Orang-orang "miskin" dalam pikiran kita dilambangkan sebagai "nenek-nenek dengan soba" atau para siswa. Tapi ini hanya sebuah stereotip. Di Ukraina, seperti di banyak negara lain di dunia, orang-orang yang tidak "dijamin" merupakan mayoritas penduduk. Dalam hal kesehatan, dianggap bahwa negara harus peduli dengan kategori orang ini, dan jenis perlakuan apa untuk mereka harus menjadi "kebaikan sosial" gratis. Obat-obatan komersial, secara tradisional, dalam model bisnis mereka yang diabaikan oleh orang-orang seperti itu, terpaku pada "tingkat pendapatan rata-rata dan di atas."
Masalahnya terletak pada fakta bahwa puluhan juta orang mengirim secara sembarangan ke "massa" abu-abu "kemiskinan" yang secara ekonomi pasif, "bangkrut", "tergantung". Tetapi bagaimana jika Anda mencoba untuk mempertimbangkan kembali stereotip ini? Bagaimana jika Anda mencoba untuk melihat secara "miskin" secara ekonomi aktif (dengan cara mereka sendiri) lapisan masyarakat? Mungkin negara harus berhenti memberi makan penduduk "miskin" dari satu sendok penuh perawatan kesehatan "sosial", dan bisnis harus berhenti memberikan segmen pasar yang besar ini kepada negara.Saya akan memberikan tiga alasan mengapa Anda perlu mencoba melakukan ini, tiga hal yang perlu diubah untuk melakukan ini, dan tiga ide yang dapat Anda mulai sekarang.
Di Ukraina, orang yang relatif miskin tidak sendirian "nenek-nenek dengan gandum." Secara matematis, "tingkat pendapatan rata-rata" terletak jauh di dalam hutan kemiskinan, dan kelas menengah di Ukraina mewakili minoritas yang sangat kecil dari orang-orang yang sangat kaya (menurut standar Ukraina). Menurut jajak pendapat, posisi keuangan mereka sebagai "di bawah rata-rata" atau "di bawah keamanan" diperkirakan mencapai 90% dari penduduk!
Apa artinya ini bagi sektor kesehatan? Pertama, fakta bahwa di negara sekitar 90% orang adalah konsumen bersyarat dari obat "sosial" dan "bebas". Cukup banyak, bukan? Dari yang pertama mengikuti "kedua": sektor swasta hanya berfokus pada sisa 10% orang - mereka yang dianggap "mampu membayar".
Situasi ini didasarkan pada stereotip bahwa orang-orang "miskin" tidak aktif secara ekonomi, mereka tidak mampu membeli banyak barang publik (terutama yang mahal seperti obat-obatan). Namun demikian, ada upaya baru-baru ini untuk menempatkan ini dalam keraguan. Yang paling signifikan dan menyeluruh dari mereka adalah artikel dan buku dari teoritikus terkenal bisnis S.Prahalad "The Fortune at the Bottom of the Pyramid". Ini memberikan alasan kuat mengapa perusahaan-perusahaan besar harus dipahami sebagai "melakukan bisnis" dengan bagian "miskin" dari populasi yang paling banyak di dunia. Dan itu perlu dilakukan cepat atau lambat.
Ide yang sama sangat relevan untuk kedokteran Ukraina (dan ekonomi secara keseluruhan). Baik negara maupun sektor swasta harus melihat lebih dekat pada 90% orang di bawah tingkat "keamanan" dan melihat di dalamnya potensi untuk model kerjasama yang lebih efektif daripada bantuan sosial atau umpan balik untuk bantuan sosial ini.
Mengapa itu layak? Berikut adalah tiga alasan utama:
- Dengan sejumlah besar orang "miskin", tidak ada model sosial perawatan kesehatan yang dapat diatur. Bahkan jika pemerintah ingin dan dengan bantuannya akan memperkenalkan besok model asuransi, jaringan dokter keluarga dan rumah sakit baru. Sistem ini tidak akan dapat menghasilkan banyak uang untuk waktu yang lama untuk menutupi semua biaya pengobatan untuk "orang". Banyak pembayaran sosial hanya dapat menghasilkan negara yang kaya. Kami membutuhkan cara lain - untuk menarik orang sebanyak mungkin untuk membiayai obat dan dengan cepat memutar uang di dalamnya. Untuk menghubungkan kategori "di bawah rata-rata" hanyalah opsi seperti itu.
- Semakin negara berusaha untuk menekankan "sosialitas" kedokteran, semakin menekankan fakta yang tidak menyenangkan: obat memperdalam jurang antara si kaya dan si miskin. Lebih baik obat itu memotongnya! Hal ini perlu dilakukan agar orang dapat membayar sebanyak mungkin, dan bukan agar mereka lebih terikat pada daftar apa yang tidak dapat mereka bayar.
- Bahkan, orang miskin bisa membayar obat. Cukup tidak begitu banyak dan dengan obat yang tidak begitu maju. Seperti yang mereka katakan, 20 kopeck - juga uang, dan 20 hryvnia di saku seorang terapis juga merupakan pembayaran layanan medis. Masalahnya adalah bahwa orang-orang "miskin" membayar untuk obat a) di sektor informal b) dalam jumlah yang sedemikian kecil sehingga baik negara maupun sektor swasta tidak menganggap ini sebagai kegiatan ekonomi yang berpotensi penting. Dan sia-sia! Ini "lupa" 90% orang dapat dan lebih baik mengisi kembali anggaran, dan menjadi klien yang menarik untuk bisnis. Pertanyaannya adalah bagaimana mengaturnya.
1. Diperlukan untuk mempertimbangkan kembali stereotip mengenai apa itu "produk medis". Kami pikir obat itu sangat mahal sehingga hanya bisa dibeli oleh orang kaya, atau "miskin" diterima oleh orang miskin. Akibatnya, kami memiliki situasi ketika ada dua obat di negara itu. Salah satunya "sosial" dan kurang lancar. Yang kedua adalah "pribadi" dan terlalu mahal.
Pilihannya dikurangi menjadi beberapa opsi. Kategori "murah dan miskin" diwakili oleh badan pemerintah "gratis" dengan layanan "apa yang Anda inginkan?". Lebih mahal, tetapi jauh lebih baik - ini adalah institusi swasta rata-rata, di mana "privasi" berkewajiban untuk harga, dan kualitas belum datang. Juga ini adalah lembaga negara, yang mulai tidak takut untuk mengambil uang untuk layanan mereka. Harga tinggi dan kualitas yang relatif tinggi ditawarkan oleh institusi swasta, yang biasanya berlokasi di ibukota atau kota besar.
Mereka mahal bahkan untuk "kelas menengah". Nah, ada perawatan di luar negeri. Sangat menarik bahwa situasi ini tidak menyenangkan baik kepada orang-orang "disediakan", atau untuk orang "miskin". Bahkan di dunia mereka yang berbeda, ada keuntungan dalam hal rasio harga-kualitas. Ini berarti bahwa bahkan orang yang "dijamin" membayar sedikit harga yang meningkat untuk layanan medis yang mereka terima. Ada produk medis yang terjangkau untuk orang-orang "miskin", dan pada saat yang sama kualitas yang mereka akan bahagia, meskipun jauh dari apa yang ditampilkan dalam serial Amerika tentang dokter.
Banyak orang menganggap layanan medis semacam itu mustahil. Atau mungkin tidak ada yang ingin mencoba membuatnya?
2. Untuk bekerja di segmen "miskin", Anda perlu melihat sedikit berbeda pada pertanyaan hasil keuangan. Di segmen ini, uang dibuat bukan dengan mengorbankan nilai, tetapi dengan mengorbankan volume. Dan profitabilitas layanan murah bisa lebih tinggi.
Tentu saja, pertanyaannya adalah bagaimana mengatur "konsultan 2 konsultasi" untuk 20 hryvnia? Tidak akan mudah untuk memunculkan model seperti itu, tetapi sangat berguna baik untuk negara maupun bisnis. Paling tidak, pencarian model ini bagi saya tampaknya lebih berharga dan berpotensi lebih produktif daripada mencari cara bagaimana membuat semua konsultasi gratis untuk semua orang atau bagaimana menaikkan harga hingga 300 UAH tanpa kehilangan pelanggan.
3. Anda perlu berubah dan sikap terhadap bantuan apa yang perlu Anda berikan dan bagaimana. Baik bisnis dan negara sekarang mencari cara untuk menyediakan pelanggan mereka dengan bantuan teknologi dan kompleks sebanyak mungkin. Keduanya melakukannya karena harganya mahal. Bisnis mengejar hasil, dan negara berada di belakang bisnis. Keduanya mencoba masing-masing dengan cara mereka sendiri untuk "menarik" orang-orang ke biaya tinggi dari bantuan semacam itu. Atau mungkin nilainya sedikit "turun" ke peluang dan kebutuhan pasar? Salah satu caranya adalah dengan "menekan perawatan primer untuk biaya tinggi." Perawatan primer tersedia untuk semua orang, selalu ada permintaan untuk itu dan itu memberikan hasil yang baik untuk kesehatan.
Tentu saja, mudah untuk berbicara, tetapi tidak mudah menemukan solusi praktis untuk menerjemahkan ide-ide ini. Namun, untuk menemukan solusi, mereka harus mulai mencari, dan ini sekarang yang paling penting.
Berikut adalah tiga ide menarik untuk memulai percakapan seperti itu:
- "Murah" klinik pribadi kecil. Bayangkan klinik pribadi kecil. Paket dasar layanan konsultasi dan diagnostik. Perbaikan dasar, hanya untuk menjadi bersih, kursi kantor bukan kursi kulit, furnitur murah. Peralatan bekas, tetapi memiliki semua yang Anda butuhkan. Dokter yang baik, tapi bukan superstar. Jadi, tidak ada "chic", jadi, peralatannya tidak modern. Tetapi layanannya dapat secara signifikan lebih murah dan, misalnya, saya pribadi tidak akan mendapatkan mahkota jika saya pergi ke klinik semacam itu.
- Dokter keluarga pribadi. Mereka bebas berkompetisi dan tidak boleh menutupi biaya overhead klinik multidisiplin di mana mereka duduk. Mereka memberi nasihat baik di rumah Anda atau di rumah, atau di poliklinik negara bagian. Saya menduga bahwa 50-70 UAH. akan menjadi harga yang sangat baik untuk saran mereka. Ijinkan diri Anda ini benar-benar dapat semuanya.
- Poliklinik negara yang diprivatisasi. Ini sudah bekerja di Eropa Timur. Staf klinik memprivatisasi institusi, menjadi tidak menguntungkan dan bukan negara. Bagian dari layanan diperintahkan oleh negara (atau dilindungi melalui asuransi negara), bagian - asuransi, sebagian - pasien dari kantong.
Sebaliknya, inklusi mereka dalam model ekonomi yang efektif memecahkan masalah semua: menghemat biaya untuk negara, meningkatkan ketersediaan perawatan kesehatan, meningkatkan jumlah klien untuk bisnis medis, meningkatkan kelangsungan ekonomi masyarakat itu sendiri - membantu mengatasi kemiskinan.