Herpes genital
Agen penyebab herpes genital adalah virus herpes simplex (HSV), biasanya tipe II. Penyakit ini mengacu pada infeksi menular seksual. HSV tipe I, biasanya menyebabkan "dingin" di bibir, juga bisa mengarah ke gejala genital setelah melakukan oral seks.
• Gejala
Tingkat keparahan penyakitnya bisa berkisar dari ringan hingga sangat parah. 2-7 hari setelah infeksi, area kecil kulit genitalia eksternal menyebabkan iritasi gatal. Selama 12 jam berikutnya, bintik-bintik kemerahan kecil muncul pada wabah terbatas ini, yang dengan cepat berubah menjadi gelembung kecil. Yang terakhir akan segera dibuka dengan pembentukan banyak luka yang menyakitkan yang dapat ditutupi dengan scabs. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, kelenjar getah bening inguinal meningkat. Kondisi umum pasien menderita gejala mirip influenza. Manifestasi serangan pertama infeksi (herpes primer) dapat bertahan hingga tiga minggu.
• Diagnostik
Munculnya ruam cukup khas, tetapi untuk mengkonfirmasi diagnosis perlu mengambil sampel virus untuk dipisahkan. Tes darah dapat menunjukkan fakta kontak dengan infeksi, tetapi tidak memungkinkan untuk menentukan apakah herpes adalah penyebab eksaserbasi ini.
• Prakiraan
Sepertiga pasien lupa tentang penyakit setelah serangan pertama; ketiga lainnya kadang-kadang memiliki eksaserbasi ringan; sisa kambuh diamati setidaknya sekali setahun, meskipun mereka mengalir lebih mudah daripada serangan pertama, dan biasanya diselesaikan dalam waktu seminggu. Dengan serangan utama infeksi herpes, durasi manifestasi kulit membantu mengurangi obat antiviral, seperti asiklovir atau famciclovir. Dana ini, bagaimanapun, tidak akan dapat membatasi durasi kambuh, jika perawatan dimulai setelah munculnya unsur-unsur pada kulit. Untuk menghilangkan sensasi nyeri, anestesi dianjurkan, misalnya, parasetamol atau aplikasi topikal dari gel anestesi. Pada penyakit berat dengan rasa sakit yang parah saat buang air kecil, mandi air hangat membantu mengurangi penderitaan pada wanita. Antibiotik dalam kasus seperti itu tidak berdaya. Jika kambuh terjadi lebih dari lima kali setahun, disarankan untuk melakukan terapi supresif, yang menyediakan pengangkatan obat antiviral untuk jangka waktu setidaknya enam bulan. Dalam kasus yang sangat parah, terapi supresif dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Seseorang dengan herpes kelamin adalah sumber infeksi untuk kehidupan, oleh karena itu, selama hubungan seksual harus menggunakan kondom, terutama jika pasangan belum bertemu dengan infeksi. Serangan utama herpes pada akhir kehamilan dapat menyebabkan kerusakan serius pada bayi, sehingga persalinan dalam kasus seperti ini dilakukan melalui operasi caesar. Serangan berulang atau herpes primer pada awal kehamilan tidak menimbulkan komplikasi berisiko tinggi bagi anak. Nyeri dan iritasi di area genital eksternal tidak selalu berhubungan dengan infeksi menular seksual. Peradangan dapat berkembang karena pelanggaran keseimbangan mikroorganisme mikroflora normal, reaksi alergi atau lesi kulit umum, misalnya eksim.
Banyak orang beralih ke dokter, takut bahwa mereka telah terjangkit herpes genital, meskipun pada kenyataannya lesi kulit di area genital eksternal dapat dijelaskan dengan alasan yang sama sekali berbeda. Ini termasuk, khususnya:
• Kandidiasis genital (sariawan)
Infeksi jamur ini disertai dengan iritasi, kemerahan dan gatal pada kulit di vulva, kulup dan penis glans, serta di daerah perianal (di sekitar anus). Pada wanita, sering terjadi keputihan dan pembentukan retakan kecil pada kulit, terutama ketika menggosok atau menyisir.
Pada pria, kemerahan dan rasa sakit pada kulup dan kelenjar penis dicatat, pembentukan bisul tidak khas. Tidak seperti herpes genital, ruam inflamasi menyita area kulit yang lebih besar; demam dan pembesaran kelenjar getah bening tidak diamati. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, apusan dapat diambil untuk pengujian laboratorium, meskipun manifestasi kulit biasanya cukup khas untuk mengidentifikasi kandidiasis dan meresepkan agen antijamur. Penggunaan sabun atau busa wangi untuk mandi bisa memperparah gejala.
• Kepekaan terhadap pengaruh eksternal
Iritasi kulit pada area genitalia eksternal dapat memprovokasi sabun, sabun mandi atau busa mandi, serta berbagai krim dan lotion. Dalam kasus seperti itu, untuk mengatasi masalah ini, mungkin cukup untuk menanggalkan remedies ini dan mencuci kulit yang terkena dengan air bersih diikuti dengan aplikasi krim pelembut berbasis air. Penyakit kulit umum dapat mempengaruhi kulit setiap bagian tubuh, termasuk area genital. Namun, manifestasi pada kulit alat kelamin eksternal secara signifikan dapat berbeda dari gambaran klinis khas penyakit. Ada juga sekelompok kondisi kulit khusus (ini termasuk, misalnya, telinga sklerosis), yang paling sering muncul di area genitalia eksterna. Penyakit seperti itu membutuhkan pengangkatan pengobatan khusus, khususnya - salep steroid. Jadi, jika lesi kulit di area genital eksternal tidak sembuh setelah menggunakan obat sederhana, Anda harus mencari bantuan dokter umum yang akan merujuk Anda ke spesialis jika diperlukan. Semua jenis pertumbuhan abnormal pada kulit organ genital eksternal dapat muncul sebagai akibat dari infeksi virus atau infestasi parasit. Dalam kebanyakan kasus, tipe karakteristik ruam memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, dan perawatan biasanya tidak menimbulkan kesulitan.
Kutil kelamin
Kutil kelamin, atau kutil kelamin, hasil dari infeksi dengan papillomavirus manusia (HPV). Perlu dicatat bahwa virus yang ditularkan secara seksual (terutama tipe 6, 8 dan 11) berbeda dari yang mengarah pada munculnya kutil pada bagian lain dari tubuh manusia. Jenis virus lain yang ditularkan selama hubungan seksual (khususnya tipe 16 dan 18) dianggap bertanggung jawab atas perkembangan kanker serviks, meskipun kondiloma umumnya tidak ada.
• Gejala
Hingga 90% dari semua papillomavirus manusia yang terinfeksi tidak memiliki manifestasi klinis, sehingga pengangkutan tanpa gejala virus dan penularannya ke pasangan seksual dapat berlangsung berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Jika gejala muncul, itu terjadi 6-9 bulan setelah infeksi.
• Penampilan
Genital warts area genital dalam penampilan tidak berbeda dengan kutil dari lokalisasi lainnya. Tunas dapat menjadi kasar dan sulit untuk disentuh, dan lembut dan longgar; Elemen tumpahan dapat menonjol di atas permukaan kulit (eksofitik) atau tidak menonjol (datar). Biasanya, kutil tidak melebihi beberapa milimeter dengan diameter, tetapi kadang-kadang ada formasi mencapai ukuran 1 cm atau lebih. Mereka dapat ditemukan di area kulit di area anogenital, dan jumlah mereka dapat bervariasi dari 1-2 hingga 20 atau lebih elemen. Lokalisasi kutil yang paling sering adalah batang penis, vulva dan daerah di sekitar anus. Kurang sering mereka muncul pada selaput lendir vagina, leher rahim pada wanita dan uretra pada pria. Sebagian besar kutil tidak menyebabkan pemiliknya merasa cemas, tidak menimbulkan rasa gatal, tetapi terdeteksi, secara kebetulan. Kecambah yang sangat luas dapat menunjukkan gangguan serius sistem kekebalan, seperti pada infeksi HIV; pola serupa juga bisa diamati pada kehamilan.
• Diagnostik
Tes khusus untuk identifikasi virus tidak ada, diagnosis didasarkan pada penilaian munculnya ruam. Ginekolog cukup sering bertemu dengan segala macam pertumbuhan berkutil dengan pemeriksaan skrining rutin serviks pada wanita. Jika infeksi virus papiloma manusia telah terjadi, hampir tidak mungkin untuk menyingkirkannya. Meskipun obat modern memungkinkan untuk menghilangkan manifestasi kulit, saat ini tidak ada cara untuk menghancurkan virus itu sendiri.
Perulangan
Kutil kelamin setelah pengangkatan dapat muncul kembali, dan pembawa virus akan menjadi sumber infeksi bagi pasangan dengan hubungan seks tanpa kondom selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Jika kutil yang ada tidak dihilangkan, mereka dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, kadang-kadang lebih dan lebih. Saat ini, banyak metode untuk pengobatan kutil kelamin diketahui, di antaranya adalah aplikasi lokal podophylline (podophyllotoxin) dan cryodestruction (pembekuan) dengan nitrogen cair. Prosedur ini biasanya dilakukan di klinik khusus, tetapi kadang-kadang dapat dilakukan oleh pasien secara mandiri. Dalam kasus yang lebih serius, kutil besar dibakar dengan bantuan arus listrik (elektrokauter) atau laser di bawah anestesi lokal. Karena infeksi dengan papillomavirus manusia terjadi terutama melalui kontak seksual, direkomendasikan bahwa penelitian kontrol diteruskan kepada kedua pasangan. Seperti yang sudah disebutkan, kutil kelamin dan kanker serviks menyebabkan berbagai jenis HPV, sehingga seorang wanita setelah pengangkatan kutil kelamin tidak perlu menjalani skrining serviks tambahan. Penyakit, yang dikenal sebagai moluskum kontagiosum, disebabkan oleh virus yang akan ditularkan dengan kontak dekat (tidak harus seksual). Namun demikian, kondisi ini lebih sering terjadi pada pasangan seksual dan ditandai oleh munculnya ruam khusus pada kulit area genital.
• Gejala
Unsur-unsur vysypnye dalam bentuk kecil (3-10 mm), halus, simpul yang sedikit berkilau muncul di area anogenital dan pada kulit yang berdekatan. Mereka tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan, mereka dapat menyebar ke area yang luas, meskipun kadang-kadang ruam hanya terbatas pada beberapa elemen. Ketika hati-hati diperiksa dengan kaca pembesar, Anda dapat melihat bahwa nodul memiliki depresi kecil di tengah. Tanpa perawatan, ruam dapat bertahan selama beberapa minggu dan bulan.
• Diagnosis dan pengobatan Diagnosis didasarkan pada tipe karakteristik ruam. Untuk pengobatan, cryodestruction dengan nitrogen cair atau moksibusi digunakan, seperti dalam kasus kutil. Metode untuk membunuh nodul moluskum dengan menerapkan fenol juga diketahui. Untuk lulus pemeriksaan merekomendasikan kepada kedua pasangan seksual. Tungau scabies (gatal gatal) menembus ke dalam tubuh dalam kontak dekat dengan orang yang sakit. Terutama yang rentan terhadap infeksi adalah anak-anak. Meskipun biasanya penyakit ini mempengaruhi kulit tangan, tangan dan batang, kadang-kadang mungkin untuk memiliki nodul yang kecil (2-5 mm), nodanya sangat gatal dan di daerah genitalia eksterna. Diagnosis penyakit ini dilakukan atas dasar deteksi tungau gatal, telur atau kotoran dalam sampel goresan yang diambil dari permukaan nodus. Meskipun kudis itu sendiri dapat dengan cepat dihancurkan dengan lotion insektisida, seperti malathion, resolusi gatal dapat memakan waktu lebih dari sebulan, di mana antihistamin membantu meringankan gejala. Kutu kemaluan ditularkan melalui kontak seksual. Ini adalah serangga kecil berwarna abu-abu (2 mm), yang perlahan-lahan bergerak di sepanjang kulit di antara rambut kemaluan.
Gejala infeksi
• Folliculitis
Folliculitis ditandai dengan munculnya fokus inflamasi kecil di pangkal rambut. Fenomena ini sering berkembang di daerah rambut kemaluan, dengan kemungkinan keterlibatan sejumlah besar folikel rambut. Pada kulit tubercles kemerahan pubis terbentuk, berpusat di rambut; mereka bisa sedikit gatal dan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Perawatan melibatkan penggunaan krim antiseptik lembut atau mandi setiap hari dengan antiseptik.