Bahaya persalinan dengan presentasi panggul janin
Pertama, ujung pelvis (atau imam) bayi jauh lebih kecil volumenya daripada kepalanya. Oleh karena itu, menekan dengan intensitas kurang pada bagian bawah rahim. Rahim merespon lebih buruk, dan leher rahim menjadi lebih buruk. Ini semua memperlambat kelahiran dan mengarah ke kelemahan umum.
Kedua, kepala anak dalam proses persalinan dapat diabaikan, dan ini sering menyebabkan cedera.
Seringkali ada pelanggaran tali pusar antara dinding saluran generik dan kepala, kemunduran pegangan anak ke atas ke kepala. Aliran darah ke janin membuat sulit untuk memajukan tali pusat, hipoksia dimulai.
Untuk sebagian besar, semua hal di atas berlaku untuk anak-anak yang tidak diberi makan. Ukuran tubuh mereka masih kecil, kepala biasanya besar, dan ini sangat menghambat kelahiran dalam presentasi panggul.
Juga mungkin prolaps tali pusat atau kaki janin dari rahim sebelum onset persalinan yang intens. Akibatnya, infeksi dapat naik ke rahim dan mengisolasi bayi, dan ibunya (endometritis postnatal ini).
Selain itu, anak laki-laki sangat dirugikan. Dalam presentasi bokong saat persalinan ada cukup tekanan yang signifikan pada skrotum, yang dapat menyebabkan luka-lukanya.
Mekanisme persalinan
Momen pertama adalah belokan bagian dalam bokong. Ini dimulai selama peralihan bokong dari bagian pelvis ke bagian yang sempit. Hal ini terjadi sehingga ukuran melintang pantat di outlet panggul berada dalam ukuran langsung panggul itu sendiri, pantat datang ke depan di bawah lengkungan tulang, yang posterior diatur di atas tulang ekor. Dalam hal ini, batang janin melakukan sedikit membungkuk lateral oleh konveksitas ke bawah, Sejalan dengan lentur dari sumbu panggul.
Momen kedua adalah fleksi lateral tulang belakang janin (bagian lumbar). Pergerakan lebih lanjut dari bayi mengarah ke pembengkokan lateral tulang belakangnya, Bagian belakang pantat kemudian berguling di selangkangan dan pantat depan akhirnya muncul dari bawah artikulasi pubis. Jari-jari balita saat ini memasuki dimensi transversal ke ukuran pintu masuk ke panggul, di mana prokealog sudah berlalu. Dalam hal ini, tubuh bayi berubah sedikit ke depan.
Momen ketiga adalah belokan bahu bagian dalam, dan juga lilitan yang terkait dari bagasi. Giliran ini diakhiri dengan pembentukan gantungan bahu dengan ukuran pintu keluar lurus. Bahu depan anak pada saat yang sama cocok di bawah lengkungan laminar, posterior ditempatkan di atas perineum di depan coccyx.
Poin keempat adalah fleksi bagian servikal lateral dari kolom vertebral. Pada saat seperti itu, pegangan dan bahu korset lahir.
Saat kelima adalah rotasi internal kepala. Kepala masuk dengan ukurannya yang kecil dengan ukuran pintu masuk ke panggul yang sejajar, dan berlawanan dengan yang di mana bahu sudah lewat. Kepala membuat belokan internal dalam proses transisi ke bagian sempit pelvis, sebagai akibat dari jahitan sagitalis muncul dalam ukuran outlet langsung, dan fossa suboksipital merupakan sendi penting.
Momen keenam adalah pembengkokan kepala, letusannya: nasal perineum digulirkan berturut-turut: dagu, mulut, setelah hidung, dahi kepala bayi.
Kepala terkikis oleh ukuran kecil oblique, seperti pada presentasi preoccipital. Lebih jarang adalah erupsi dari kepala janin di bawah ukuran palatum frontal, dan ini menyebabkan peregangan dan pecahnya perineum.
Faktor-faktor yang menguntungkan bagi kelahiran panggul alami
Faktor-faktor alam menguntungkan untuk faktor-faktor berikut. Ini adalah kehamilan jangka penuh (lebih dari 37 minggu); janin perempuan; perkiraan massa rata-rata bayi dari 2500 hingga 3600 gram, serta ukuran normal panggul ibu; udang potong bersih atau sungsang; ketersediaan personil dan peralatan yang berkualitas.
Ketika semua kondisi ini terpenuhi, maka Anda dapat mencoba membangunnya sendiri, jika tidak, lebih baik rencanakan seksio sesare Anda terlebih dahulu.
Faktor-faktor yang tidak menguntungkan untuk persalinan alami
Faktor yang merugikan untuk pengiriman panggul adalah massa janin yang lebih kecil dari 2500, atau lebih dari 3600 gram; bayi prematur, kelahiran prematur, varian kaki presentasi panggul; janin laki-laki; overextension (diajukan ultrasound) dari kepala janin; kurangnya spesialis yang berkualifikasi yang tahu bagaimana menghasilkan kelahiran panggul.
Jika setidaknya satu dari faktor-faktor ini hadir, maka risiko komplikasi sangat besar. Lebih baik tidak mengambil risiko dan melahirkan anak dengan operasi caesar.
Bagaimana kelahiran dilakukan dalam presentasi panggul janin
Disarankan dari tahap pertama persalinan dengan kelembutan panggul untuk berbaring di samping, di mana punggung anak menghadap.
Ketika bokong bayi ditunjukkan dari celah genital, wanita yang paling umum adalah perineum (ini adalah episiotomi). Ini diperlukan untuk mengurangi kemungkinan cedera pada kepala janin.
Obstetricians mengikuti detak jantung bayi dengan KTG. Ketika bayi lahir sebelum pusar, dan kepala itu hanya memasuki vta dan menekan tali pusat, karena ini, hipoksia sering berkembang.
Jika seorang anak tidak lahir dalam 7-10 menit setelah ini, ada bahaya bagi kesehatan dan hidupnya. Karena itu, dalam kelahiran seperti itu, obat-obatan yang merangsang aktivitas selalu digunakan.
Ketika plasenta lahir, untuk mencegah perdarahan postpartum, seorang wanita diberikan oksitosin dan methylergometrine, menyebabkan penurunan rahim.
Ketika operasi caesar darurat diindikasikan
Memulai kelahiran panggul dengan cara alami, seorang spesialis dapat memutuskan bahwa operasi caesar masih diperlukan. Dalam hal ini, ini disebut akut, karena dilakukan setelah onset kontraksi. Itu bisa terjadi dalam kasus-kasus berikut. Ini adalah jatuhnya tangan, kaki atau tali pusar anak; abrupsi plasenta; kelemahan persalinan, dengan pembukaan serviks uterus kurang dari 5 cm; hipoksia janin akut; diskoordinasi tenaga kerja.