tahun sejak tanggal diagnosis.