Sebagian besar kasus meningitis disebabkan oleh virus, dan penyakit biasanya berlangsung dalam bentuk ringan. Dengan infeksi bakteri, kondisi menjadi berpotensi mengancam jiwa terutama pada anak-anak.
Patogen yang sering
Tiga jenis bakteri sebagai patogen utama menyebabkan 75% dari semua kasus meningitis bakteri:
- Neisseria meningitidis, atau meningococcus, adalah patogen yang paling sering menyerang anak-anak, terutama di bawah usia 5 tahun, dan remaja.
- Streptococcus pneumoniae - bakteri ini bertanggung jawab untuk pengembangan pneumonia, dan juga penyebab meningitis pada anak-anak di bawah dua tahun dan pada orang dewasa.
- Haemophilus influenzae - mempengaruhi terutama anak-anak di bawah 5 tahun, meskipun sekarang kurang umum karena vaksinasi universal.
Untuk penunjukan terapi yang memadai, perlu untuk menentukan agen penyebab penyakit. Dalam meningitis, periksa cairan serebrospinal (CSF) dan darah. Sampel yang diperoleh dari pasien dikirim untuk analisis ke laboratorium mikrobiologi.
Sampel CSF
CSF menyiram otak dan sumsum tulang belakang, dan biasanya itu adalah cairan yang tidak berwarna dan transparan. Jika dicurigai menderita meningitis, sampel CSF diperoleh dengan pungsi lumbal, di mana jarum steril dimasukkan ke dalam ruang di sekitar sumsum tulang belakang di punggung bawah. CSF halus memperkuat kecurigaan meningitis bakteri. Sampel dikirim ke laboratorium.
Sampel darah
Pada meningitis bakterial, infeksi sering memasuki aliran darah dengan perkembangan septikemia, sehingga darah pasien juga diarahkan pada pemeriksaan mikrobiologi. Setelah desinfeksi kulit, darah ditarik dari vena. Darah disuntikkan ke dalam tabung reaksi dengan larutan nutrisi untuk penanaman bakteri. Diagnosis meningitis bakteri didasarkan pada identifikasi patogen dalam sampel CSF. Diperlukan sesegera mungkin untuk mendapatkan hasil analisis untuk penunjukan terapi yang tepat waktu. Di laboratorium mikrobiologi, personel yang terlatih khusus menerima sampel dan segera memulai penelitian untuk memberikan hasilnya kepada dokter sesegera mungkin.
Studi CSF
Tabung dengan CSF ditempatkan dalam centrifuge - alat putar berkecepatan tinggi, yang isinya ditindaklanjuti oleh gaya sentrifugal. Ini mengarah pada fakta bahwa sel dan bakteri menumpuk di bagian bawah tabung sebagai endapan.
Mikroskopi
Sampel sedimen diperiksa di bawah mikroskop dengan menghitung jumlah leukosit. Pada meningitis bakterial, terjadi peningkatan jumlah sel-sel ini di CSF. Untuk mendeteksi bakteri pada slide, pewarna khusus (pewarnaan Gram) diterapkan. Jika sampel mengandung patogen dari tiga patogen utama, mereka dapat dideteksi oleh pewarnaan karakteristik bakteri. Hasil mikroskopi dan pewarnaan oleh Gram segera dilaporkan ke dokter sehingga ia dapat meresepkan pengobatan yang tepat.
Budidaya CSF
Sisa CSF didistribusikan melalui beberapa cawan Petri dengan media kultur untuk budidaya bakteri. CSF biasanya steril, sehingga deteksi bakteri apa pun adalah penting. Untuk memisahkan mikroba ini atau mikroba lainnya, diperlukan media nutrisi dan kondisi kultivasi yang berbeda. Cawan petri ditempatkan semalam di termostat dan diperiksa keesokan harinya. Koloni bakteri yang tumbuh diwarnai oleh Gram. Kadang-kadang resor untuk budidaya lebih lanjut dari mikroorganisme yang tumbuh lambat. Sampel darah yang diterima dari pasien, teknisi lab didistribusikan dalam dua tabung reaksi untuk budidaya. Di salah satu dari mereka, kondisi aerobik pertumbuhan koloni (di hadapan oksigen) akan dipertahankan, di lain - anaerobik (dalam lingkungan anoxic). Setelah 24 jam inkubasi, sampel kecil material dikeluarkan dari masing-masing tabung dan dikultur lebih lanjut di bawah kondisi yang sama seperti CSF. Bakteri yang ada akan diidentifikasi, diwarnai dan diidentifikasi. Hasilnya segera dilaporkan ke dokter yang hadir. Dalam beberapa tahun terakhir, metode telah dikembangkan untuk mendeteksi infeksi dan mengidentifikasi patogen secara langsung di CSF atau di dalam darah.
Hasil Cepat
Uji aglutinasi lateks didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Melakukan tes ini sangat berguna jika pasien telah diberi antibiotik sebelum bahan diambil. Metode tradisional hanya memberikan hasil dalam sehari, sedangkan tes modern ini memberikan informasi lebih cepat. Ini sangat penting dalam proses meningitis yang cepat, yang dapat berakibat fatal.