Arthroscopy adalah prosedur bedah minimal invasif yang memungkinkan memvisualisasikan rongga sendi lutut. Selain tugas diagnostik, beberapa manipulasi medis dapat dilakukan selama Artroskopi.
Pengembangan metode
Teknik artroskopi pertama kali dijelaskan pada tahun 1918 di Jepang. Pada tahun-tahun berikutnya, metode ini hanya digunakan oleh spesialis individu, dan pada tahun 1957 itu dibawa ke perhatian ahli bedah ortopedi di seluruh dunia. Perkembangan teknologi medis telah menyebabkan penggunaan yang lebih luas dari metode arthroscopic memeriksa sendi lutut, pergelangan kaki, pinggul, bahu dan pergelangan tangan.
Keuntungan artroskopi
Keuntungan signifikan dari bedah artroskopi adalah setelah hampir tidak ada bekas luka yang tersisa. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi masa pemulihan secara signifikan. Selain itu, tidak perlu rawat inap pasien setelah prosedur, sehingga intervensi ini dapat dilakukan di rumah sakit sehari. Sekitar 90% pasien dengan penyakit lutut dapat didiagnosis atas dasar anamnesis dan pemeriksaan klinis.
Pencitraan resonansi magnetik
Dalam beberapa kasus, pasien dengan artroskopi dapat ditugaskan untuk pasien magnetic resonance imaging (MRI) atau artroskopi diagnostik. Keuntungan dari MRI adalah non-invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, metode ini tidak memungkinkan dilakukannya manipulasi medis secara simultan.
Arthroscopy
Selama artroskopi, pemeriksaan ligamen dan tulang rawan sendi lutut dilakukan. Juga, kondisi meniskus eksternal dan internal diperkirakan - bantalan kartilago kecil antara femoralis dan tibia.
Arthroscopy dapat dikombinasikan dengan penerapan sejumlah prosedur:
- pengobatan ruptur meniskus (diskontinuitas kecil biasanya dihilangkan dengan bantuan instrumen khusus dimasukkan ke dalam rongga sendi);
- juga dimungkinkan untuk menghilangkan robekan meniscus yang lebih besar (segera setelah cedera);
- pengobatan kerusakan tulang rawan artikular dengan menghaluskan area yang tidak rata dengan bantuan perangkat khusus.
Miss Johnson, penari profesional berusia 25 tahun, melukai lututnya selama pertunjukan.
Nyeri hebat di lutut
Ketika rasa sakit di lutut menjadi tak tertahankan, seorang wanita dapat mencari bantuan medis. Dokter akan mendengarkan keluhan pasien dan memeriksa sendi lutut. Setelah pemeriksaan awal, itu akan dikirim ke dokter bedah ortopedi dari klinik terdekat untuk konsultasi dan pemeriksaan tambahan.
Pemeriksaan spesialis
Dokter ortopedi memeriksa lutut yang cedera, mencatat keterbatasan volume gerakan - pasien tidak bisa sepenuhnya menekuk dan meluruskan kakinya. Selain itu, ia mengeluh tentang ketidakstabilan sendi (kaki di lutut seolah-olah "tertekuk"). Area persendian bengkak dan terasa sakit saat palpasi. Ini menunjukkan kemungkinan kerusakan pada meniscus - salah satu dari dua cakram tulang rawan kecil yang terletak di rongga sendi lutut. Dokter menduga adanya ruptur meniskus medial (internal), kemungkinan dalam kombinasi dengan ruptur ligamen krusiat anterior. Meniskus dalam paling sering rusak oleh belokan tajam, ketika kaki ditekuk di sendi lutut.
Arahan untuk Artroskopi
Artroskopi deskripsi sendi lutut diresepkan oleh ahli ortopedi. Untuk memperjelas diagnosis dan memulai pengobatan kartilago artikular yang rusak, dokter ortopedi meresepkan Artroscopy. Pasien dirawat di rumah sakit hari untuk operasi di bawah anestesi umum. Tujuan dari intervensi bedah adalah pemulihan fungsi sendi lutut. Setelah anestesi mulai beraksi dan otot-otot di sekitar sendi lutut benar-benar rileks, dokter kembali memeriksa anggota tubuh yang cedera. Pemeriksaan berulang di bawah anestesi umum sering menunjukkan tingkat melemahnya ligamen yang lebih besar. Sebuah torniket hemostatik pneumatik diterapkan pada ekstremitas yang dioperasikan, yang memastikan penjepitan pembuluh darah karena kompresi.
Tunduk pada pembatasan waktu, prosedur ini aman. Ini sangat menyederhanakan proses intervensi bedah. Mengurangi aliran darah memberikan visualisasi yang lebih jelas dari rongga sendi. Untuk mengobati bidang operasi, area sendi lutut dilumasi dengan hati-hati dengan antiseptik (larutan iodin). Zona intervensi bedah ditutupi dengan serbet steril. Dokter memasuki artroskop di rongga sendi, terhubung ke kamera video. Diameter tabung optik adalah 4,5 mm. Alat ini disisipkan dari bagian luar sendi lutut, tepat di bawah tempurung lutut. Menggunakan kamera video built-in, gambar struktur sendi internal ditransfer dari arthroscope ke layar monitor. Dengan demikian, ahli bedah dapat memeriksa rongga artikular dan mengungkapkan patologi tulang rawan, ligamen dan menisci. Gambar yang dihasilkan dapat disimpan untuk digunakan nanti.
Gambaran artroskopi dari rongga sendi memungkinkan diagnosis yang akurat. Di layar, pecahnya bagian belakang meniskus dalam terlihat jelas. Dengan demikian, selama artroskopi diagnosis klinis awal dikonfirmasi. Pada bagian dalam sendi, sayatan kecil kedua (sekitar 5 mm) dilakukan untuk memasukkan alat khusus ke dalam rongganya. Fragmen tulang rawan yang rusak dihapus dengan bantuan alat khusus yang memungkinkan secara bertahap, lapis demi lapis, untuk "mencukur" bagian terkecil dari itu. Setelah mengangkat bagian meniskus yang rusak, rongga sendi dibilas dengan larutan irigasi. Sebelum menutup luka, Anda perlu memastikan bahwa tidak ada partikel tulang rawan yang rusak di dalamnya. Masing-masing dari dua sayatan dijahit dengan jahitan tunggal dan disegel dengan plester medis.
Setelah operasi artroskopi, jaringan parut hampir tidak ada. Ini adalah salah satu keuntungan utama metode ini. Tempat sayatan dipotong dengan larutan anestesi lokal, yang juga disuntikkan ke dalam sendi. Ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan rasa sakit setelah akhir anestesi. Sebelum melepaskan tourniquet pneumatik, perban elastis diterapkan pada lutut, memberikan tekanan lembut pada daerah yang dioperasikan. Setelah penghentian intervensi bedah pasien dipindahkan ke bangsal untuk pemulihan pasca operasi. Operasi itu tidak berlangsung lama. Dia merasakan sedikit ketidaknyamanan di area lutut, tetapi dia tidak merasa sakit.
• Pemeriksaan pasca operasi
Setelah beberapa waktu pasien diperiksa oleh dokter ortopedi yang melaporkan bahwa selama intervensi operasi diagnosis awal rupture meniskus dikonfirmasi. Sebelum dibuang, perban elastis pasca operasi dilepas, dan sambungan diperbaiki dengan perban tubulus yang mulus ("stocking" elastis).
• Aktivitas fisik
Kurangnya aktivitas fisik dapat menyebabkan atrofi otot cepat, sehingga pasien perlu secara teratur melakukan serangkaian latihan untuk mempertahankan tonus otot.
• Perkiraan jarak jauh
Pasien diperingatkan untuk menghindari pengerahan tenaga fisik intensif setidaknya empat minggu setelah operasi. Ketika otot-otot pinggul diperkuat oleh latihan, pembatasan dalam aktivitas fisik dapat hampir sepenuhnya dihapus. Pengangkatan sebagian kecil dari meniskus jarang menyebabkan komplikasi di masa depan. Sebagian besar pasien sembuh sepenuhnya dalam enam minggu setelah operasi.