Anda harus mulai dengan penilaian seberapa besar peluang Anda untuk hamil. Mereka mulai menurun mulai dari sekitar 37 tahun. Setelah hanya 40 tahun, hanya 4-5% upaya pembuahan yang menghasilkan konsepsi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring waktu jumlah, dan yang paling penting - kualitas telur menurun.
Namun demikian, dokter yakin bahwa itu patut dicoba. Ada kasus ketika wanita berusia 60 tahun menjadi ibu dari anak-anak dari tabung uji. Perkiraan yang tepat, berapa banyak panggilan yang dibutuhkan, tidak ada yang akan memberi. Namun, praktek menunjukkan bahwa pada 80% wanita, kehamilan sudah dimulai dengan upaya kedua atau ketiga pada perawatan infertilitas oleh IVF. Hanya dokter yang dapat menentukan dengan tepat apakah prosedur teknologi tinggi ini ditunjukkan kepada Anda.
LANGKAH PERTAMA
Untuk memulainya, dokter akan memerlukan tes umum: ECG, darah di RW, HIV, hepatitis B dan C, penyeka flora dan onkositologi, tanaman (atau tes lain) untuk penyakit menular seksual, beberapa tes darah untuk hormon, hari th dari siklus (estradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - ini adalah parameter yang diperlukan). Juga diperlukan untuk menyerahkan analisis untuk antibodi terhadap rubella, kehadiran tanaman dari saluran serviks dan sperma bacaps. Semua penelitian ini diperlukan untuk menentukan tingkat kesiapan tubuh Anda untuk prosedur, serta untuk menghindari kemungkinan komplikasi.
Untuk catatan: analisis untuk IVF dapat disampaikan sebelumnya dalam konsultasi perempuan distrik (gratis), di pusat medis atau di laboratorium swasta. Yang penting adalah ketika proses IVF diluncurkan, perlu untuk mengamati satu spesialis yang akan membimbing Anda dan menjawab untuk hasilnya.
MEMILIH METODE
Setelah Anda dan dokter memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi untuk alasan kesehatan, Anda dapat mendiskusikan cara mengobati infertilitas yang tepat untuk Anda. Tidak banyak pilihan, dan pilihannya harus didekati, berdasarkan karakteristik individu.
Stimulasi ovulasi adalah jika pasangan mampu hamil secara mandiri, tetapi untuk sejumlah alasan aktivitas ovarium keluar dari aktivitas. Dalam kasus seperti itu, rangsang ovarium, hitung yang terbaik untuk konsepsi hari, dan kemudian semuanya terjadi secara alami - seperti yang ditetapkan oleh alam.
Inseminasi buatan dengan sperma suami dan sperma donor adalah kasus ketika spermatozoa laki-laki "harus disalahkan" untuk infertilitas. Suatu "larutan" terkonsentrasi khusus dari spermatozoa disuntikkan ke dalam rahim, yang sebelumnya diperiksa dengan spermogram.
Sebenarnya, IVF membantu dalam kasus ketika ada obstruksi tuba fallopii, ketidakhadiran total atau kerusakan, dengan endometriosis, tidak dijelaskan oleh dokter infertilitas atau setelah percobaan inseminasi buatan yang tidak berhasil. Juga metode ini ditunjukkan dalam kasus infertilitas pria dan jika seorang wanita memiliki tingkat antibodi terhadap sperma yang selalu tinggi. Ketika spermatozoa tidak memiliki aktivitas yang cukup, ICSI akan membantu - pengenalan sperma ke dalam sitoplasma telur dengan bantuan mikromanipulator khusus.
Untuk catatan itu. Bertentangan dengan kepercayaan populer, ICSI bukanlah metode terpisah, tetapi hanya tahap tambahan perawatan infertilitas oleh IVF, dan itu tidak selalu diperlukan.
Jadi, dokter merekomendasikan IVF. Program ini dapat dimulai segera setelah pemeriksaan, pada hari ke-2-3 siklus (dengan durasi siklus 28 hari). Mulai sekarang, Anda akan menjalani terapi hormonal untuk menekan kelenjar pituitari. Ultrasound - pemilihan obat - USG - penyesuaian dosis. Dalam mode ini, 14 hari akan berlalu.
Untuk catatan itu. Bertentangan dengan kepercayaan populer, terapi hormon semacam itu tidak berbahaya bagi kesehatan. Selain itu, pil hari ini diganti dengan suntikan dan tidak ada salahnya daripada dari obat-obatan yang digunakan, misalnya, dalam pengobatan influenza.
Setelah dua minggu, obat-obatan digunakan untuk merangsang pematangan folikel. Hal ini diperlukan untuk membuat ovarium menghasilkan mereka 5 hingga 10 kali lebih banyak dari biasanya. Dalam 10-12 hari, setiap 48-72 jam dokter akan memantau proses dengan USG dan tes darah. Selama periode ini akan diperlukan untuk memastikan kepatuhan dengan diet protein, minum lebih dari 2 liter cairan per hari dan, tentu saja, Anda tidak dapat minum alkohol dan merokok.
Tahap perawatan ketidaksuburan ini secara teoritis berbahaya karena pada 3% kasus sindrom hiperstimulasi dapat berkembang - peningkatan berlebihan pada ovarium. Untungnya, rejimen pengobatan modern dan pemantauan tingkat hormon yang hati-hati dalam darah mengurangi risiko komplikasi tersebut menjadi sia-sia. Untuk catatan itu. Ketika stimulasi tidak terjadi sensasi yang tidak menyenangkan, kecuali bahwa rasa sakit di indung telur itu mungkin - karena sekarang mereka bekerja lebih intensif daripada biasanya.
Telur yang diperlakukan matang dan pulih, spermatozoa menyerah. Kasus untuk kecil: 4-6 jam untuk menampung telur dalam inkubator khusus dalam piring yang diisi dengan medium nutrisi, setelah itu campurkan bagian yang dipilih khusus dari sperma untuk mereka. Kontak berlangsung sekitar 20 jam. Pada akhir periode ini, sudah mungkin untuk mengatakan apakah pembuahan telah terjadi atau tidak. Anda akan diinformasikan melalui telepon ketika Anda perlu muncul pada prosedur akhir
Untuk catatan itu. Jika sperma seorang suami berkualitas buruk, ada risiko bahwa kehamilan tidak akan terjadi. Dalam hal ini, simpan saja ICSI, ketika setiap telur diresapi dengan spermatozoa yang dipilih secara khusus. Prosedurnya tidak menyakitkan dan cepat. Dengan bantuan kateter tipis, "kandidat" dimasukkan ke dalam rahim. Satu jam perlu berbaring di klinik - dan Anda dapat pulang ke rumah. Apakah semuanya berjalan dengan baik, itu akan diketahui setelah 2 minggu.
Akan ada kembar, kembar tiga atau satu bayi, tidak mungkin untuk diprediksi. Menurut statistik, satu anak lahir hanya dalam setengah kasus. Kira-kira setiap pasien IVF ketiga ditakdirkan untuk menjadi ibu dari bayi kembar, satu dari lima melahirkan bayi kembar tiga.
Untuk catatan itu. Jangan mencoba mendeteksi kehamilan sendiri lebih awal dari 14 hari menggunakan tes: karena terapi hormonal, jawaban apa pun hanya akan akurat sebesar 30%.
FINAL LONG-AWAY
Seluruh siklus IVF membutuhkan waktu sekitar satu bulan. Sayangnya, setelah "ya" yang ditunggu-tunggu, banyak yang bersantai: tampaknya semuanya tergantung pada alam. Namun dalam banyak kasus, tanpa dukungan obat tambahan pada bulan-bulan pertama, kepatuhan terhadap diet dan rejimen yang dicocokkan oleh dokter, tidak mudah untuk menjaga anak masa depan. Tentunya semua untuk seluruh periode ECO lebih baik untuk berhenti merokok, kopi, alkohol, manisan dalam jumlah besar. Tetapi Anda perlu minum lebih banyak air (lebih dari 2 liter per hari) dan untuk menghadiri dokter yang disiplin.
PERTANYAAN YANG AKAN EKSPLOIT SEMUA
1. Berapa banyak percobaan? Apakah berbahaya untuk melakukan rangsangan hormonal beberapa kali?
Setelah transfer embrio, hanya 35-40% wanita menjadi hamil. Lebih baik siap untuk mengambil 3-4 atau lebih upaya. Asupan hormon jangka panjang tidak berbahaya - saat ini menggunakan obat generasi terbaru dan mempertimbangkan semua fitur dari organisme ibu di masa depan.
2. Tidak perlu melakukan pembersihan jika embrio tidak terbiasa?
IVF yang gagal tidak mempengaruhi tubuh dengan cara apa pun: tidak perlu menunggu keguguran atau komplikasi yang mengancam dengan pembersihan operasional. Tetapi juga tidak perlu memulai panggilan kedua sekaligus - istirahat harus setidaknya 3-4 bulan.
3. Saya belum siap melahirkan bayi kembar, apalagi kembar tiga. Dalam kasus perawatan infertilitas oleh IVF, kemungkinan ini sangat bagus. Apa yang harus saya lakukan?
Semakin banyak embrio ditanam, semakin tinggi probabilitas kehamilan. Tetapi risiko menjadi ibu yang besar juga tinggi. Karena itu, biasanya hanya 2-3 embrio yang ditanam, sisanya dibekukan. Jika diperlukan, adalah mungkin untuk mengurangi - satu atau lebih embrio yang "tidak diperlukan". Metode ini kontroversial dari sudut pandang etis, namun, teknologi ada, dan dapat digunakan jika perlu.
4. Seberapa besar risiko bahwa seorang anak akan lahir dengan malformasi kongenital?
ECO-anak tidak berbeda dari yang dikandung dengan cara alami. Mereka bahkan memiliki keuntungan: teknologi modern memungkinkan untuk mencegah perkembangan banyak penyakit. Keyakinan bahwa bayi akan baik-baik saja akan diberikan diagnosis genetik pra-implantasi (PGD). Ini memungkinkan untuk mengungkapkan penyimpangan dalam perkembangan embrio, kehadiran penyakit genetik. Dan untuk tambahan 60 ribu rubel Anda dapat memilih jenis kelamin calon bayi.
5. Apakah ada cara untuk melakukan IVF dengan penggunaan hormon yang minimal?
Ya, metode ini disebut IVF dalam siklus alami. Obat-obatan yang merangsang pertumbuhan folikel, dalam hal ini tidak berlaku. Tetapi ini hanya mungkin jika setidaknya satu telur matang. Metode ini lebih "ramah" untuk tubuh, tetapi juga kurang efektif (kehamilan hanya terjadi pada 16% kasus). Di antara minus dan kompleksitas tinggi dari program: karena jika folikel adalah satu-satunya, kesalahan apa pun (misalnya, dalam menghitung waktu untuk pengobatan pada saat ovulasi) tidak dapat diterima.
BAGAIMANA CARA MEMILIH ECO-CENTER?
1. Pertama-tama, institusi harus memiliki lisensi yang sesuai untuk IVF (atas dasar "Sertifikat Embriologi dan Dokter").
2. Pastikan klinik memiliki staf minimum yang diperlukan untuk prosedur yang berhasil:
dokter kandungan-ginekolog (spesialis reproduksi);
embriologis;
andrologist (ini penting jika Anda memerlukan lebih banyak penelitian tentang kesehatan pasangan);
ahli anestesi;
perawat dan perawat.
3. Usahakan untuk melakukan ekskursi mini dan mengevaluasi tingkat dan kualitas peralatan: mesin ultrasound modern dan kursi ginekologi, termostat, alat analisa sperma, inkubator ... Jika Anda jauh dari obat, setidaknya ajukan pertanyaan saat peralatan terakhir diperbarui, bagaimana memperbaiki metode diagnosis dan prosedur.
4. Tentukan, apakah ada kemungkinan di klinik ini jika perlu untuk melakukan penelitian tambahan.
5. Lembaga harus berlokasi - Anda akan sering mengunjungi klinik.
ECO GRATIS
Hanya sedikit orang yang tahu bahwa sejak saat ini, wanita Rusia memiliki kesempatan untuk menjalani prosedur tanpa membayar sepeser pun, program ECO gratis di Moskow menerapkan CPPS. Program ini meliputi:
dua upaya IVF + PE;
pembekuan dan penyimpanan embrio selama setahun;
cryoperation embrio;
obat-obatan yang diperlukan.
Untuk menggunakan hak IVF gratis, Anda perlu mendapatkan rujukan dari Federal Health Agency. Yang terbaik adalah menggunakan kertas dengan senjata lengkap: dengan ekstrak, analisis, spermogram dan kesimpulan bahwa Anda memiliki infertilitas dan satu-satunya metode solusi hanya dapat IVF. Selain itu, Anda harus memenuhi kriteria tertentu:
usia - 22-38 tahun pada saat dimasukkan dalam program;
fakta tempat tinggal permanen di Moskow;
kehadiran perkawinan yang terdaftar dan tidak adanya anak-anak biasa;
kehadiran infertilitas selama lebih dari 2 tahun tanpa adanya efektivitas perawatan lain, atau infertilitas tuba absolut, atau gabungan bentuk infertilitas;
tidak adanya efek dari metode bedah pengobatan, induksi klasik ovulasi selama 6 bulan dan pengobatan pasangan;
tidak adanya penyakit somatik dan mental.