Penyakit hati selama kehamilan

Hati adalah laboratorium biokimia utama tubuh kita, proses sintesis, penghancuran, dan netralisasi berbagai zat yang paling penting terjadi di dalamnya. Kehamilan didefinisikan sebagai kondisi fisiologis khusus seorang wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa beban pada hati selama periode ini meningkat berkali-kali, paling sering kehamilan tidak mempengaruhi fungsinya secara negatif. Pelajari lebih lanjut di artikel tentang "Penyakit Hati Selama Kehamilan".

Toksikosis awal

Karakteristik untuk dua hingga tiga bulan pertama kehamilan. Hanya saja, jangan mengacaukannya dengan penyakit yang khas bagi hampir semua wanita yang mengharapkan bayi. Biasanya mereka menyatakan diri mereka mual, kadang-kadang muntah di pagi hari, tetapi tidak mempengaruhi kondisi umum wanita hamil dan tidak memerlukan perawatan khusus. Toksikosis dini saat ini berbeda dari penyakit karena fakta bahwa muntah diulang beberapa kali sehari. Para ahli menyebut ini sebagai muntah yang gigih terhadap wanita hamil. Hal ini disertai dengan intoksikasi tubuh yang tajam, terutama hati yang terpengaruh. Kelemahan berkembang, denyut nadi menjadi lebih cepat, suhu tubuh naik, kulit menjadi kering. Ibu masa depan sangat kehilangan berat badan. Perhatian medis wajib diperlukan.

Gestosis (toksikosis lanjut)

Kondisi ini merupakan karakteristik dari trimester terakhir kehamilan. Dia memiliki beberapa tahapan: ketika penyakit berkembang, seseorang berpindah ke yang lain. Pada tahap pertama, calon ibu akan mengalami pembengkakan di kaki, tangan, dan kemudian di wajahnya. Sebagai aturan, ia diresepkan diet, di mana dianjurkan untuk tidak makan pedas dan asin, minum lebih sedikit dan mengambil waktu dari waktu dan mengatur diri Anda sendiri untuk membongkar hari. Pada tahap kedua gestosis (nefropati), tekanan darah meningkat terhadap latar belakang edema, dan protein muncul di urin. Tetapi bahkan jika ibu hamil merasa baik, rawat inap dianjurkan, tk. Nefropati dapat dengan cepat dan tak kentara masuk ke pre-eklampsia, yang pada gilirannya mengancam eklamsia - tahap terakhir gestosis, ketika seorang wanita kehilangan kesadaran dan kramnya dimulai. Apa penyebab preeklamsia dan eklampsia tidak jelas. Sebagai aturan, pre-eklampsia berkembang setelah minggu ke-30 kehamilan. Toksikosis lanjut mempengaruhi banyak organ, termasuk hati.

Kelompok risiko

Kehamilan yang rumit

Ada sejumlah komplikasi kehamilan yang jarang yang menampakkan penurunan tajam dalam fungsi hati. Mereka menimbulkan bahaya nyata bagi calon ibu dan anak. Pendeteksian penyakit dengan tepat waktu dan penyebabnya penting untuk mengatasi masalah manajemen kehamilan dan memprediksi hasilnya.

Kolestasis intrahepatik dari wanita hamil

Penyakit ini jarang terjadi dan dikaitkan secara eksklusif dengan kehamilan. Hal ini disebabkan oleh tindakan pada hati yang sehat dari wanita hamil dengan hormon seks wanita tingkat tinggi, yang menstimulasi proses pembentukan empedu dan menekan ekskresi empedu. Ada bukti bahwa kolestasis lebih sering terjadi pada wanita yang telah menggunakan kontrasepsi oral sebelum kehamilan. Penyakit ini tidak turun-temurun. Hanya kecenderungan genetik untuk reaksi kolestatik yang tidak biasa terhadap hormon seks wanita yang ditularkan. Kolestasis intrahepatik dapat terpengaruh pada setiap saat kehamilan, tetapi paling sering terjadi pada trimester II. Biasanya, 1-3 minggu setelah melahirkan, penyakit ini berlalu. Tindakan untuk mencegah kolestasis intra-hati ibu hamil tidak ada.

Gejala

Gejala utama dari penyakit ini adalah kulit gatal, yang kemudian dapat melekat pada ikterus. Dalam kasus yang lebih parah, mual, muntah, nyeri di daerah epigastrium, lebih sering di hipokondrium kanan, dan juga kelemahan, mengantuk, gangguan tidur dapat mengganggu.

Bagaimana pengaruhnya terhadap kehamilan?

Dengan patologi ini, risiko kelahiran prematur meningkat. Bayi sering menderita hipoksia dengan berbagai tingkat keparahan. Penyakit ini melibatkan manajemen aktif kehamilan, yang terdiri dari perawatan obat, pemantauan janin yang teliti dan, jika perlu, melakukan kelahiran prematur melalui operasi caesar.

Hati berlemak akut ibu hamil

Serius, tapi untungnya, penyakit yang cukup langka itu dapat terjadi selama kehamilan. Ini terkait dengan cacat genetik dalam metabolisme asam lemak pada ibu dan janin. Penyakit, sebagai suatu peraturan, berkembang di trimester II 1, dalam kasus yang jarang - setelah melahirkan. Paling sering, patologi ini diamati pada primipara, dengan kehamilan ganda, serta dalam kasus perkembangan preeklamsia dan eklampsia. Langkah-langkah untuk mencegah hati berlemak akut tidak ada. Dengan perkembangan hati berlemak akut, kehamilan segera terganggu, biasanya melalui operasi caesar. Pengiriman tepat waktu memungkinkan menyelamatkan nyawa ibu dan anak.

Gejala

Ada mual, muntah, nyeri di perut bagian atas, serta kelemahan umum. Perkembangan gagal hati dapat menyebabkan penyakit kuning, gangguan pembekuan darah, pendarahan umum, penurunan gula darah.

Hepatitis virus

Rombongan ini termasuk penyakit hati yang disebabkan oleh infeksi virus. Bedakan antara hepatitis A, B, C, D, E. Hepatitis E sangat jarang di Rusia. Semua virus hepatitis menyebabkan hepatitis akut setelah infeksi, yang seringkali tanpa gejala! Hepatitis A dan E hanya bentuk akut dan paling sering mengakibatkan pemulihan. Virus B, C dan D adalah penyebab berkembangnya kerusakan hati kronis. Dalam hal ini, bentuk akut penyakit menjadi kronis. Adalah mungkin untuk jatuh sakit dengan hepatitis A dan E, menggunakan air minum dan makanan yang terkontaminasi, serta dalam hal tidak mematuhi standar sanitasi dan higienis. Hepatitis B, C, D ditularkan melalui transfusi darah kaleng yang terkontaminasi dan produknya, suntikan, dengan operasi gigi. Infeksi hepatitis B, C, D terjadi juga pada kontak seksual dengan pasangan yang terinfeksi. Hepatitis B, C, D dapat ditularkan ke janin.

Hepatitis virus akut

Sebagai aturan, hepatitis virus akut menghasilkan pemulihan, dalam kasus yang jarang terjadi, transisi ke bentuk kronis.

Gejala

Mual, muntah, berat di epigastrium, demam, lemah, lekas marah, rasa gatal yang hebat, urin gelap dan kulit kuning.

Pengaruh pada kehamilan dan persalinan

Kemungkinan keguguran spontan dan kelahiran prematur. Selama proses kelahiran dan periode postpartum awal, risiko perdarahan meningkat.

Pengaruh pada anak

Banyak tergantung pada usia kehamilan di mana seorang wanita terkena hepatitis. Risiko infeksi pada anak meningkat dengan penyakit pada trimester ke-3, serta dalam kasus kerusakan pada plasenta. Hepatitis B, C, atau D paling sering bayi menjadi terinfeksi selama kelahiran, jika memiliki retakan di kulit atau selaput lendir, lebih jarang - dalam rahim. Pencegahan hepatitis pada bayi baru lahir dilakukan dalam 24 jam setelah lahir melalui imunisasi: vaksin dan gamma globulin hyperimmune.

Hepatitis kronis

Pada pasien dengan hepatitis kronis, kehamilan tidak mempengaruhi perjalanan penyakit dan tidak menimbulkan risiko bagi ibu yang akan datang. Selama periode ini, penyakit ini paling sering ditandai oleh aktivitas rendah dan kelangkaan eksaserbasi. Kehadiran infeksi virus hepatitis pada ibu masa depan tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan hasilnya. Hepatitis kronis tidak meningkatkan risiko keguguran spontan dan lahir mati, juga bukan penyebab malformasi kongenital pada bayi.

Gejala utama

Gatal, pembesaran hati, pembesaran limpa. Penyakit kuning dengan hepatitis kronis jarang terjadi - hanya dengan eksaserbasi yang parah dari penyakit ini.

Resiko infeksi pada anak

Mekanisme infeksi bayi dengan hepatitis kronis sama seperti pada bentuk akut penyakit. Infeksi dapat terjadi, terutama, selama proses kelahiran. Dalam kasus yang jarang terjadi - in utero. Pencegahan infeksi pada bayi baru lahir dengan hepatitis diberikan melalui vaksinasi pada jam pertama setelah melahirkan.

Bisakah saya menyusui?

Wanita dengan hepatitis A kronis, B dan C dapat menyusui. Pemberian makanan alami tidak meningkatkan risiko infeksi bayi baru lahir. Tetapi penting untuk memantau integritas puting dan selaput lendir mulut anak. Di hadapan keretakan perdarahan di puting, kerusakan pada mukosa bayi dari menyusui untuk jangka waktu tertentu harus dibuang. Sekarang kita tahu apa itu penyakit hati selama kehamilan.