Kehamilan ektopik terjadi pada 1 dari 80 wanita. Meskipun banyak kasus kehamilan ektopik sedang dipertimbangkan tanpa perlu operasi, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter segera jika Anda berpikir kehamilan ektopik telah terjadi. Gejala tercantum di bawah ini, tetapi termasuk rasa sakit di perut bagian bawah, yang dapat menjadi sinyal serius. Pecahnya saluran tuba mengancam kehidupan seorang wanita, dalam kasus seperti ini diperlukan operasi darurat.
Di mana kehamilan ektopik berkembang.
Dalam kebanyakan kasus, kehamilan ektopik terjadi ketika telur yang dibuahi berlabuh di dalam tuba fallopi. Jarang terjadi kehamilan ektopik di tempat lain, seperti indung telur atau rongga perut. Lebih lanjut, itu hanya akan tentang kehamilan ektopik tuba.
Masalah yang terkait dengan kehamilan ektopik.
Kehamilan tuba ektopik tidak pernah bertahan. Hasil yang mungkin termasuk:
- Kehamilan sering terganggu selama beberapa hari. Sekitar setengah dari kasus kehamilan ektopik berakhir dengan cara ini. Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun, dan Anda tidak akan pernah tahu bahwa Anda hamil. Kadang-kadang ada nyeri ringan dan beberapa pendarahan vagina, seperti keguguran. Tidak ada yang perlu dilakukan jika ini terjadi.
- Kehamilan dapat berkembang untuk sementara di tuba fallopi yang sempit. Ini dapat meregangkan tabung dan menyebabkan berbagai gejala. Ini biasanya didiagnosis dengan kehamilan ektopik.
- Sebuah tuba fallopi yang sempit dapat meregang sangat sedikit. Jika periode kehamilan menjadi lebih panjang, biasanya rusak. Ini dapat menyebabkan pendarahan internal yang parah, rasa sakit yang parah dan bahkan kematian.
Gejala kehamilan ektopik.
Gejala biasanya muncul pada minggu ke 6 kehamilan. Ini kira-kira 2 minggu setelah menstruasi, jika Anda memiliki siklus teratur. Namun, gejala tersebut dapat berkembang setiap saat antara 4 dan 10 minggu kehamilan. Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda hamil. Misalnya, siklus Anda tidak teratur atau Anda menggunakan alat kontrasepsi yang melanggarnya. Gejalanya juga bisa menyerupai menstruasi biasa, jadi Anda tidak segera "membunyikan alarm." Yang paling nyata hanya bisa menjadi gejala dari periode akhir. Gejala termasuk satu atau lebih gejala:
- Nyeri di satu sisi perut bagian bawah. Ini bisa tajam, atau bisa meningkat secara bertahap selama beberapa hari. Ini bisa berakibat serius.
- Perdarahan uterus sering terjadi dengan kehamilan ektopik, tetapi tidak selalu. Sangat sering berbeda dari perdarahan dengan menstruasi. Misalnya, pendarahan mungkin "lebih berat", darah lebih gelap dan lebih tebal dari biasanya. Namun, Anda dapat mengambil ini untuk pendarahan pada siklus akhir.
- Gejala seperti diare, perasaan lemas, atau rasa sakit saat buang air besar (sembelit) dapat terjadi.
- Nyeri di paru-paru bisa berkembang. Hal ini disebabkan oleh beberapa perdarahan ke dalam rongga perut, yang mengiritasi diafragma (otot yang digunakan dalam pernapasan).
- Ketika tuba fallopian pecah dan pendarahan internal terjadi, nyeri hebat atau kehilangan kesadaran dapat terjadi. Ini keadaan darurat.
- Kadang-kadang tidak ada gejala peringatan (misalnya nyeri) sebelum pecah. Oleh karena itu, pingsan karena pendarahan internal yang tiba-tiba yang parah kadang-kadang merupakan tanda pertama kehamilan ektopik.
Siapa yang berisiko mengalami kehamilan ektopik.
Kehamilan ektopik dapat terjadi pada wanita yang aktif secara seksual. Namun demikian, "peluang" yang Anda miliki lebih tinggi, jika ...
- Jika Anda sudah mengalami kehamilan ektopik. Maka Anda memiliki sekitar 1 dari 10 peluang bahwa kehamilan masa depan akan menjadi ektopik. Jika Anda memiliki dua atau lebih kehamilan ektopik, maka peluang Anda untuk kehamilan ektopik jauh lebih tinggi.
- Jika Anda memiliki kekusutan, bekas luka, kerusakan, atau kelainan lainnya di tuba fallopii. Dalam hal ini, telur yang dibuahi dapat "terjebak" dalam tabung dengan lebih mudah. Misalnya:
- Jika Anda pernah mengalami infeksi rahim dan saluran tuba (penyakit radang panggul) di masa lalu. Biasanya disebabkan oleh klamidia atau gonore. Infeksi ini dapat menyebabkan pembentukan bekas luka di tuba fallopii. Chlamydia dan gonore adalah penyebab umum infeksi panggul.
- Operasi sebelumnya untuk sterilisasi. Meskipun sterilisasi adalah metode kontrasepsi yang sangat efektif, kehamilan kadang-kadang terjadi, tetapi sekitar 1 dari 20 kasus adalah ektopik.
- Setiap operasi sebelumnya di tuba fallopi atau organ di sekitarnya.
- Jika Anda mengalami endometriosis.
- Jika Anda menggunakan perangkat intrauterine (spiral). Sekali lagi, kehamilan jarang terjadi, karena ini merupakan metode kontrasepsi yang efektif.
- Jika Anda menggunakan obat-obatan (beberapa jenis perawatan infertilitas).
- Risiko kehamilan ektopik meningkat pada wanita di atas usia 40 tahun, serta pada wanita perokok.
Jika Anda berada di salah satu kelompok di atas, konsultasikan dengan dokter Anda segera setelah Anda berpikir Anda bisa hamil. Tes dapat mendeteksi kehamilan setelah 7-8 hari setelah pembuahan, yang mungkin sudah sebelum menstruasi.
Bagaimana kehamilan ektopik dapat dikonfirmasi?
Jika Anda memiliki gejala yang mengindikasikan kehamilan ektopik, Anda biasanya akan ditempatkan di rumah sakit segera.
- Tes urine dapat mengkonfirmasi bahwa Anda hamil.
- USG dapat mengkonfirmasi kehamilan ektopik. Ini biasanya scan transvaginal (internal), yang tidak menyakitkan dan memungkinkan pemeriksaan yang baik pada tuba fallopi. Namun, ceknya belum bisa jelas apakah kehamilan sudah terjadi sangat awal. Jika ini kasusnya, ulangi pemindaian setelah beberapa hari.
- Tes darah menunjukkan perubahan hormon selama kehamilan (human chorionic gonadotropin dan hCG)
Apa saja pilihan untuk mengobati kehamilan ektopik?
Saat istirahat .
Operasi darurat diperlukan ketika tuba fallopi pecah dengan perdarahan hebat. Tujuan utamanya adalah menghentikan pendarahan. Pecahnya saluran tuba dihilangkan, janin dikeluarkan. Operasi ini sering menyelamatkan kehidupan.
Dengan kehamilan ektopik pada tahap awal - sebelum pecah.
Kehamilan ektopik sering didiagnosis sebelum istirahat. Dokter Anda akan memberikan saran pengobatan, yang dapat mencakup hal-hal berikut.
- Pembedahan: Penghapusan tabung (atau seluruh tabung atau bagian dari itu) dengan kehamilan ektopik adalah operasi yang paling sering dilakukan. Salpingektomi (pengangkatan tuba fallopii yang mengandung janin) dilakukan jika pilihan lain tidak lagi memungkinkan. Salpingolotomy (pengangkatan hanya sebagian dari tabung dengan janin) dilakukan jika tabung lain tidak sehat (misalnya, ada bekas luka dari infeksi sebelumnya).
- Perawatan medis: Pengobatan kehamilan ektopik sekarang lebih umum dan menghindari kebutuhan untuk operasi. Obat yang disebut metotreksat sering diberikan, biasanya dalam bentuk suntikan. Ia bekerja dengan membunuh sel-sel janin yang tumbuh di tuba fallopi. Sebagai aturan, dianjurkan hanya jika kehamilan sangat awal. Keuntungannya adalah Anda tidak perlu operasi. Kerugiannya adalah Anda perlu pemantauan hati-hati selama beberapa minggu dengan tes darah ulang dan pemindaian untuk memastikan bahwa obatnya berhasil. Perempuan, sebagai suatu peraturan, mengambil tes darah untuk hCG (human chorionic gonadotropin) setiap 2-3 hari ke tingkat rendah. Ultrasound biasanya diulang setiap minggu. Metotreksat dapat menyebabkan efek samping, yang meliputi mual dan muntah pada beberapa wanita. Sangat sering, wanita mengalami sakit perut 3-7 hari setelah dimulainya mengambil methotrexate.
- Menunggu hasilnya ("tunggu dan lihat"): Tidak setiap kehamilan ektopik mengancam kehidupan atau menyebabkan bahaya bagi ibu. Dalam banyak kasus, kehamilan ektopik diselesaikan dengan sendirinya tanpa masalah di masa depan. Kehamilan sering terganggu, yaitu terjadi keguguran. Pilihan yang mungkin adalah "melihat bagaimana keadaan" jika Anda tidak memiliki gejala apa pun. Anda akan membutuhkan perawatan jika gejala memburuk. Selain itu, observasi yang teliti dan pengulangan ultrasound dan tes darah diperlukan untuk memeriksa bagaimana keadaannya.
Paling sering wanita prihatin tentang satu pertanyaan umum: "Berapa probabilitas memiliki kehamilan normal di masa depan setelah kehamilan ektopik?" Bahkan jika Anda membuang salah satu tuba fallopii, itu sekitar 7 dari 10 kemungkinan kehamilan normal di masa depan. (Yang lainnya dari tuba fallopii masih akan berfungsi). Namun, ada kemungkinan (1 kasus dari 10) bahwa ini dapat menyebabkan kehamilan ektopik lainnya. Oleh karena itu penting bahwa wanita yang memiliki kehamilan ektopik di masa lalu berkonsultasi dengan dokter pada awal kehamilan di masa depan.
Adalah normal untuk merasa cemas atau depresi untuk sementara setelah perawatan. Kecemasan tentang kemungkinan kehamilan ektopik di masa depan mempengaruhi kesuburan, dan kesedihan tentang "kematian" kehamilan adalah normal. Bicaralah dengan dokter Anda tentang hal ini dan masalah lain setelah perawatan.
Kesimpulannya.
- Kehamilan ektopik sering terjadi. Kehamilan ini tidak bisa diselamatkan!
- Gejala pertama yang khas adalah nyeri di perut bagian bawah setelah menstruasi baru-baru ini.
- Perkembangan kehamilan dapat menyebabkan pecahnya tuba fallopii, yang membutuhkan pembedahan segera.
- Perawatan yang direncanakan sebelumnya (sebelum istirahat) jauh lebih baik daripada di bidang waktu terlambat.
- Kebanyakan wanita dengan kehamilan ektopik tidak perlu dioperasi.
- Katakan kepada dokter Anda jika Anda berada dalam "kelompok risiko" segera setelah Anda memutuskan bahwa Anda hamil.