Elena Kalinina, dokter kandungan-ginekolog , MD, penerima Nobel dari Hadiah Pemerintah RF untuk pekerjaan "program IVF dalam pengobatan pernikahan yang tidak subur" Awalnya, metode fertilisasi in-vitro (IVF), yang melibatkan koneksi telur matang dengan spermatozoon di luar tubuh wanita dan embrio embrio berikut di rahim, dianggap sebagai solusi dari masalah tunggal. Ini tentang situasi ketika, untuk beberapa alasan, ibu masa depan tidak memiliki tabung ibu: ketidakhadiran mereka membuat konsepsi tidak mungkin, karena itu adalah tempat telur bertemu sperma, bagi mereka telur yang dibuahi bergerak kemudian ke rahim untuk menempel ke dindingnya. dan mulai berkembang. Upaya untuk mengatasi masalah ini dengan bantuan IVF dilakukan oleh peneliti dari berbagai negara, dan pada bulan November 1977 upaya dokter embriologi Inggris menjadi jelas bahwa ECO akan membantu mengatasi berbagai bentuk infertilitas, dan dokter kandungan dari klinik Born Hall akhirnya berhasil. Selanjutnya, upaya ke-601-th untuk mentransfer ke dalam rahim embrio yang tumbuh di luar tubuh wanita itu menyebabkan kelahiran Louise - "bayi dari tabung uji" pertama di dunia.
Di Rusia, pengembangan metode ini dimulai 6 tahun kemudian: upaya Vladimir Ivanovich Kulakov, direktur Pusat Penelitian Semua-Serikat untuk Perlindungan Kesehatan Ibu dan Anak (sekarang SC of Obstetrics, Gynecology and Perinatology), dan Boris Vasilievich Leonov, yang memimpin tim spesialis, berdasarkan klinik ada laboratorium penelitian. Di sini, di tengah, Lenochka muncul - meskipun tidak ada tabung ibunya dari ibu dan upaya kedua IVF. Mengikuti Lenovka Muscovite pada bulan Desember 1986 di Leningrad, di Institut Penelitian Obstetri dan Ginekologi D. Otto, yang pertama dalam sejarah lahirnya anak IVF domestik. Para spesialis dari Pusat Perawatan Infertilitas di Rumah Sakit Grad Pertama, yang dipimpin oleh Profesor VM Zdanovsky, juga membuat hasil yang luar biasa. Jadi, melalui upaya berbagai kelompok peneliti, metode ECO telah menerima hak untuk hidup di negara kita, dan sejak itu perkembangannya perlahan mulai mendapatkan momentum.
Orang tua yang bahagia
Seiring waktu, kami menyadari bahwa IVF dapat membantu mengatasi berbagai bentuk infertilitas, baik perempuan maupun laki-laki. Daftar ini sekarang menunjukkan masalah yang sebelumnya dianggap tidak terpecahkan: obstruksi tuba fallopii, yang tidak dapat dipulihkan dengan pembedahan; gangguan hormonal yang serius; infertilitas yang disebabkan oleh penyebab yang tidak jelas. Selain itu, metode ini telah memberi kami kesempatan untuk mengembangkan program donor, di mana pasien yang karena alasan tertentu tidak memiliki telur mereka sendiri, menerimanya dari wanita lain. Sekarang sudah diketahui dan kesempatan untuk menggunakan jasa ibu pengganti yang bertahan dan melahirkan seorang anak yang dikandung dengan bantuan telur dan sperma "pelanggan".
Metode IVF telah menjadi terobosan nyata dalam pengobatan infertilitas pria . Jika jumlah spermatozoa di masa depan paus kecil atau mereka tidak masuk akal, kita tidak bisa hanya menentukan "kandidat" yang paling layak, tetapi juga mengenalkannya langsung ke telur wanita, melewati penghalang alami dan memastikan keamanan semua propertinya. Teknik ini, yang disebut ICSI, dikembangkan baru-baru ini: anak pertama, yang dikandung dengan bantuannya, lahir pada tahun 1993.
Menurut pengamatan saya, metode IVF sekarang menjadi lebih populer: sebagian karena perluasan kemampuannya, sebagian karena penyebab infertilitas meningkat. Salah satunya: wanita berpikir tentang kelahiran anak pada usia itu, ketika masalah kesehatan ditambahkan.
Valentin Lukin, Ph.D. , penerima Nobel dari Hadiah Pemerintah RF untuk karyanya "program IVF dalam perawatan pernikahan yang tidak subur" ECO adalah metode yang menjadi dasar bagi pengembangan lebih lanjut dari reproduksi manusia. Di masa depan, itu akan memungkinkan tidak hanya untuk mengobati ketidaksuburan pada wanita dan pria, seperti yang terjadi saat ini, itu akan memberi kita peluang baru untuk mencegah dan menyembuhkan penyakit serius yang dapat diwariskan. Setelah semua, IVF memungkinkan spesialis untuk bekerja dengan sel-sel yang menimbulkan seseorang, dan, mungkin, kita akan memiliki kesempatan untuk mempengaruhi sel-sel ini. Hari ini sulit bagi kita untuk membayangkan - gagasan menyelamatkan kehidupan manusia dengan bantuan transfusi darah tampaknya sama luar biasa pada awal abad ke-20 - tetapi kali, seperti yang diketahui, berubah.
Salah satu artikel pertama yang ditujukan untuk metode baru, yang memberi kehidupan kepada Lenochka. Journal of Health, Maret 1986 Dengan bayi yang baru lahir, Elena Kalinina (saat itu seorang peneliti junior di Pusat Penelitian All-Union untuk Kesehatan Ibu dan Anak) dan Valentin Lukin (saat itu rekan senior di Center), Februari 1986 .
Tapi kami akan kembali hari ini. Dengan munculnya IVF, infertilitas menjadi lebih mudah: terlepas dari data awal, seorang wanita yang berpaling kepada kami untuk meminta bantuan memiliki 30% kemungkinan untuk mendapatkan kehamilan pada siklus pertama. Dan sekarang pasien tidak lagi menghabiskan bertahun-tahun, meneliti semua metode yang mungkin untuk memecahkan masalah mereka, karena mereka dapat melewati mereka.
Apakah ada pro dan kontra? Kami sudah berbicara tentang kelebihan metode ini. Namun saya tidak akan merekomendasikannya kepada semua pasangan yang memiliki masalah. Adalah bermanfaat untuk menggunakan bantuannya ketika kemungkinan lain untuk memecahkan masalah, misalnya, operasi, tidak berhasil. Contoh lain: orang tua masa depan menjalani prosedur survei, dan penyebab infertilitas tidak ditemukan, apalagi usia mereka melampaui batas 40 tahun - dalam situasi ini, menunda kunjungan ke departemen ECO tidak layak. Sedangkan untuk metode yang minim, Anda perlu mengingat ini: ini melibatkan dampak serius pada latar belakang hormonal seorang wanita, yang dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan. Selain itu, perawatan infertilitas dengan IVF adalah kenikmatan yang mahal.
Mengapa setelah prosedur IVF, apakah kembar dan kembar tiga sering muncul?
Seperti yang sudah disebutkan, itu terjadi bahwa tidak hanya satu tetapi dua atau tiga embrio berakar di uterus. Namun, semua orang tahu bahwa lebih sulit untuk bertahan seperti "perusahaan" daripada anak tunggal (terutama jika calon ibu di bawah usia 40 tahun). Itulah sebabnya para spesialis IVF di seluruh dunia dipandu oleh "penciptaan" kehamilan yang kekurangan gizi - demi kepentingan wanita dan bayinya. Itu sebabnya jika pasangan yang sudah menikah hanya menginginkan satu anak, di departemen IVF mereka akan bertemu dengannya dan akan membawa embrio tunggal, sebanyak yang diperlukan. Apa yang terjadi pada telur yang diambil dari seorang wanita, terhubung dengan spermatozoa, tetapi tidak ditransfer ke rahim? Dengan izin dari "nyonya" mereka dibekukan dan, jika upaya pertama gagal, lakukan berikutnya, tidak membekukan mereka yang tersisa. Jika stok dikonsumsi, prosedur dimulai dari awal.
Apakah kehamilan ECO dan persalinan berbeda dari "normal"?
Setelah upaya spesialis dari departemen IVF, wanita hamil, ibu hamil dapat terus diamati di tempat yang nyaman (misalnya, dalam konsultasi wanita). Kehamilan semacam itu membutuhkan perhatian dokter, tetapi bukan karena sesuatu yang berbeda dari apa yang datang secara alami. Hanya saja biasanya wanita menggunakan IVF (sayangnya) pada usia ketika mereka memiliki masalah yang dapat mencegah acara yang tenang. Apa itu? Pertama-tama, usia, kedua, penyakit kronis, berat badan berlebih. Kelahiran yang akan datang juga tidak terlalu berbeda dari yang biasa. Benar, wanita dari departemen ECO lebih cenderung melakukan operasi caesar terencana. Dalam masalah ini, nuansa yang sama seperti yang disebutkan di atas diperhitungkan: usia, masalah kesehatan, kehamilan kembar. Ngomong-ngomong, jika menyangkut triplet, maka dalam hal apa pun mereka muncul dalam cahaya dengan operasi, dan usia ibu tidak ada hubungannya dengan itu.
Dapatkah orang tua meminta spesialis untuk "menanam" embrio dari jenis kelamin tertentu?
Mereka bisa, tetapi hanya jika mereka sudah memiliki tiga anak perempuan atau tiga anak laki-laki atau dalam sejarah keluarga ada penyakit genetik yang terkait dengan jenis kelamin tertentu, misalnya hemofilia. Semua situasi lain dicakup oleh resolusi Organisasi Kesehatan Dunia, yang tidak merekomendasikan orang tua untuk memilih jenis kelamin anak masa depan mereka.
Mengapa IVF begitu mahal?
Dalam banyak hal, harga ditentukan oleh obat-obatan hormonal. Selain itu, semua alat yang digunakan dokter dapat dibuang dan juga bernilai banyak. Salah satu upaya tersebut akan membutuhkan biaya rata-rata $ 3,5 ribu. Untuk mengharapkan bantuan negara belum diperlukan: rancangan undang-undang, yang menurutnya IVF pertama akan bebas, masih menunggu waktunya.