Sekitar 25% dari kasus infeksi tidak disertai dengan gejala apa pun dan tetap tanpa disadari. Untuk sebagian besar anak-anak, infeksi ini secara klinis tidak signifikan. Bahaya rubella terbesar adalah untuk wanita hamil, karena virus melalui plasenta dapat menginfeksi janin dan menyebabkan kelainan perkembangan. Rubella pada anak-anak: gejala, pengobatan - subjek artikel.
Penyebaran penyakit
Virus rubella ada di mana-mana. Di negara maju, wabah biasanya diamati di musim dingin atau musim semi. Sekarang, berkat vaksinasi, rubella langka. Ketika batuk atau bersin, virus dilepaskan ke lingkungan, menyebar dengan droplet nanah atau air liur. Ketika partikel-partikel ini masuk ke selaput lendir, infeksi terjadi. Dalam beberapa kasus, anak yang terinfeksi terlihat sangat sehat dan tidak memiliki gejala penyakit yang jelas.
Masa inkubasi
Karena virus memasuki tubuh sebelum timbulnya gejala, dibutuhkan 2-3 minggu. Anak-anak yang sakit mengeluhkan kesehatan yang buruk, mereka memiliki demam sedang, pilek, konjungtivitis, batuk dan peningkatan kelenjar getah bening. Ketika penyakit berkembang, kelenjar getah bening membengkak dan menjadi menyakitkan, di puncak penyakit ada ruam. Ruam merah muda muncul di wajah dan dengan cepat menyebar ke tubuh, lengan dan kaki. Ruam, yang biasanya tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada anak-anak, berlangsung hingga tiga hari. Anak saat ini ada peningkatan suhu yang moderat (biasanya sekitar 38 "C atau lebih rendah), demam dan peningkatan kelenjar getah bening.
Komplikasi
Terkadang, rubella menyebabkan komplikasi:
- Arthritis. Biasanya menyerang wanita remaja. Komplikasi ini meningkatkan risiko rheumatoid arthritis berikutnya.
- Ensefalitis (radang otak). Komplikasi ini diamati pada 1 dari 6 ribu kasus. Seorang anak dengan ensefalitis adalah apatis atau, sebaliknya, terlalu bersemangat. Kemungkinan perkembangan koma. Tidak seperti ensefalitis campak, encephalitis di rubella tidak fatal, dan sebagian besar orang yang sakit sembuh tanpa konsekuensi neurologis.
- Komplikasi yang tersisa adalah trombositopenia dan miokarditis.
- Sindrom rubella bawaan adalah penyakit serius, disertai dengan berat lahir rendah, keterlambatan perkembangan, kebutaan, tuli dan cacat jantung. Kemudian dalam perjalanan kehamilan ibu terinfeksi, semakin rendah risiko bahwa bayi akan mengalami anomali.
- Alasan mengapa dokter begitu memperhatikan rubella adalah bahwa infeksi pada wanita hamil dengan virus ini dapat menyebabkan perkembangan anomali kongenital pada bayinya yang belum lahir.
Tiga kelompok utama anomali kongenital yang terkait dengan infeksi rubella adalah:
- Katarak - dapat menyebabkan penurunan penglihatan atau bahkan kebutaan.
- Cacat jantung adalah, pertama-tama, penyempitan arteri pulmonal dan saluran arteri yang tidak terkendali.
- Berat badan lahir rendah.
Rubella kongenital juga sering disertai dengan penurunan pendengaran.
Beresiko terhadap janin
Risiko terbesar untuk janin adalah infeksi ibu sebelum 8 minggu kehamilan, terutama di bulan pertama. Sekitar setengah dari kasus-kasus tersebut menghasilkan anomali perkembangan bawaan. Setelah periode ini, risiko infeksi janin dan kelainan terkait rubella agak berkurang.
Pengujian kekebalan
Jika seorang wanita hamil terinfeksi, perlu untuk memeriksa status kekebalannya sesegera mungkin. Jika diketahui telah diimunisasi atau jika tes darah mengkonfirmasi kekebalan, Anda dapat menenangkan pasien: risiko mengembangkan rubella bawaan pada janinnya tidak ada. Jika seorang wanita belum diimunisasi dan tes darah mengkonfirmasi infeksi, wanita tersebut harus diberi konseling dengan benar dan diberitahu tentang tingkat risiko pada janin. Di beberapa negara, wanita hamil yang tidak diimunisasi dengan infeksi yang dikonfirmasi pada usia dini dapat direkomendasikan untuk menghentikan kehamilan. Suntikan imunoglobulin yang digunakan untuk memblokir partikel virus yang berlebihan dalam darah selama kehamilan tidak dianjurkan. Fakta bahwa mereka mampu mencegah penyakit atau mengurangi keparahannya bagi ibu, tetapi tidak fakta bahwa mereka akan memperingatkan rubella bawaan pada anak yang terinfeksi. Imunisasi terhadap rubella di sebagian besar negara maju dimulai pada tahun 70-an abad lalu. Maka vaksin itu ditujukan untuk siswi dan wanita dewasa, peka terhadap infeksi ini. Saat ini, vaksin rubella adalah bagian dari program vaksinasi wajib untuk anak-anak. Vaksin rubella adalah vaksin hidup, yang kemampuannya menyebabkan penyakit berkurang secara artifisial menjadi hampir nol. Imunisasi efektif pada lebih dari 98% kasus dan memberi, sebagai suatu peraturan, memastikan kekebalan seumur hidup. Menurut kalender vaksinasi Rusia, vaksinasi dilakukan pada usia 12 bulan dan kemudian pada 6 tahun. Efek samping jarang terjadi, dalam beberapa kasus dalam 7-10 hari setelah vaksinasi, ruam dengan demam dan peningkatan kelenjar getah bening yang diamati. Wanita yang matang secara seksual dapat mengalami radang transien dalam 2-3 minggu setelah imunisasi. Kontraindikasi terhadap vaksinasi adalah imunodefisiensi sistemik yang disebabkan oleh penyakit atau perawatan obat. Anak HIV-positif, bagaimanapun, dapat dengan aman divaksinasi terhadap rubella. Kontraindikasi lainnya adalah kehamilan dan transfusi darah baru-baru ini.