Aborsi atau keguguran disebut aborsi pada periode kehamilan hingga 28 minggu. Keguguran sebelum 12 minggu dianggap awal, setelah periode ini - terlambat. Gangguan kehamilan setelah 28 minggu dan hingga 38 disebut kelahiran prematur.
Aborsi spontan terjadi tanpa intervensi apa pun, dan tidak tergantung pada keinginan wanita. Paling sering, keguguran terjadi pada 12 minggu pertama kehamilan.
Penyebab keguguran.
Penyebab keguguran spontan banyak dan beragam di alam.
Keabnormalan kromosom pada embrio sering menyebabkan keguguran pada trimester pertama kehamilan. Kelainan kromosom muncul sebagai akibat dari defek di ovum atau spermatozoa atau sehubungan dengan masalah sementara membagi zigot.
Penyakit infeksi selama kehamilan sering menyebabkan aborsi spontan. Terutama sering, ini adalah penyakit infeksi akut yang terjadi pada minggu-minggu pertama kehamilan. Di antara penyakit menular, influenza, yang paling umum, memainkan peran penting. Gangguan kehamilan sering terjadi dengan hepatitis infeksi, rematik akut, dengan rubella, demam berdarah, campak. Keguguran dapat terjadi pada angina, pneumonia, pielonefritis, radang usus buntu. Gangguan kehamilan pada penyakit infeksi akut berkontribusi pada: suhu tinggi, intoksikasi, hipoksia, malnutrisi, dan gangguan lainnya; dalam membran desidua, perubahan dystropik terbentuk, dan perdarahan; melemahkan sifat penghalang dari korion dan mikroorganisme yang dapat menembus ke dalam embrio.
Penyakit infeksi kronis juga dapat berkontribusi terhadap aborsi. Dengan toksoplasmosis, tuberkulosis, brucellosis, sifilis, aborsi lebih jarang terjadi dibandingkan dengan penyakit akut. Dengan perawatan penuh penyakit menular kronis, kehamilan dapat dipertahankan dan berkembang secara normal.
Penyakit tidak menular kronis juga bisa menjadi penyebab aborsi, terutama pada penyakit berat. Penyakit-penyakit tersebut termasuk: penyakit jantung organik dengan gangguan sirkulasi, glomerulonefritis kronis dan penyakit hipertensi yang parah. Kehamilan dapat terganggu jika terjadi penyakit sistem darah yang serius (anemia, leukemia).
Infantilisme adalah salah satu penyebab aborsi yang paling umum. Dengan infantilisme, ada ketidakcukupan fungsional fungsi endokrin ovarium dan kelenjar endokrin lainnya, sering ada peningkatan rangsangan uterus dan penyempitan faring internal yang tidak mencukupi.
Penyebab keguguran sering termasuk penyakit neuroendokrin kelenjar endokrin. Keguguran sering terjadi dengan hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes, penyakit adrenal, dan ovarium.
Intoksikasi tubuh sangat sering menyebabkan kematian embrio dan keguguran. Yang paling berbahaya adalah timbal, merkuri, nikotin, bensin, dan bahan kimia beracun lainnya.
Jika darah pasangan tidak sesuai dengan faktor Rh, janin dapat mewarisi antigen ayah. Embrio antigen (tidak kompatibel dengan ibu) ketika mereka menembus plasenta ke dalam tubuh wanita hamil, berkontribusi pada pembentukan antibodi spesifik. Antibodi menembus janin dan dapat menyebabkan penyakit hemolitik, yang dapat menyebabkan kematian janin. Paling sering, dalam hal ini, ada gangguan kehamilan berulang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sensitisasi tubuh selama kehamilan berulang meningkat.
Anomali ovum dan sperma yang terjadi sebelum konsepsi juga dapat menyebabkan aborsi spontan.
Yang sering menyebabkan terminasi kehamilan termasuk aborsi yang ditransfer, yang menyebabkan gangguan pada endokrin dan sistem saraf, endometritis kronis dan penyakit inflamasi lainnya. Dengan pelebaran serviks selama aborsi instrumental, kerusakan pada serabut otot di daerah serviks servik dapat terjadi, yang menyebabkan insufisiensi iskemik-serviks, di mana melahirkan kehamilan menjadi bermasalah.
Penyakit inflamasi pada alat kelamin merupakan faktor yang sering terjadi dalam gangguan kehamilan. Seperti pada peradangan, fungsi atau struktur endometrium terganggu. Penyebab keguguran bisa berupa proses perekat, formasi onkologi di panggul kecil, yang mencegah pertumbuhan normal uterus hamil.
Pada wanita dengan sistem saraf yang tidak seimbang, penghentian kehamilan dapat terjadi dengan trauma mental yang berat. Trauma fisik - fraktur, memar, gegar otak - semua faktor ini juga dapat menyebabkan keguguran, dalam kasus infantilisme, penyakit radang dan momen mempromosikan aborsi lainnya.
Dalam kasus aborsi spontan, yang timbul sebagai akibat dari tindakan faktor-faktor yang dijelaskan di atas, hasil akhirnya adalah proses yang sama - aktivitas kontraktil uterus meningkat. Telur janin berangsur-angsur serpihan dari selaput lendir rahim dan didorong keluar dari rongganya, menghasilkan nyeri kram dan perdarahan uterus dengan intensitas yang bervariasi. Keguguran yang terlambat mirip dengan saat saat melahirkan (cervix terbuka, cairan ketuban keluar, janin lahir, dan kemudian plasenta)
Gambaran klinis aborsi spontan tergantung pada periode kehamilan, stadium, penyebab, yang menyebabkan terminasi kehamilan.
Untuk keguguran pada trimester pertama kehamilan ditandai dengan kombinasi rasa sakit dan debit berdarah, pada trimester kedua, tanda-tanda awal keguguran memiliki rasa sakit kram di perut bagian bawah, perdarahan bergabung setelah kelahiran janin. Tergantung pada faktor etiologi yang menyebabkan aborsi spontan, mungkin ada fitur manifestasi klinisnya.
Dalam kasus aborsi spontan berkepanjangan, mikroorganisme patogen (staphylococci, streptococci) sering memasuki uterus, yang mengarah pada pengembangan aborsi yang terinfeksi.
Komplikasi abortus spontan lainnya adalah polip plasenta. Komplikasi ini, yang terjadi ketika plasenta tetap berada di rongga uterus, selaput yang bertunas dengan jaringan ikat dan melekat erat pada dinding rahim. Secara klinis, itu dimanifestasikan oleh debit berdarah yang berkepanjangan. Perawatan dilakukan dengan menggores rongga uterus.
Dengan ancaman aborsi spontan, pasien segera dirawat di rumah sakit. Rumah sakit menyediakan perawatan komprehensif yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab utama keguguran, serta mempertahankan kehamilan.