"Infertilitas" adalah kata yang salah
Hari ini di Ukraina, label "infertilitas" untuk setiap pasangan keempat. Dokter percaya bahwa jika seorang wanita tidak hamil selama setahun dengan intim biasa tanpa perlindungan, sekarang saatnya untuk memulai pemeriksaan dan perawatan kedua pasangan. 12 bulan bukanlah periode acak: statistik menunjukkan bahwa sepertiga dari konsep pasangan sehat terjadi dalam tiga bulan pertama tanpa kontrasepsi, 60% lainnya - selama tujuh berikutnya, 10% sisanya - setelah 11-12. "Tapi kami, para dokter, tidak suka istilah" infertilitas. " Kami lebih suka mengatakan "ketidakmampuan sementara untuk hamil," karena dalam banyak kasus dokter mampu ketidakmampuan ini untuk memperbaiki. " Untuk ini, ada metode IVF. Esensinya - memberi kesempatan untuk bertemu telur dan sperma, serta embrio yang dihasilkan untuk ditempatkan di dalam rahim wanita. Biarkan berkembang seperti halnya dengan konsepsi alami. Tetapi sebelumnya perlu melalui beberapa tahapan pemeriksaan - bagaimanapun juga, orang tua sedang menunggu bayi yang sehat, dan untuk ini perlu bahwa ibu dan ayah sehat.
Pemeriksaan yang diperlukan
"Ketika pasangan yang sudah menikah memanggil kami, kami pertama-tama memeriksa seorang pria. Jika penyebab ketidakmampuan untuk hamil adalah di dalam tubuhnya, lebih lanjut tindakan yang lebih hati-hati akan diarahkan pada calon ayah. Jika tidak masalah dengannya, objek perhatian kita selanjutnya menjadi seorang wanita. " Diagnosis seorang pria: studi genetik (pada 30% pria yang menderita infertilitas, mereka menemukan kelainan genetik yang mengganggu pemupukan); spermogram (perkiraan kuantitas dan kualitas spermatozoid) - diinginkan untuk melakukannya tidak kurang dari tiga kali di laboratorium yang sama; Skrotum AS (apakah ada kelainan fisiologis); pengiriman smear dari uretra untuk infeksi; Memiliki pemeriksaan hormonal. Diagnosis seorang wanita: analisis hormonal (adalah tingkat hormon seks oke); memberikan apusan dari vagina untuk infeksi; Ultrasound rongga uterus; uji kontak sperma dengan lendir serviks (jangan sel sperma terjebak di dalamnya); periksa patensi tuba fallopi (dengan bantuan media kontras, yang disuntikkan ke dalam rongga uterus).
Kontraindikasi untuk IVF
• Penyakit mental dan somatik, di mana Anda tidak bisa melahirkan.
• Pembentukan atau deformitas kongenital atau didapat dari rongga uterus, sehingga mustahil untuk menanamkan embrio.
• Tumor uterus dan ovarium.
• Peradangan yang akut pada alat kelamin.
Apa yang salah?
Hari ini, dokter memiliki sekitar 32 pelanggaran di tubuh pria dan wanita yang tidak mengizinkan pasangan untuk memiliki anak. Tetapi mereka semua terkait dalam satu atau lain cara untuk lima kondisi konsepsi: seorang wanita harus memiliki ovulasi (1 telur keluar dari folikel). Slime serviks harus terhalangi, lewati sperma. Saluran tuba (setidaknya satu) harus ada dan dapat dilewati sehingga pertemuan telur dan spermatozoa menjadi mungkin. Rahim lendir (atau endometrium) harus berkualitas tinggi, sehingga embrio dapat menempel ke dinding rahim dan berkembang lebih lanjut. Spermatozoa harus memiliki mobilitas aktif (setidaknya setengah dari mereka) dan jumlah total - tidak kurang dari 5-10 juta dalam 1 ml sperma. Jika setidaknya satu dari kondisi ini tidak terpenuhi, dokter dapat merekomendasikan IVF.
Persiapan
6-11 hari dari siklus menstruasi - periksa status uterus (tempat pelekatan embrio) dan di hadapan kelainan koreksi mereka (pada ini tergantung pada bagaimana keberhasilan konsepsi dan bantalan bayi akan berlalu). 19-24 hari - seorang wanita membawa semua sertifikat dengan hasil survei dokter: ginekolog, terapis, infectiologist, mammologist. Dokter memeriksa kondisi rahim dan menyuntikkan obat yang menetralisir regulasi hormon ovarium. Setelah 2 minggu - USG uterus dan ovarium. Kemudian obat dengan FSH (follicle stimulating hormone) dihubungkan untuk menstimulasi pertumbuhan folikel di ovarium selama 12-14 hari. Selama ini, dokter mengawasi pertumbuhan mereka untuk menyesuaikan dosis obat. Setelah 12-14 hari - hari pengambilan sampel telur diangkat. Di bawah anestesi umum, seorang wanita ditusuk oleh dinding samping vagina, jarum tipis tanpa memotong perut diambil dari isi folikel dan di bawah mikroskop mereka mencari telur dalam cairan folikel.
Jam X
Telur ditempatkan dalam cangkir khusus dengan cairan yang mensimulasikan lingkungan tabung uterus. Wadah ini ditempatkan dalam inkubator di mana suhu terus dipertahankan pada 37 ° C, dan cairan tersebut selanjutnya diperkaya dengan karbon dioksida, seperti berkarbonasi (mensimulasikan kapasitas buffer darah manusia). Kemudian pria itu menyerahkan sperma, yang dokter-dokternya obati dengan solusi khusus selama dua jam (bahwa semua sperma aktif, dan jumlah mereka - tidak kurang dari normalnya). Jika jumlah sperma normal, fraksi ini ditambahkan ke telur. Jika terjadi spermatozoa yang tidak cukup, dokter sengaja hanya memperkenalkan satu, yang paling kuat dan sehat (cukup tusukan dari dindingnya dengan jarum tipis). Piring dengan sel ditempatkan kembali di inkubator dan setelah 16-18 jam, zigot terbentuk - 2 nukleolus, pria dan wanita, masing-masing mengandung 23 kromosom. Mereka bergabung, dan jika setidaknya satu nukleus berlebih - ada patologi, maka perlu mengulangi percobaan lagi. Dan kemudian X-jam: pada hari ke-2 ke-2 embrio dengan sel ke-4 atau ke-8 dengan kualitas terbaik ditransfer ke uterus dengan kateter. Ini dilakukan tanpa anestesi, karena prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak lebih dari 5-10 menit. Pada saat ini, seorang wanita berbaring di kursi ginekologi, dapat melihat seluruh proses pada layar monitor. Embrio yang berlebihan dibekukan dalam nitrogen cair pada suhu -196 ° C - tiba-tiba uap akan berputar lagi. Dua minggu kemudian, wanita tersebut menjalani tes kehamilan dan, dalam kasus keberuntungan, datang ke klinik dua minggu kemudian untuk mencari tahu apakah embrio tersebut terpasang dengan aman. Itu, pada kenyataannya, dan seluruh prosedur IVF. Frekuensi kehamilan adalah 52-72%. Apakah itu sulit? Tentu saja! Tapi hasilnya - keluarga yang bahagia - sangat berharga.
Tidak semua usia tunduk ... konsepsi
"Jika ada masalah dengan kemampuan untuk hamil, disarankan bagi seorang wanita untuk pergi ke klinik hingga 35 tahun. Faktanya adalah bahwa wanita ovula berusia begitu banyak tahun, berapa banyak untuk dirinya sendiri. Selama ini, kualitas mereka memburuk karena perubahan yang berkaitan dengan usia, ekologi yang tidak menguntungkan, kebiasaan buruk, penyakit, gerakan yang tidak tepat dan nutrisi. " Periode terbaik untuk kehamilan adalah 20-35 tahun. Setelah 35, kemungkinan hamil bayi 2 kali lebih rendah, dan setelah 40 tahun - hanya 15-20% dari kemungkinan menjadi hamil. Pria lebih beruntung: spermatozoa mereka diperbarui setiap 72 hari (fenomena ini disebut spermatogenesis). Oleh karena itu, bahkan dalam usia yang sangat lanjut, macho kami dapat menyediakan bahan berkualitas untuk pembuahan.
Modal Hidup
Beberapa tidak ingin menunggu sampai usia tua, mengingat sperma mereka menjadi modal, dan mereka melakukannya dengan benar: betapa kecilnya kesempatan memiliki kehidupan yang dipersiapkan bagi kita! Sperma (dan telur, juga) dapat dibekukan hingga 10 tahun atau lebih. Manfaat dari tindakan tersebut dibuktikan oleh Diana Blood dari Inggris. Pada usia 29, ia menjadi janda, tetapi empat tahun kemudian, berkat bahan benih yang membeku, pasangan itu melahirkan seorang putra, dan setelah tiga tahun berikutnya - satu detik. Atas permintaan Diana, pengadilan Inggris menemukan kedua bayi itu sah, meskipun ayah mereka sudah lama mati. Orang Eropa umumnya menggunakan kesempatan untuk menyimpan telur mereka yang dibekukan untuk tujuan yang tidak terburu-buru dan, yang paling penting, pilihan kualitatif dari pasangan. Sebagian besar warga Belgia yang disurvei sebelum usia 38 tahun melaporkan bahwa ini memberi mereka kesempatan untuk dengan tenang mengejar karier dan tidak terburu-buru dengan pernikahan.