Apa yang harus diketahui orang tua?
• Inkontinensia urin harian jarang terjadi, dan kebanyakan pada anak-anak hingga usia 3-4 tahun.
• Enuresis "Malam" adalah masalah yang jauh lebih umum, tidak hanya menyerang anak-anak berusia 5 tahun (20% anak-anak), tetapi juga anak usia 10 tahun (10%), remaja 12-14 (3%) dan bahkan orang dewasa di atas 18 tahun 1%).
Enuresis terjadi:
• primer - diamati pada bayi dari tahun-tahun pertama kehidupan:
• sekunder - ketika inkontinensia terjadi setelah periode "kering" yang signifikan.
Ada banyak penyebab inkontinensia urin: trauma lahir pada sistem saraf pusat. gangguan produksi hormon dan pengaturan saraf tertentu pada kandung kemih, infeksi saluran kemih, SARS, dll. Keturunan juga sangat penting. Penyebab paling umum adalah stres, neurosis, dan faktor psikologis lain yang, dengan latar belakang kondisi tubuh yang melemah, memicu mengompol. Enuresis neurotik mungkin berumur pendek (sebagai reaksi stres akut) dan berkepanjangan (jika tekanan psikologis yang muncul telah menerima beberapa penguatan tambahan). Semakin tua bayinya, semakin terlihat efek dari keadaan sistem sarafnya pada jalannya penyakit. Anda bahkan dapat membuat potret psikologis umum anak-anak dengan gangguan serupa. Pada siang hari, sebagai suatu peraturan, anak seperti itu selalu terlalu bersemangat, ia secara aktif bermain, sangat enggan setuju untuk duduk diam, cenderung histeris. Di malam hari, bayi hampir tidak bisa tidur, dia tertidur untuk waktu yang lama, bahkan jika dia sangat lelah, tidur dengan gelisah - dia dapat berbicara dalam tidurnya, terus bergerak. Orang tua yang mengamati anak mereka di malam hari dengan saksama dapat menyadari bahwa beberapa jam pertama tidur sangat gelisah sampai saat buang air kecil yang tidak disengaja (kemudian bayi terlihat tenang). Untuk membangunkan seorang anak sehingga dia sengaja duduk di atas panci, hampir tidak pernah berubah. Selain itu, tidur terganggu mengganggu sistem saraf anak, dan hari berikutnya bayi berperilaku lebih aktif, yang pasti mengarah ke episode inkontinensia baru. Salah satu tanda diagnostik enuresis neurotik adalah kepekaan anak terhadap perubahan cuaca dan suhu udara. Dalam cuaca dingin, inkontinensia lebih umum dari biasanya.
Jika anak bangun basah
Kesalahan yang paling umum adalah keengganan untuk berkonsultasi dengan anak yang mengalami inkontinensia. Adalah berbahaya untuk berpikir bahwa seiring waktu masalah akan hilang dengan sendirinya. Posisi ini sering menyebabkan memburuknya situasi dan munculnya masalah psikologis serius anak. Jika Anda memperhatikan bahwa si anak berulang kali terbangun di tempat tidur basah, konsultasikan dengan dokter anak distrik. Mungkin, perlu disurvei untuk memahami, apakah enuresis terhubung dengan penyakit ginjal dan kandung kemih. Tes darah wajib, pemeriksaan biokimia urin, ultrasound ginjal ginjal dan saluran kemih, studi tentang volume dan frekuensi buang air kecil di siang hari (yang disebut diuresis setiap hari), dan dalam beberapa kasus, electroencephalography - untuk mengidentifikasi area otak dengan gangguan aktivitas. Namun terkadang Anda tidak bisa langsung mengidentifikasi penyebab penyakit tersebut. Terkadang anak dirujuk untuk konsultasi ke spesialis lain (ahli saraf, psikolog, dll.). Klarifikasi penyebab enuresis adalah proses yang panjang dan rumit, tetapi hanya dengan cara ini pengobatan yang efektif dapat dipilih. Namun, diagnosis yang paling akurat seharusnya tidak mendorong Anda untuk perawatan sendiri. Meresepkan obat seharusnya hanya menjadi dokter, karena kesalahan apa pun (dalam dosis, pilihan obat, dll.) Dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius. Obat-obatan diresepkan bersama dengan metode fisioterapi (ultrasound, phonophoresis dan prosedur lain) yang mengatur fungsi kandung kemih dan menormalkan sistem saraf. Untuk memperkuat otot-otot dasar panggul terapkan senam terapeutik.
Rekomendasi untuk ibu dan ayah
1. Seperti penyakit lainnya, enuresis memiliki karakteristik tersendiri pada setiap anak, jadi jangan coba-coba mendorong bayi ke dalam kerangka umum apa pun. Untuk setiap remah, rejimen pengobatannya sendiri sedang dikembangkan.
2. Jika penyebab penyakitnya adalah stres, maka hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkannya. Suasana yang nyaman dan santai dalam keluarga akan membuat perawatan menjadi lebih efektif. Mungkin perlu untuk merevisi pendekatan keluarga terhadap pendidikan: dalam kasus seorang anak dengan enuresis, setiap tekanan psikologis dan perilaku konflik tidak dapat diterima. Anak itu tidak hanya membutuhkan perhatian yang meningkat dari ibu dan ayah, tetapi juga ketidaktertarikan dan kelezatan perhatian ini.
Inkontinensia Z.Isli dipicu oleh penampilan dalam keluarga anak kedua, orang tua harus memikirkan hubungan mereka dengan yang tertua. Memberi perhatian maksimal kepada bayi yang baru lahir, mencoba membuat anak Anda yang lebih tua merasa dicintai, tidak merasa tidak perlu dan tidak perlu.
4. Yang sangat penting adalah ketaatan terhadap mode yang tepat pada hari itu dan khususnya waktu asupan cairan. Pada siang hari, bayi harus minum sebanyak yang dia mau, tetapi terakhir kali ini harus terjadi selambat-lambatnya 2 jam sebelum tidur.
5. Makanan bayi harus bervariasi mungkin. Jangan menyalahgunakan garam, rempah-rempah dan rempah-rempah (mereka meningkatkan rasa haus), dan juga mengajari anak itu makanan yang berlimpah dengan rasa buatan dan aditif rasa. Jika bayi terbiasa minum banyak di malam hari, maka cobalah untuk secara bertahap mengganti beberapa cairan dengan potongan buah yang berair (apel, jeruk).
6. Hal ini juga sangat diperlukan untuk mengontrol dan buang air kecil: setiap 2,5-3 jam dengan lembut tetapi dengan kuat menuntun anak ke toilet atau menanam di atas pot. Ini harus dilakukan segera sebelum tidur.
7. Seringkali, anak-anak dengan enuresis memiliki masalah dengan tidur siang hari: mereka enggan tertidur, dan proses pengepakan kadang-kadang berjalan begitu gugup sehingga bahkan tidur berikutnya tidak dapat mengimbangi ini. Dalam hal ini, jangan membuat anak tertidur, Anda dapat mencapai kompromi yang masuk akal: bayi akan menghabiskan siang hari di tempat tidur, tetapi alih-alih tidur akan mendengarkan musik yang tenang atau dongeng.
8. Kurangi jumlah waktu yang dihabiskan anak di depan TV dan di komputer, karena kegiatan ini berpengaruh negatif terhadap kerja sistem saraf remah-remah, menyebabkan overeksitasi dan meningkatkan risiko "kesulitan malam".
9. Menormalkan tidur malam dan proses tertidur akan membantu apa yang disebut kegiatan ritual - tindakan yang dilakukan setiap malam dalam urutan yang sama: membersihkan mainan, mandi, membaca dongeng, dll. Sangat diharapkan bahwa tempat tidur anak cukup kaku (cocok ortopedi dengan baik). kasur), dan udara di kamar tidur terasa hangat. Di malam hari, cobalah untuk membatasi permainan yang berisik dan aktif, menggantikannya dengan kelas dengan desainer, plastisin, mosaik. Yang utama adalah aturan "malam": tidak ada perasaan kuat sebelum tidur. "Anak itu berkecil hati di malam hari?" Minta dia melukis, tapi tidak dengan kuas, tetapi dengan tangannya. "Psikolog menganggap metode ini menjadi salah satu cara terbaik untuk menenangkan anak hiperaktif." Tentu saja, kelas seni itu berlangsung dengan kerusakan minimal pada lingkungan. Anda harus mempersiapkan: untuk mengubah anak menjadi pakaian, yang tidak disayangkan terhadap tanah, untuk meletakkan lantai dengan kain minyak dan memberi seniman muda selembar kertas besar untuk ekspresi diri. Rasna membebaskan anak-anak, itu melemaskan saraf dan otot, yang memungkinkan percikan keluar emosi akumulasi.
Latihan untuk kandung kemih
Latihan otomatis sederhana dan jangka pendek meredakan ketegangan otot dan mental, menciptakan suasana yang lebih santai dan membantu mengatasi masalah internal. Berkonsultasilah dengan psikolog anak, dia akan memilih cara terbaik untuk memengaruhi dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi bayi. Selain itu, ada beberapa latihan khusus yang akan membantu seorang anak belajar merasakan tingkat kepenuhan kandung kemihnya dan mengendalikan proses buang air kecil secara mandiri. Metode seperti ini hanya efektif untuk anak-anak di atas 3 tahun yang sudah mampu tidak hanya untuk memenuhi permintaan sederhana, tetapi juga untuk memahami mengapa mereka melakukannya. Mulailah "pelatihan" seperti itu dengan meminta bayi untuk menahan selama mungkin dan mendesak untuk buang air kecil. Latihan dilakukan setiap hari 1-2 kali sehari, itu membantu meningkatkan fungsi otot pengunci kandung kemih dan sedikit meningkatkan kapasitasnya. Jika pelatihan reguler diizinkan untuk meningkatkan waktu "penahanan", maka latihan menjadi lebih rumit. Anak, seperti pada kasus pertama, diminta untuk menderita selama mungkin, dan kemudian, setelah secara sadar mulai buang air kecil, diminta untuk menyela dia, mulai lagi, dan kemudian berhenti lagi. Jangan berkecil hati jika bayi tidak dapat segera memenuhi permintaan Anda. Lanjutkan dengan lembut dan gigih untuk melatih proses buang air kecil. Seringkali, setelah anak belajar bagaimana mengelolanya dengan bebas, insiden inkontinensia malam berhenti.
Untuk anak-anak yang tidak dapat melakukan latihan ini, Anda dapat merekomendasikan metode bangun malam. Benar, dia akan meminta salah satu orang tua untuk bangun di malam hari. Caranya adalah sebagai berikut: selama seminggu bayi harus terbangun setiap jam tidur, mulai dari jam 12 pagi. Minggu berikutnya anak terbangun 1 kali per malam (kira-kira di tengah antara tengah malam dan waktu kebangkitan bayi yang biasa). Pada minggu ketiga bayi harus terbangun 1 kali per malam - tiga jam setelah tertidur, secara bertahap memotong waktu untuk pelatihan yang terbangun menjadi 2,5 jam, dan kemudian menjadi 1 jam dari saat tertidur. Jika episode inkontinensia melanjutkan, siklus akan berulang.