Banyak wanita hamil yang bingung, kata mereka, mengapa menetapkan mereka tes untuk infeksi seksual? Mengapa saya harus direasuransikan ketika semuanya baik-baik saja? Sayangnya, pada masa kita penyakit ini cukup umum dan sering tanpa gejala. Tetapi ada beberapa di antaranya yang dapat berdampak negatif pada jalannya kehamilan, proses persalinan dan kesehatan bayi. Terutama berbahaya dalam hal ini adalah klamidia, dampak pada kehamilan selalu tidak dapat diprediksi dan terkadang situasi berakhir sangat buruk. Itulah mengapa penyakit ini pantas menjadi pembicaraan terpisah.
Apa penyakit ini?
Chlamydia adalah penyakit menular yang disebabkan oleh klamidia. Agen penyebab ini memiliki sifat-sifat virus dan bakteri, di samping itu, mereka memiliki siklus perkembangan yang sangat kompleks di dalam sel dan di luarnya. Chlamydia dapat dengan mudah memasuki sel-sel tubuh dan menghancurkannya, menyebabkan reaksi peradangan yang kuat yang menyebabkan perlengketan dan penurunan tajam dalam sistem kekebalan tubuh.
Karena proses intraseluler spesifik dari reproduksi klamidia, pengobatan dengan antibiotik sederhana tidak mampu sepenuhnya menghilangkan infeksi. Infeksi primer, apalagi, umumnya sering terjadi tanpa gejala dan agaknya menyebabkan aliran penyakit menjadi bentuk kronis. Kadang-kadang, setelah pengobatan yang tidak benar, infeksi "tidur" yang terus-menerus berkembang dari waktu ke waktu. Penyakit seperti ini menyebabkan perubahan bentuk patogen, resisten terhadap aksi antibiotik. Konsekuensi utama dari chlamydia adalah kompleks penyakit peradangan sistem genitourinari pada wanita dan pria, mengembangkan infertilitas, serta arthritis, konjungtivitis, pneumonia dan bahkan kerusakan kardiovaskular.
Pengaruh pada jalannya kehamilan.
Chlamydia sering menyebabkan ketidakmampuan untuk bertahan kehamilan - keguguran spontan diulang. Tetapi bahkan jika kehamilan berlanjut, infeksi intrauterin pada janin sering terjadi, atau, sebagai akibatnya, infeksi pada bayi baru lahir. Di antara dokter, ada pendapat berbeda tentang kemungkinan komplikasi pada anak setelah infeksi klamidia ibu. Beberapa percaya bahwa dampak negatif pada kehamilan dan status janin minimal, karena janin dilindungi oleh penghalang fetoplacental, yang lain - bahwa adalah mungkin perkembangan gangguan yang sangat serius.
Ada pendapat bahwa klamidia mengarah pada pembentukan malformasi janin selama infeksi primer atau eksaserbasi proses infeksi pada trimester pertama kehamilan. Juga, penyakit ini membentuk insufisiensi plasental-plasenta, infeksi - pada paruh kedua kehamilan. Konsekuensi klamidia selama persalinan adalah: keluarnya cairan ketuban secara dini, lemahnya kekuatan lahir.
Metode diagnostik.
Secara total ada beberapa metode untuk diagnosis klinis laboratorium chlamydia. Mereka termasuk:
• tanaman atau metode budaya;
• Diagnostik molekuler yang memungkinkan untuk mengungkapkan unsur-unsur DNA patogen dalam bahan isolasi yang diteliti;
• deteksi antibodi dalam darah (enzyme immunoassay);
• pemeriksaan kerokan menggunakan mikroskop fluoresensi dan deteksi antigen, dalam hal ini - klamidia.
Metode-metode ini adalah standar yang berlaku umum di seluruh dunia, tetapi terkadang menimbulkan keraguan. Hal ini disebabkan tingkat produksi dan biaya yang tinggi, dengan persyaratan kepatuhan yang ketat terhadap semua standar sanitasi dan higienis (penyaringan udara multipel, jenis laboratorium yang terisolasi, peralatan steril dan pakaian staf medis, dll.), Dengan reagen impor yang mahal. Jadi, sedikit ketidakakuratan dalam teknologi terkadang menyebabkan hasil positif palsu, metode pengobatan yang tidak dapat dibenarkan. Hal yang sama berlaku untuk analisis tanaman untuk klamidia: jika teknologi yang diperlukan tidak diikuti, mereka juga kadang-kadang memberikan persentase tertentu dari hasil yang salah, hanya lebih sering negatif-palsu.
Menurut sebagian besar spesialis yang terlibat dalam penyakit menular seksual, persentase tertinggi dari kebenaran dan keandalan hasil penelitian dalam penggunaan simultan dari dua metode diagnosis yang dikenal, murah dan banyak digunakan. Ini adalah metode immunofluorescence langsung berdasarkan deteksi klamidia dalam kerokan vagina dan enzim immunoassay yang menentukan antibodi untuk agen infeksi dalam darah. Untuk ini, darah dari pembuluh darah menyerah. Kedua metode ini mencakup beberapa kekurangan yang dimiliki masing-masing individu. Ini juga memberikan informasi yang berguna kepada dokter tentang tingkat keparahan dan lamanya proses infeksi di tubuh pasien. Taktik pengobatan bergantung pada ini di masa depan.
Pengobatan.
Terlepas dari kenyataan bahwa kehamilan dapat terpengaruh oleh klamidia, tidak perlu mengganggu setelah menemukan penyakit. Bahkan jika clamidiosis terdeteksi pada tahap awal kehamilan. Benar, itu akan memerlukan perawatan wajib sesuai dengan skema khusus yang diterima secara umum. Bentuk kronis klamidia (ketika antibodi tipe G ditemukan dalam darah) dirawat pada 20 dan 30 minggu kehamilan. Dalam proses akut (ketika antibodi tipe M ditemukan dalam darah), perawatan dilakukan setelah 12 minggu kehamilan.
Para dokter asing berpegang pada pandangan bahwa jika tidak ada manifestasi klinis (pelepasan karakteristik, nyeri, dll.) Dan aktivasi infeksi dalam studi laboratorium, tidak ada dasar untuk meresepkan antibiotik untuk wanita hamil. Setelah semua, setiap orang adalah pembawa banyak mikroorganisme patogen dan kondisional patogen. Membawa tidak selalu merupakan indikasi untuk pengobatan. Hanya dengan aktivasi infeksi yang terlihat dapat dilakukan terapi yang tepat.
Dalam pengobatan infeksi klamidia, antibiotik dari kelompok tetrasiklin digunakan. Selama kehamilan, preferensi diberikan kepada ofloxacin dan makrolida dari generasi terakhir. Juga diperlukan untuk memperbaiki status kekebalan, sementara spesifisitas infeksi selalu diperhitungkan.
Baru-baru ini, obat baru telah menjadi populer - immunoglobulin antichlamydia manusia. Ini mengandung antibodi terhadap klamidia, oleh karena itu clamidiosis untuk kehamilan memiliki efek minimum. Selama seluruh perawatan, perlu minum obat yang mendukung kerja hati, dan juga untuk mencegah pecahnya infeksi jamur eksternal. Kadang-kadang ada kebutuhan untuk melengkapi pengobatan dengan enzim, dan kemudian mengembalikan mikroflora mengambil eubiotik - lactobacilli dan bifidobacteria.