Gejala katarak
Pada katarak, pengeluaran sinar cahaya melalui mata terganggu. Katarak kecil mungkin tidak menyebabkan gejala yang nyata. Yang lebih besar dapat menjadi penyebab perubahan berikut: penurunan ketajaman visual ("kabut di mata") - melanggar tindakan biasa, seperti membaca atau mengendarai mobil; penglihatan sering lebih buruk dalam cahaya terang, dan jauh dan sentral; bintik-bintik - dapat diamati di lokasi tetap di bidang pandang; Diplopia (penglihatan ganda) hanya dapat diamati pada satu mata dan bertahan ketika mata kedua ditutup; lingkaran cahaya glaukoma - cincin oranye yang terlihat oleh pasien di sekitar sumber cahaya atau benda terang apa pun, segala sesuatu di sekitarnya memiliki warna oranye terang; membaca lebih mudah - pasien yang sebelumnya membutuhkan kacamata untuk membaca, terkadang tidak menggunakannya lagi. Perubahan terkait katarak dalam bentuk lensa meningkatkan miopia.
Penyebab
Kekeruhan lensa dapat: terkait usia - proses degeneratif berkembang di lensa; bawaan - karena infeksi virus intrauterin, seperti rubella, atau gangguan metabolisme seperti galaktosemia, disertai dengan peningkatan tingkat galaktosa dalam darah; keturunan - di beberapa keluarga ada kecenderungan genetik untuk pengembangan katarak pada usia dini; traumatis - karena memar mata, menembus luka fragmen kaca atau pecahan logam, atau operasi mata sebelumnya; inflamasi - pasien dengan iris mata kronis (iritom) berada pada peningkatan risiko; disebabkan oleh diabetes - dengan tingkat gula yang tinggi dalam darah, lensa dapat rusak; radiasi - dengan paparan sinar matahari atau radiasi pengion yang berkepanjangan; disebabkan oleh kortikosteroid - penggunaan obat yang berkepanjangan dari kelompok ini dapat menyebabkan katarak; terkait dengan penyakit kulit, seperti dermatitis atypical. Penderita diabetes yang menggunakan insulin juga bisa menderita katarak karena gangguan nutrisi pada lensa mata.
Diagnostik
Diagnosis katarak dibuat setelah pemeriksaan lengkap mata untuk mengecualikan patologi lain, misalnya glaukoma atau penyakit retina. Pasien dengan katarak dapat menunjukkan lokasi sumber cahaya, pupil mereka biasanya bereaksi terhadap cahaya. Dalam kasus lanjut, lensa mungkin tampak berwarna coklat atau putih.
Ophthalmoscopy
Menggunakan ophthalmoscope (alat khusus untuk pemeriksaan internal mata), seseorang dapat mengkonfirmasi keberadaan katarak. Ketika seberkas cahaya dilewatkan melalui pupil dari jarak sekitar 60 cm, dinding posterior mata biasanya terlihat merah (maka "mata merah" yang terlihat di beberapa foto). Katarak dipandang sebagai titik gelap.
Katarak kongenital
Semua bayi yang baru lahir, serta anak-anak antara usia 6 dan 8 minggu harus diskrining untuk katarak dan penyakit mata lainnya. Katarak kongenital harus diobati dalam tiga bulan pertama kehidupan. Dalam ketiadaan pengobatan tepat waktu, perkembangan penglihatan normal dapat terganggu, bahkan jika katarak pada usia lanjut dihilangkan. Dokter mata menggunakan ophthalmoscope untuk pemeriksaan internal mata, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis katarak. Tidak ada perawatan medis untuk katarak. Pada tahap awal, kacamata gelap dapat mencegah iritasi mata saat terkena cahaya terang. Pencahayaan yang baik dari atas dan belakang dapat membantu dengan membaca.
Perawatan operatif
Operasi untuk menghilangkan katarak (ekstraksi katarak) aman dan efektif. Ini adalah operasi terencana yang paling umum pada orang tua. Di Rusia, lebih dari 300 ribu ekstraksi katarak dilakukan setiap tahun. Di antara pasien, diyakini bahwa ekstraksi katarak direkomendasikan hanya pada tahap akhir, dengan gangguan penglihatan yang signifikan. Dengan menggunakan teknik bedah modern, penundaan dalam operasi tidak diperlukan. Pada ekstraksi katarak ekstrakapsular, bagian tengah lensa yang lebih padat (nukleus) dapat diencerkan sebelum dibuang dengan USG. Setelah operasi, sebagian besar pasien melihat peningkatan penglihatan yang signifikan. Namun, membaca mungkin masih membutuhkan poin. Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal, dengan rawat inap satu hari.
Teknik bedah
Ekstraksi ekstrasapsular paling banyak digunakan. Menggunakan teknik mikro, dokter mengangkat lensa melalui sayatan kecil dari kapsulnya. Ekstraksi intrakapsular terdiri dari pengangkatan seluruh lensa bersama dengan kapsul, biasanya dengan bantuan cryoprobe; teknik ini saat ini digunakan dengan cara terbatas. Penderita biasanya sembuh dengan cepat. Dalam beberapa kasus, penggunaan tetes mata anti-inflamasi dan antibakteri diperlukan selama beberapa minggu. Tanpa lensa, mata melihat pada jarak yang jauh, tetapi tidak bisa fokus pada benda-benda di dekatnya. Kacamata atau implantasi lensa buatan membantu mengoreksi penglihatan. Gelas - diperlukan setelah operasi, mereka meningkatkan objek di dekatnya, tetapi tidak praktis dan membatasi bidang pandang; penggunaan implan intraokular menghindari penggunaan kacamata. Implan intraokuler - pengembangan lensa intraokular (lensa buatan) telah dilakukan sejak Perang Dunia Kedua, ketika ditemukan bahwa fragmen plexiglas dari kabin pesawat, berlama-lama di mata, tidak menyakitinya, tidak seperti banyak benda asing lainnya. Kebanyakan lensa buatan yang ditanam sekarang ditempatkan dalam kapsul lensa kosong. Ada berbagai jenis lensa buatan, termasuk polymethyl-methacrylate kaku dan lensa silikon fleksibel, yang diperkenalkan melalui sayatan minimal. Katarak cenderung tumbuh dari waktu ke waktu dan selanjutnya dapat menyebabkan kebutaan. Dengan menghambat pemeriksaan medis dari bagian dalam mata, itu memperburuk diagnosis penyakit mata yang dapat disembuhkan lainnya. Operasi mengembalikan penglihatan normal tanpa adanya patologi mata lainnya. Selama operasi korektif dengan katarak, sayatan dipotong sepanjang tepi kornea (area ini dilingkari lingkaran). Ini memungkinkan luka untuk sembuh tanpa jahitan. Setelah implantasi lensa, penebalan kapsul kadang-kadang diamati, yang menyebabkan kerusakan penglihatan progresif. Dalam hal ini, perawatan laser mungkin diperlukan. Katarak adalah penyebab umum gangguan penglihatan pada orang tua.