Kami orang dewasa tidak mirip satu sama lain. Selain berbagai perbedaan dalam penampilan, kami berbeda dalam hal tinggi dan berat, yang tidak terlalu dikhawatirkan oleh siapa pun. Tapi itu masalah lain - anak kecil. Untuk bayi yang baru lahir (dan bahkan bayi yang belum lahir), kriteria khusus dihitung, penyimpangan dari yang biasanya mengatakan bahwa ada sesuatu yang salah dengan anak. Indikator utamanya adalah berat. Itulah mengapa sangat penting untuk mengendalikan seluruh kehamilannya saat ini - janin kecil mungkin merupakan patologi serius yang tidak selalu kompatibel dengan kehidupan.
Berat anak segera setelah lahir sangat penting untuk perkembangan lebih lanjut, terutama di tahun pertama kehidupan. Dia mampu mempengaruhi semua kesehatannya di masa depan. Anak-anak yang lahir dengan berat badan rendah (hingga 2,5 kg.), Lebih rentan terhadap komplikasi kebidanan: mereka jauh lebih buruk untuk persalinan itu sendiri; Di dalamnya, lebih sering daripada pada anak-anak bertubuh penuh, hipoksia intrauterin berkembang, serta berbagai gangguan neurologis yang umum.
Patologi atau fitur konstitusi?
Dokter memiliki konsep seperti buah yang secara konstitusional bertubuh kecil. Di beberapa keluarga, semua anak dalam beberapa generasi terlahir dengan massa yang berkurang, tetapi mereka tidak memiliki penyimpangan signifikan dalam perkembangan selanjutnya. Anak kecil paling sering lahir dengan orang tua kurus dengan tinggi tidak terlalu tinggi (kurang dari 160 cm). Dalam hal ini, bahkan selama kehamilan, janin kecil didiagnosis, dan kemudian seorang anak dengan berat badan kecil lahir. Namun, ia benar-benar sehat dan tidak mengalami kesulitan tambahan dalam periode adaptasi hingga dewasa.
Tetapi juga janin kecil dapat mengindikasikan patologi kehamilan yang parah - insufisiensi fetoplasenta. Dalam hal ini, patologi seperti itu, yang merupakan sindrom keterlambatan perkembangan janin (jika tidak - hipotrofi janin), memerlukan perhatian khusus. Bedakan hypotrophy simetris, ketika semua organ tubuh direduksi secara merata dan asimetris, ketika kerangka dan otak sesuai dengan masa kehamilan saat ini, dan organ-organ internal tertinggal dalam pertumbuhan. Penyebab patologi ini adalah merokok, alkohol, kelainan kromosom, infeksi intrauterin.
Penyebab kelahiran anak dengan berat badan rendah
Hipotrofi asimetris lebih sering terjadi pada trimester terakhir dengan adanya komplikasi kehamilan dan penyakit kronis pada ibu. Setiap kondisi yang mengarah pada pelanggaran sirkulasi darah menyebabkan keterlambatan pertumbuhan intrauterin dan perkembangan janin. Penyakit kronis wanita, di mana organisme terkena keracunan dan kekurangan oksigen tidak dapat tetapi mempengaruhi anak, yang mengarah pada pengembangan hipotrofi yang sama.
Pertanyaan tentang pengaruh nutrisi ibu pada perkembangan janin selanjutnya masih kontroversial. Menurut statistik, wanita dengan defisit berat badan, pada diet rendah kalori, sering melahirkan anak dengan berat badan rendah. Namun, seseorang tidak dapat mengabaikan data yang sesuai, bahkan pada saat blokade Leningrad, anak-anak (dan cukup sering) anak-anak dengan tinggi dan berat badan yang benar-benar normal dilahirkan.
Usia ibu juga memainkan peran penting. Wanita di bawah usia 18 tahun dan lebih sedikit setelah usia 35 tahun memiliki risiko hipotrofi janin yang lebih tinggi selama kehamilan. Tubuh terlalu muda ibu tidak siap untuk beban kerja yang akan datang, dan kategori kedua ibu paling sering memiliki penyakit kronis. Juga, pengembangan hipotensi dipromosikan oleh merokok, karena mengarah pada penyempitan pembuluh darah dan penurunan aliran darah uteroplasenta.
Diagnostik
Metode yang paling akurat untuk mendiagnosis janin adalah USG. Dalam perjalanannya, dokter mengukur dan mengevaluasi banyak parameter. Keakuratan diagnosis menentukan kualitas dan resolusi perangkat, kemungkinan melakukan Doppler. Juga, USG memeriksa kondisi cairan amnion, memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda kelainan dalam fungsi plasenta, serta perubahan dalam sirkulasi darah di Doppler.
Untuk akhirnya mengklarifikasi diagnosis, Doppler mempelajari tali pusat dan pembuluh janin dan pembuluh darah plasenta - sementara dokter melacak kecepatan dan sifat aliran darah di dalamnya. Selain dopplerometry, cardiotocography dilakukan untuk mencatat karakter perubahan denyut jantung janin dalam menanggapi gangguan atau kontraksi di rahim. Jika dopplerometri dan CTG menunjukkan data normal (meskipun janin kecil), maka ini menunjukkan kesejahteraan bayi. Jika pemeriksaan tidak mengungkapkan penyimpangan apapun, maka kita berbicara tentang janin rendah janin yang benar-benar sehat. Seorang wanita hanya diamati tanpa terapi tambahan.
Pengobatan
Jika seorang anak kecil berkembang secara normal selama kehamilan, maka pengobatan tidak diperlukan. Tetapi jika ada risiko komplikasi atau patologi apa pun dalam perkembangan janin, maka pengobatan hipotropi melibatkan terapi penyakit ibu dan komplikasi kehamilan. Juga, koreksi insufisiensi plasenta dilakukan. Sejumlah vasodilator diresepkan untuk wanita untuk meningkatkan suplai darah ke pembuluh rahim dan janin. Juga, obat-obatan diberikan yang mengendurkan otot-otot rahim, karena nada yang meningkat menekan pembuluh darah dan memperburuk aliran darah. Oleskan obat-obatan yang meningkatkan resistensi janin terhadap hipoksia - yang paling sering "pendamping" sindrom malnutrisi janin. Bergantung pada kondisi janin, perawatan dapat dilakukan di rumah atau di rumah sakit.
Metode dan jangka waktu pengiriman sangat bergantung pada kondisi janin. Jika perawatan membantu dan berat badan bayi bertambah, maka tidak ada gunanya mempercepat waktu persalinan. Biasanya pada akhir kehamilan anak itu sendiri mencapai ukuran yang layak. Jika anak tidak bertambah berat badannya, meski sudah diobati, maka menyebabkan persalinan lebih awal. Dengan periode kehamilan 36 minggu dan saluran kelahiran siap pakai, dokter dirangsang oleh tenaga kerja alami. Persalinan berada di bawah kendali yang cermat. Dengan hipotrofi janin, kelahiran biasanya dilakukan dengan latar belakang anestesi epidural untuk mencapai relaksasi maksimum. Kemudian serviks uterus terbuka secara sistematis, anak bergerak lebih mudah melalui jalan lahir. Tetapi jika bayi sangat lemah sehingga kelahiran biasa untuknya akan menjadi tes yang tidak dapat diatasi, maka operasi dilakukan dengan operasi caesar.