Kekurangan zat besi dalam tubuh wanita hamil atau anemia adalah salah satu penyakit paling umum yang wanita miliki "dalam posisi". Menurut statistik, hampir setiap wanita hamil ketiga menderita kekurangan sel darah merah atau kekurangan hemoglobin. Dalam 95-98% kasus, penyakit ini terkait dengan kekurangan dalam tubuh besi, yang merupakan komponen hemoglobin. Ini disebut anemia defisiensi besi dan kejadian di antara wanita hamil telah meningkat hampir 7 kali lipat selama 15 tahun terakhir.
Sayangnya, kebanyakan orang tidak menganggap perlu untuk mengobati anemia, dan kebanyakan pasien hanya meremehkan kerusakan yang dapat dibawa anemia ke kesehatan. Namun yang dipertaruhkan bukan hanya kesehatan ibu, tetapi kondisi dan bahkan kehidupan bayinya yang belum lahir. Peran kunci dalam pengembangan defisiensi zat besi adalah tingkat hemoglobin dan sel darah merah yang mengantarkan oksigen ke seluruh tubuh. Sama seperti tidak ada yang bisa merasa nyaman dan sehat di ruangan yang pengap, tidak terventilasi dengan udara busuk, dan semua organ dan jaringan di anemia tidak dapat berfungsi normal karena kelaparan oksigen. Mereka tidak bisa sepenuhnya menjalankan fungsinya.
Selama kehamilan, situasinya dipersulit oleh fakta bahwa dua ibu dan anak masa depan sudah menderita: kekurangan oksigen tercermin secara bersamaan pada dua hati, empat ginjal, dua pasang mata, dll. Prasyarat utama untuk pengembangan defisiensi zat besi dalam tubuh wanita hamil adalah meningkatnya permintaan untuk elemen ini selama kehamilan.
Apa yang Anda butuhkan untuk besi?
Besi adalah elemen jejak yang sangat penting yang menembus tubuh manusia melalui makanan. Makanan dengan kandungan 2000-2500 kkal, dimakan sepanjang hari, mengandung 10-15 mg zat besi, tetapi sayangnya, dari saluran pencernaan, tidak lebih dari 2 mg dapat masuk ke darah - ini adalah batas untuk penyerapan mineral ini. Bersamaan dengan ini, dari 2 mg zat besi yang masuk ke dalam tubuh setiap hari, hanya setengah yang dikonsumsi dan kemudian diekskresikan dalam urin, feses, kemudian, dengan melepaskan epitel kulit, melalui rambut rontok. Tambahkan ke ini kehilangan besi dengan mengorbankan pembentukan hemoglobin tambahan (sekitar 400 mg sepanjang kehamilan) untuk perkembangan otot janin dan plasenta (300 mg) dan untuk memenuhi kebutuhan lainnya dari elemen jejak ini pada wanita hamil dan juga kehilangan zat besi selama persalinan (230 mg) dan memberi makan bayi! Jelas bahwa dengan distribusi seperti itu, sering kebutuhan zat besi selama kehamilan secara signifikan melebihi kemungkinan penyerapannya dari makanan, yang merupakan alasan kurangnya zat besi dalam tubuh seorang wanita hamil.
Mengapa saya membutuhkan zat besi di dalam tubuh wanita hamil?
Beban pada tubuh saat melahirkan anak meningkat beberapa kali. Ketukan jantung yang lebih cepat, pernapasan menjadi lebih cepat, ginjal bekerja lebih intensif untuk memastikan proses fungsi vital ibu dan janin. Tetapi untuk mewujudkan rezim yang diperpanjang ini, lebih banyak oksigen juga diperlukan. Oksigen, pada gilirannya, dapat dikirimkan ke jaringan hanya dengan bantuan hemoglobin, yang ditemukan dalam sel darah merah - eritrosit. Dengan meningkatnya beban di tubuh, kebutuhannya akan oksigen, dan akibatnya, dalam zat besi juga meningkat.
Bukan rahasia bahwa, menurut pertumbuhan dan perkembangan janin, rahim tumbuh, jumlah dan ukuran serabut otot yang membentuk rahim tumbuh. Dan zat besi adalah komponen jaringan otot yang sangat diperlukan. Jadi dengan pertumbuhan rahim, kebutuhan zat besi juga menjadi tinggi. Zat besi juga diperlukan untuk pembentukan plasenta yang tepat, di mana kebutuhan vital janin direalisasikan.
Besi juga diperlukan untuk perkembangan otot dan jaringan janin lainnya. Pada trimester pertama kehamilan, pembentukan sistem peredaran darah sendiri dan darah janin dimulai, dan, akibatnya, kebutuhan akan zat besi juga meningkat.
Faktor yang mempengaruhi perkembangan defisiensi besi:
1. Rendahnya simpanan besi di tubuh wanita sebelum kehamilan. Ini mungkin karena:
- usia wanita hamil (di bawah usia 18 tahun dan lebih tua dari 35 tahun);
- gizi buruk dengan kandungan vitamin rendah dalam makanan;
- gangguan pada saluran pencernaan, hati, yang mencegah penyerapan zat besi dan transpor ke organ dan jaringan;
- penyakit yang parah dan berkepanjangan;
- gangguan hormonal dan kontrasepsi hormonal;
- menstruasi berat dan / atau berkepanjangan;
- kondisi ginekologi tertentu (mioma uterus, endometriosis);
- perdarahan hidung yang sering, dll .;
- alkoholisme kronis.
2. Kehamilan ganda. Dengan dia, kebutuhan untuk mengkonsumsi produk dan persiapan yang mengandung zat besi jauh lebih tinggi daripada ketika satu janin dilahirkan.
3. Interval yang tidak mencukupi antara kehamilan dan persalinan. Selama kehamilan, kelahiran dan laktasi, seorang wanita kehilangan sekitar 1 g zat besi (700-900 mg). Jumlah kerugian yang sangat besar dapat dipulihkan sepenuhnya setelah 4-5 tahun. Itu sebabnya, ketika kehamilan berikutnya terjadi sebelum periode ini, ada lebih banyak kemungkinan mengembangkan kekurangan zat besi atau anemia. Selain itu, penyakit ini pasti akan terjadi pada wanita yang memiliki lebih dari empat anak.
Gejala utama anemia defisiensi besi
- Kelemahan, kelelahan, mengantuk;
- Kehilangan memori dan kinerja;
- Pusing, tanda bintang di depan mata dan sakit kepala;
- Perubahan tajam dalam rasa dan bau (Anda mulai merasakan bau tajam, seperti aseton, benzena, mengalami keinginan yang tak dapat dijelaskan untuk makan kapur, pasta gigi, dll.);
- Kehilangan nafsu makan;
- Kulit pucat dan membran mukosa;
- Untuk kulit kering, pecah-pecah bibir, telapak tangan dan telapak kadang-kadang diamati;
- Stratifikasi dan kerontokan rambut;
- Patah kuku;
- Masalah dengan gigi;
- Sembelit atau diare;
- Gastritis atrofi;
- Stomatitis;
- Merasa detak jantung cepat, nyeri di hati dan denyut nadi cepat;
- buang air kecil tanpa sadar saat tertawa, batuk, bersin, mengompol;
- penyakit Catarrhal.
Mengapa anemia berbahaya selama kehamilan
Perkembangan anemia pada setiap wanita hamil ketiga menyebabkan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan, seperti kegagalan semua organ dan jaringan. Otak dan jantung bekerja buruk, tidak ada cukup darah (dan karena itu oksigen) ditransfer ke organ lain, hati mensintesis protein kecil, yang kemudian harus digunakan untuk membuat berbagai sel. Di dalam tubuh terdapat banyak produk metabolik beracun yang masuk ke plasenta dan dapat merusak janin. Dengan kurangnya zat besi pada wanita hamil lebih umum toksikosis. Tidak kurang berbahaya adalah konsekuensi anemia berikut ini:
- Peningkatan risiko kematian janin di uterus (25%).
- Anemia meningkatkan risiko kelahiran prematur (21,5%).
- Sekitar 3-4 kali perdarahan meningkat selama persalinan, kehilangan darah kadang-kadang fatal.
- Komplikasi infeksi pascapartum sering terjadi dan laktasi tidak mencukupi.
- Dengan anemia berat, risiko kematian bayi meningkat (11,5%).
- Dalam sebuah penelitian terhadap anak-anak yang lahir dari ibu dengan anemia, para peneliti menemukan bahwa satu dari tiga anak sering menderita pilek untuk waktu yang lama, 29% memiliki alergi dan 23% mengalami anemia.
Profilaksis defisiensi besi pada wanita hamil
Penting untuk secara serius mempertimbangkan masalah mempersiapkan kehamilan sebelum konsepsi. Penting untuk sepenuhnya sembuh dari semua penyakit kronis yang ada, memulihkan flora usus yang normal, menormalkan siklus menstruasi dan mengganti kekurangan zat besi, jika ada.
Perhatian khusus, baik selama kehamilan dan sebelum itu harus diberikan untuk diet penuh kalori dan seimbang. Diet harus mengandung protein kelas tinggi yang berasal dari hewan, seperti pada produk daging yang mengandung zat besi paling banyak.
By the way, zat besi dari produk daging lebih baik diserap oleh tubuh manusia (hingga 25-30%), sedangkan produk lain dari hewan - telur, ikan - hanya 10-15%, dan darah dari saluran pencernaan diserap hanya 3 - 5% dari besi. Produk apa yang butuh perhatian khusus? Roti gandum, telur (terutama kuning telur), kedelai, kacang, kacang, coklat, susu, keju, serta daging sapi, kalkun, daging sapi dan hati babi, hati, keju cottage, krim asam, krim. Hancurkan wortel besi, labu, kubis, buah delima, apel hijau, peterseli, bayam, oatmeal, aprikot kering, almond. Diet harus mencakup sayuran segar dan madu, jika Anda tidak memiliki alergi.
Peringatan: penggunaan obat-obatan dalam kasus kekurangan zat besi harus dilakukan hanya sesuai dengan resep dokter! Paling sering penunjukan persiapan zat besi selama kehamilan diindikasikan untuk wanita dengan faktor risiko untuk pengembangan penyakit ini. Pada saat ini, asupan dosis zat besi kecil direkomendasikan untuk kursus 2-3 minggu, dimulai dari minggu ke 14-16 kehamilan.
Hamil dengan anemia defisiensi besi, perlu tidak hanya untuk mengoreksi nutrisi, tetapi juga untuk mengambil obat resep. Dan kini terbukti bahwa penyakit ini tidak bisa disembuhkan hanya oleh produk kaya zat besi. Konsentrasi zat besi tertinggi, yang dapat diserap dari makanan - dari 2 hingga 2,5 mg per hari. Meskipun obat dapat meningkatkan jumlah zat besi dalam darah 15-20 kali.
Pengobatan anemia harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang dokter. Dalam setiap kasus, dokter memilih obat yang tepat, dosis, dengan mempertimbangkan multiplisitas, serta memantau efektivitas terapi menggunakan tes darah. Proses yang agak lama ini memakan waktu rata-rata 5-8 minggu, dan semua konsumsi bersama dengan persiapan harus dilanjutkan selama beberapa waktu setelah kandungan hemoglobin normal dalam darah dan sel darah merah. Tablet yang paling sering diresepkan mengandung zat besi, dan bukan suntikan. Transfusi darah sehubungan dengan anemia selama kehamilan hanya dilakukan dalam kasus yang sangat parah, menurut para ahli.
Anemia selama kehamilan tidak hanya mempengaruhi tubuh ibu, tetapi juga janin yang sedang berkembang. Perawatan penyakit ini adalah proses yang sangat panjang dan rumit. Jauh lebih mudah untuk mencoba mencegah munculnya kekurangan zat besi di dalam tubuh wanita hamil daripada merawatnya nanti.