Di dalam tubulus, sebagian besar cairan dan zat yang dibutuhkan tubuh diserap kembali. Nefritis ginjal alergi adalah masalah umum saat ini. Dalam kondisi normal, 180 liter urin primer terbentuk per hari karena penyaringan, tetapi hanya 1,5 liter yang dilepaskan. Nefritis terjadi pada penyakit berikut:
- Glomerulonefritis. Ini ditandai oleh peradangan glomeruli, sebagai akibat dari efisiensi penyaringan yang menurun. Ada keterlambatan dalam terak di dalam tubuh, dan protein dan sel darah merah jatuh ke dalam urin. Dalam kasus yang parah, ada penurunan jumlah urin yang diekskresikan, yang dapat memperoleh warna coklat atau merah gelap. Ada pembengkakan ekstremitas bawah, punggung bawah, mata, tekanan darah meningkat. Bentuk parah glomerulonefritis dapat disertai dengan kelesuan, mual dan muntah, karena retensi slag nitrogen (uremia) dalam darah.
- Sindrom nefrotik. Urin mengandung sejumlah besar protein, sebagai akibat dari pembengkakan masif (tetes) yang berkembang. Pielonefritis: Satu atau kedua ginjal dipengaruhi oleh infeksi bakteri, nyeri punggung bawah disertai demam dan tremor di tubuh. Dalam urin, kenajisan darah dapat muncul. Pada penyakit kronis, ginjal berkurang ukurannya karena perubahan cicatricial, dengan kemungkinan pengembangan gagal ginjal.
- Gagal ginjal. Gagal ginjal pada stadium awal sering terjadi tanpa gejala. Pada tahap berikutnya, malaise, kehilangan nafsu makan, sering buang air kecil, pruritus, mual, muntah, kesemutan jari, kegagalan pernafasan, penghambatan dan koma manifes. Dalam kasus yang parah, ginjal dapat berhenti memproduksi air kencing.
- Glomerulonefritis akut memiliki banyak kemungkinan penyebab. Dalam kebanyakan kasus, perkembangannya dikaitkan dengan reaksi autoimun yang abnormal, yang disertai dengan kerusakan pada glomeruli. Untuk beberapa jenis nefritis, antigen merusak tidak diketahui. Antigen yang diketahui termasuk bakteri, parasit dan virus.
- Bakteri. Penyebab umum glomerulonefritis, terutama pada anak-anak, adalah infeksi Streptokokus beta-hemolitik Grup A. Mikroorganisme ini adalah agen penyebab tonsilitis, infeksi telinga tengah atau phlegmon (infeksi kulit). Setelah salah satu penyakit ini, glomerulonefritis dapat berkembang. Bakteri seperti salmonella, staphylococcus atau gonococcus juga dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
- Parasit. Jade dapat menyebabkan parasit seperti malarial plasmodia (Plasmodium malaria), trematoda darah (flukes) - schistosomes dan filarias.
- Virus. Infeksi virus, termasuk gondok, campak, cacar air, mononukleosis infeksiosa, virus Coxsackie, hepatitis A dan B, HIV, juga bisa menjadi penyebab nefritis.
Selain itu, kesulitan mengeluarkan urine karena prostat membesar, uterus atau katup ureter (pada anak-anak) merupakan faktor predisposisi terhadap infeksi saluran kemih, yang berhubungan dengan perkembangan pielonefritis akut. Penyakit yang disertai dengan respon imun abnormal (penyakit autoimun), termasuk lupus eritematosus sistemik dan periarteritis nodular, mungkin juga menjadi penyebab nefritis. Dengan lupus eritematosus sistemik, glomeruli ginjal rusak, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak. Nodul periarteritis (penyakit dinding arteri) sering menyerang pria paruh baya dan lanjut usia. Biopsi ginjal dapat mengungkapkan kerusakan pada dinding pembuluh arteri berukuran sedang. Seperti penyakit ginjal lainnya, pemeriksaan mendetail diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Studi tentang fungsi ginjal meliputi:
- analisis urin - penentuan protein, eritrosit dan isi silinder (massa mikroskopis sel mati dan lemak);
- pengukuran volume urin yang diekskresikan;
- tes darah - penentuan kadar protein dan nitrogen slag, seperti urea dan kreatinin;
- Smear dari pharynx, telinga dan kulit untuk mendeteksi infeksi bakteri;
- X-ray dada - memungkinkan untuk menentukan keberadaan cairan di paru-paru dan peningkatan jantung karena kelebihan cairan;
- visualisasi ginjal menggunakan X-ray dan CT scan - dilakukan pada wanita yang menderita infeksi saluran kemih berulang; Pria dan anak-anak diresepkan setelah satu kasus penyakit dengan infeksi ini;
- biopsi ginjal - menggunakan jarum tusukan untuk mengambil sampel kecil dari jaringan ginjal. Bahan yang dihasilkan dipelajari di bawah mikroskop elektron;
- Cystography saat buang air kecil - teknik visualisasi, yang memungkinkan untuk menentukan efisiensi pengosongan kandung kemih.
Diperlukan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien yang menderita nefritis akut, di mana jumlah cairan yang diminum dan dikeluarkan akan dicatat setiap hari. Tekanan darah harus diukur secara teratur. Dalam kasus peningkatan tekanan, pemberian obat yang tepat diperlukan. Untuk mengobati infeksi, antibiotik digunakan. Peran penting dimainkan oleh diet dengan kandungan garam rendah. Pada pasien yang sakit parah, perlu membatasi konsumsi protein dalam makanan. Dalam beberapa kasus, penunjukan kortikosteroid dan siklofosfamid (obat sitotoksik). Pasien yang menderita gagal ginjal, yang berhubungan dengan glomerulonefritis, dapat diberikan hemodialisis. Pasien dengan sindrom nefrotik dianjurkan diet rendah garam. Beberapa dari mereka diberikan terapi kortikosteroid dalam dosis besar, yang membantu mencegah asupan protein ke dalam urin. Diuretik digunakan untuk meningkatkan volume output urin. Mereka diresepkan untuk edema masif. Pasien yang menderita pielonefritis akut membutuhkan antibiotik. Pengobatan tepat pada infeksi saluran kemih pada anak-anak penting untuk mencegah hipertensi dan gagal ginjal di masa depan. Pembedahan yang bertujuan untuk memulihkan saluran air seni dapat mencegah perkembangan pielonefritis kronis.
- Glomerulonefritis karena alasan yang tidak diketahui. Prognosis penyakit ini tidak baik, oleh karena itu diperlukan tindak lanjut yang hati-hati. Beberapa pasien mengalami gagal ginjal dalam beberapa minggu atau bulan.
- Sindrom nefrotik. Anak-anak pulih dengan baik dengan terapi kortikosteroid. Hasil pengobatan pada orang dewasa lebih buruk.
- Pielonefritis akut. Biasanya pasien merespon dengan baik terhadap terapi antibiotik. Mungkin diperlukan untuk melakukan operasi bedah untuk mengembalikan urin normal urin atau untuk memperbaiki refleks vesicoureteral.
- Pielonefritis kronis. Pengobatan hipertensi dan gagal ginjal sedang berlangsung. Penyebab gagal ginjal akut pada 10-15% kasus adalah glomerulonefritis. Setiap tahun ribuan orang di seluruh dunia menjalani perawatan hemodialisis atau menderita transplantasi ginjal karena gagal ginjal. Kebanyakan dari mereka adalah pasien dengan glomerulonefritis. Penyakit ginjal yang paling umum saat ini adalah pielonefritis.
- Sindrom Alport adalah patologi keturunan yang mempengaruhi sekitar 1 orang dari 5000. Beberapa fakta tentang penyakit ini: penyakit mempengaruhi pria lebih dari wanita; ditandai dengan perkembangan gagal ginjal progresif dan tuli; terutama glomeruli dari ginjal; seringkali tanda pertama dari penyakit ini adalah adanya darah dalam urin.