Apakah Anda bekerja di depan komputer selama berhari-hari, mencoba untuk tidak memperhatikan mati rasa di tangan Anda yang telah mengganggu Anda selama berbulan-bulan? Apakah Anda kadang-kadang merasakan rasa sakit yang tiba-tiba, tajam, dan menyengat, dan "sakit pinggang" di pergelangan tangan Anda? Dan kadang-kadang, tanpa alasan sama sekali, apakah kram? Ini semua adalah gejala sindrom terowongan karpal - kondisi menyakitkan yang disebabkan oleh kompresi progresif dari saraf kunci di pergelangan tangan. Jadi, carpal tunnel syndrome - bantu diri Anda - topik pembicaraan untuk hari ini.
Apa itu Sindrom Tunnel Karpal?
Penyakit ini adalah salah satu kondisi ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kompresi saraf medial di terowongan karpal (dari bagian dalam tangan di atas garis lipatan). Perasaan yang tidak menyenangkan dicirikan oleh fakta bahwa mereka mulai muncul pada malam hari di permukaan bagian dalam tangan atau pada tingkat jari tengah. Kadang-kadang bahkan ada gangguan tidur dan kelelahan sehari-hari. Seringkali pada tahap awal penyakit sulit untuk dikenali, gejala individu "dihapus" untuk kelelahan umum
Saraf medial mengontrol sensasi telapak tangan dari sisi ibu jari dan jari-jari (kecuali jari kelingking). Saraf impuls dari sekelompok kecil otot lengan, pada gilirannya, bertanggung jawab untuk melakukan gerakan yang lebih halus. Kadang-kadang kepadatan yang dihasilkan dari peradangan tendon menekan saraf. Rasa sakit dapat diekspresikan dengan mati rasa tajam di telapak tangan Anda dan sering memberi ke bahu. Meskipun sensasi yang menyakitkan ini dapat menandakan masalah lain di dalam tubuh, sindrom terowongan karpal adalah kondisi yang paling umum dari cedera saraf perifer di tubuh manusia.
Sensasi dan rasa sakit yang tidak menyenangkan dapat berpindah dari tangan ke jari, lengan bawah, bahu dan punggung. Seringkali ada pembengkakan dan gangguan gerakan. Seringkali, aktivitas fisik yang berkaitan dengan peregangan tangan mengarah ke kondisi seperti: bersepeda, mencuci tangan, beberapa latihan dan banyak lagi. Anehnya, tetapi alasan yang paling sering adalah tidak aktivitas motorik, tetapi, sebaliknya, duduk di satu tempat, yaitu, di komputer untuk waktu yang lama. Ketika gejala sindrom terowongan karpal mulai muncul, setiap aktivitas yang patut dipertanyakan harus dihentikan. Tanyakan kepada instruktur kebugaran Anda bagaimana membangun latihan lebih lanjut dengan benar, konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan rekomendasi, tetapi jangan mencoba untuk bertindak berdasarkan prinsip "tolonglah diri Anda sendiri". Ini adalah penyakit serius yang perlu diobati untuk menghindari komplikasi dan cedera tambahan.
Sindrom terowongan karpal adalah hasil dari kombinasi faktor-faktor yang sering menyebabkan peningkatan tekanan saraf medial dan tendon pergelangan tangan dari saraf yang sebenarnya. Gangguan ini memiliki predisposisi genetik - misalnya, ukuran saluran yang lebih kecil pada beberapa orang. Faktor-faktor lain termasuk cedera atau cedera pada pergelangan tangan dan peradangan berikutnya, peregangan, fraktur, hipotiroidisme, rheumatoid arthritis, masalah tendon, kelebihan beban, retensi cairan selama kehamilan atau menopause, kista atau tumor carpal tunnel. Dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak dapat diidentifikasi.
Gejala sindrom terowongan yang lengkap
Gejala biasanya muncul secara bertahap. Pertama, mati rasa, rasa terbakar atau sesak di sekitar telapak tangan dan jari-jari, terutama antara ibu jari dan jari telunjuk, jari tengah dan jari manis, tetapi tidak pernah di daerah jari kelingking. Seringkali pasien yang mengalami eksaserbasi atau mati rasa di jari-jari mereka tidak memiliki tanda-tanda peradangan atau kehilangan sensasi. Gejala dapat muncul pertama pada satu atau kedua tangan di malam hari, terutama jika pergelangan tangan dibengkokkan. Untuk menghilangkan rasa sakit dan mati rasa, Anda bisa melakukan mahi sederhana dengan sikat atau memijat kuas Anda satu sama lain. Ketika gejala memburuk, dan tidak ada tindakan yang diambil - gejala muncul lebih sering di siang hari. Tangan sulit untuk mengepalkan tinju, kelemahan terbentuk, yang mencegah gerakan jari-jari sangat tipis. Dengan tidak adanya perawatan, area ibu jari bisa menjadi tidak kompeten, bahkan akan sulit untuk membedakan sensasi seperti dingin dan panas, kepekaan terhadap rasa sakit akan tumpul.
Kapan saatnya pergi ke dokter?
Perhatikan fitur-fitur berikut:
- sakit di telapak tangan, memberi ke lengan bawah;
- perasaan lemah dan tak berdaya di tangan;
- tangan dingin - lengan yang hangat;
- kehilangan kekuatan di jari;
- hilangnya kepekaan di jari;
- kehilangan koordinasi - Anda mulai sering menjatuhkan alat makan, gelas, buku, dll.;
- bengkak pada telunjuk, jari tengah dan jari manis;
- mati rasa jempol;
- hilangnya gerakan-gerakan tangan yang halus - kecanggungan jari-jari;
- nyeri di pundak dan leher;
- kesemutan atau mati rasa di jari-jari atau tangan, terutama di area antara ibu jari dan telunjuk, jari tengah dan jari manis, tetapi tidak di dekat jari kelingking. Anda memperhatikan bahwa ketika Anda bertemu seseorang, sulit bagi Anda untuk berjabat tangan dengan pasangan Anda. Dengan perkembangan penyakit ini, kelemahan dan kehilangan kepekaan seperti itu dapat menjadi permanen.
Siapa yang berisiko sindrom carpal tunnel?
Perempuan tiga kali lebih mungkin menderita penyakit semacam itu daripada laki-laki, mungkin karena ukuran kanal yang kecil. Sindrom terowongan karpal adalah kondisi yang sangat umum. Sekitar 30% pria dan 70% wanita pernah mengalami kondisi ini di beberapa titik dalam hidup mereka.
Tangan dominan selalu berada di bawah ancaman. Di "zona risiko" juga orang yang menderita diabetes mellitus atau penyakit metabolik lainnya yang mempengaruhi saraf secara langsung. Penyakit ini, sebagai suatu peraturan, diamati pada orang dewasa dan sangat jarang pada anak-anak.
Bagaimana cara merawatnya?
Perawatan sindrom terowongan karpal harus dimulai sesegera mungkin (jika gejala pertama terdeteksi) dan wajib di bawah pengawasan dokter. Pertama, Anda harus mempertimbangkan penyebabnya, seperti diabetes atau radang sendi. Perawatan primer biasanya melibatkan istirahat tangan yang terkena, pergelangan tangan, masing-masing, setidaknya selama dua minggu, di mana pasien tidak boleh terlibat dalam kegiatan yang dapat memperburuk kondisi anggota badan. Hal ini sering diperlukan untuk melumpuhkan sikat dengan perban keras atau bahkan gipsum untuk mencegah memutar dan membengkokkan terowongan karpal. Dan jika ada peradangan, kompres dingin harus digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak.
Perawatan non-bedah
Berbagai obat dapat meringankan rasa sakit dan bengkak terkait dengan sindrom terowongan karpal. Biasanya resep aspirin dan obat lain yang dapat meringankan gejala untuk waktu yang relatif singkat. Kortikosteroid seperti prednison atau lidokain dapat disuntikkan langsung ke pergelangan tangan atau diambil secara oral (prednisolon). Mereka melepaskan dan akhirnya menghilangkan tekanan pada saraf medial. Kortikosteroid harus digunakan dengan hati-hati pada pasien diabetes dan orang yang rentan terhadap diabetes, dan ini menciptakan kesulitan dalam mengatur kadar insulin. Telah terbukti bahwa mengonsumsi vitamin B6 (piridoksin) dapat meringankan gejala sindrom.
Latihan - peregangan dan penguatan tangan, tentu saja, hanya untuk kebaikan. Tetapi mereka harus dilakukan di bawah pengawasan seorang fisioterapis, yang secara khusus dipersiapkan untuk ini.
Terapi alternatif - akupunktur mengarah pada peningkatan beberapa pasien, tetapi efektivitas jangka panjang dari metode ini tetap tidak terbukti. Pengecualian adalah yoga, yang telah terbukti mengurangi rasa sakit dan memperkuat tendon di antara orang yang menderita mencubit jangka panjang.
Bedah
Koreksi operatif dari terowongan karpal adalah salah satu prosedur bedah yang paling umum di Amerika Serikat. Untuk beberapa pasien, taktik bedah adalah satu-satunya pilihan untuk kembali ke gaya hidup normal. Masalah ini disarankan untuk mempertahankan gejala setidaknya selama 6 bulan. Prosedur ini melibatkan pengangkatan sebagian jaringan yang menekan saraf medial dan dilakukan di bawah anestesi lokal. Menginap di klinik hanya 1 hari. Banyak pasien yang memerlukan operasi plastik di kedua tangannya. Dengan operasi "terbuka" (pendekatan tradisional), sayatan lima sentimeter dibuat di pergelangan tangan, dan kemudian, potongan ligamen pergelangan tangan yang membentang sepanjang terowongan karpal.
Operasi endoskopi memungkinkan untuk mempercepat aliran intervensi dan menyediakan periode pasca operasi yang singkat untuk mengurangi kemungkinan ketidaknyamanan. Dalam melakukannya, sayatan dua sentimeter dibuat di pergelangan tangan dan lengan, kamera dimasukkan yang terlihat di dalam jaringan ligamen - dan sendi tendon dipotong. Seluruh prosedur diamati di layar.
Meskipun gejalanya mereda hampir sepenuhnya setelah operasi, pemulihan penuh membutuhkan waktu berbulan-bulan. Pada beberapa pasien, infeksi, kerusakan saraf, pembengkakan jaringan telapak tangan dan konsekuensi lainnya berkembang. Sesi berikutnya fisioterapi membantu mengatasi efek kontraksi ligamen. Sebagian besar pasien sembuh sepenuhnya, sangat jarang gejala dapat menurun.
Suntikan steroid lokal
Suntikan steroid cukup efektif untuk sementara menekan gejala sindrom terowongan karpal - bantu diri Anda dengan mempelajari metode sederhana ini. Ini bukan strategi jangka panjang yang dirancang untuk mengobati pasien untuk meningkatkan gaya hidup mereka. Prosedur ini tidak cocok untuk terapi jangka panjang - kortikosteroid memiliki efek samping dengan pemasukan yang lama, setidaknya mereka mulai kehilangan kekuatannya.
Fisioterapi
Ada bukti bahwa penggunaan terapi fisik mengarah pada pengentasan yang stabil dari gejala pasien dengan masalah ini. Paling sering itu ditujukan untuk menghilangkan gejala nyeri kronis. Fisioterapi menawarkan beberapa cara untuk mencegah dan mengobati sindrom carpal tunnel. Prosedur yang ditujukan untuk nyeri (gejala) dan disfungsi. Termasuk sejumlah prosedur - dari pijat jaringan lunak dan peregangan ke latihan dan teknik untuk langsung merangsang saraf tangan. Pemanasan sangat efektif dalam kasus ini. Dalam hal ini, perlu untuk memenuhi satu syarat - istirahat total dan tidak adanya ketegangan di tangan selama setidaknya satu jam setelah prosedur.
Pencegahannya
Di tempat kerja dari waktu ke waktu, Anda perlu melakukan latihan peregangan dan sering beristirahat sejenak. Jangan terlibat dalam kegiatan di mana pergelangan tangan akan terus-menerus di bawah tekanan atau entah bagaimana berlebihan. Beberapa orang menggunakan sarung tangan untuk menghangatkan tangan mereka dan dengan demikian mempertahankan fleksibilitas mereka. Tetapi ini, seperti yang Anda pahami, tidak selalu dapat diterima. Secara umum, masalah ini diselesaikan dan dengan pendekatan yang tepat sangat mungkin untuk menyingkirkan masalah.