Jenis anestesi yang diterapkan pada seksio sesaria dibagi menjadi dua area: anestesi umum, dan anestesi regional. Anestesi regional di dunia untuk persalinan, anestesi epidural, anestesi spinal dan kombinasi anestesi epidural spinal digunakan.
Anestesi umum
Lain 10 tahun yang lalu, anestesi umum adalah jenis utama anestesi pada bedah caesar. Para ahli yang menguasai anestesi regional yang lebih aman tidak cukup. Saat ini, anestesi umum hanya digunakan dalam kasus yang jarang terjadi:
- Di hadapan kontraindikasi anestesi epidural dan spinal (perdarahan akut, koagulopati, trombositopenia, dll.);
- Dalam situasi obstetri tertentu (prolaps tali pusat, posisi transversal janin, dll.);
- Dalam kasus-kasus darurat, ketika tidak ada waktu untuk mempersiapkan dan melakukan anestesi regional.
Dengan operasi caesar, anestesi umum menyebabkan lebih banyak komplikasi dan lebih sulit ditanggung daripada yang lokal. Ketika kehamilan mengubah patensi saluran pernapasan, jadi ada masalah dengan intubasi trakea. Risiko menelan isi lambung di saluran pernapasan meningkat secara signifikan, menyebabkan pneumonia dan gagal napas berat. Anestesi, digunakan dalam anestesi umum, sangat "memukul" tubuh tidak hanya ibu, tetapi juga bayi. Bayi yang baru lahir dapat terganggu oleh pernapasan, sistem saraf tertekan. Ada keterbelakangan, mengantuk, kelesuan berlebihan, yang membuat sulit bagi para dokter untuk membuat kesimpulan tentang kondisi bayi yang baru lahir.
Anestesi regional
Anestesi epidural dan spinal pada seksio sesaria dianggap sebagai "gold standard" anestesi. Metode-metode ini mirip satu sama lain. Mereka "memotong" rasa sakit hanya di bagian tertentu dari tubuh. Pada saat yang sama ibu ada dalam pikiran dan dapat mengamati kelahiran anaknya. Anestesi regional dilakukan dengan menusuk dan menyuntikkan anestesi ke punggung bawah - ke area khusus di dekat sumsum tulang belakang.
Perbedaannya adalah bahwa obat dengan anestesi spinal disuntikkan dengan jarum ke dalam cairan yang mencuci sumsum tulang belakang. Artinya, ini adalah suntikan biasa. Dan dengan anestesi epidural, obat disuntikkan melalui kateter yang dimasukkan, yang tersisa di tubuh sampai akhir operasi. Melalui itu, akan lebih mudah untuk mengelola obat lain tanpa re-tusukan.
Dengan anestesi spinal, anestesi terjadi dalam 10-15 menit, dan dengan epidural hanya setelah 20-30 menit. Dengan anestesi umum, pasien jarang merasakan sakit. Dan dengan anestesi regional, situasinya agak berbeda. Tidak jarang setelah anestesi regional bahwa ibu melahirkan terus merasakan sakit. Terkadang alasannya adalah karakteristik individu seseorang. Kadang-kadang, ketika perkelahian dimulai, sistem saraf terlalu bersemangat dan tidak sepenuhnya diblokir. Tetapi kadang-kadang alasan untuk inefisiensi anestesi regional adalah kesalahan anestesiologis.
Jika rasa sakit selama operasi caesar tetap setelah anestesi spinal, dokter biasanya beralih ke anestesi umum. Tetapi karena anestesi umum tidak aman untuk bayi yang baru lahir, dengan persetujuan ibu, operasi dapat berlanjut dengan rasa sakit yang sangat kuat. Kasus semacam itu, sayangnya, tidak unik. Oleh karena itu, wanita hamil yang merencanakan operasi caesar "tanpa rasa sakit" hanya agar tidak mengalami trauma kelahiran, penting untuk memikirkan dengan hati-hati tentang konsekuensinya.
Jika rasa sakit dirasakan setelah anestesi epidural, maka solusinya cukup sederhana. Dosis anestesi baru diperkenalkan melalui kateter. Benar, itu hanya akan bekerja jika kateter dimasukkan dengan benar. Selain itu, dosis tambahan obat nyeri dapat mempengaruhi bayi yang baru lahir.
Kontraindikasi: infeksi di bidang anestesi, intoleransi individu, gangguan koagulabilitas darah, trombosit rendah, dll.
Konsekuensi: setelah operasi caesar dengan anestesi epidural, sakit kepala berat timbul yang memerlukan rehabilitasi. Setelah "spinalka" - sakit kepala tidak terlalu kuat.
Keuntungan: dibandingkan dengan anestesi umum cukup aman untuk ibu dan anak.