Buka fraktur: pertolongan pertama

Fraktur dianggap terbuka jika jaringan lunak soft-covering rusak, yang membuka jalur langsung infeksi untuk memasuki daerah fraktur. Ketika mengoreksi fragmen dan menutup luka, aturan khusus harus diikuti untuk meminimalkan risiko infeksi. Buka fraktur, di mana fragmen tulang mengganggu integritas kulit, biasanya terjadi sebagai akibat dari cedera parah dan sering disertai dengan cedera lain. Langkah-langkah perawatan primer bertujuan untuk mempertahankan atau mengembalikan patensi jalan napas orang yang terkena, menyediakan akses ke oksigen dan mengendalikan tekanan darah. Setelah fungsi vital distabilkan, adalah mungkin untuk memulai perawatan sebenarnya dari fraktur. Buka fraktur, pertolongan pertama adalah topik artikel.

Komplikasi

Pasien dengan fraktur terbuka berisiko tinggi mengalami komplikasi pada lesi. Secara khusus, fusi berkepanjangan dari fraktur (konsolidasi tertunda) atau kurangnya adhesi (non-pertumbuhan fraktur), serta infeksi jaringan di daerah fraktur terbuka, adalah mungkin. Gangguan adhesi disebabkan oleh kerusakan jaringan lunak di lokasi fraktur; kehilangan mereka menyebabkan kurangnya sirkulasi lokal, yang mencegah konsolidasi fraktur.

Infeksi

Sumber infeksi adalah kulit pasien itu sendiri, pakaiannya atau berbagai benda di tempat kejadian; Bakteri dengan mudah menembus ke daerah luka terbuka dan fraktur. Jika ada infeksi pada tulang itu sendiri (osteomielitis), pengobatannya sangat rumit. Kebanyakan antibiotik tidak menembus tulang. Setelah infeksi tulang terbentuk, penyakit ini dianggap sebagai osteomielitis kronis. Akibatnya, pasien menghadapi sejumlah masalah, seperti:

• ketidakmampuan jangka panjang untuk bekerja;

• nyeri;

• edema;

• eksaserbasi berulang dari infeksi;

• pembentukan fistula (saluran yang mengarah dari tulang ke permukaan kulit) yang menghasilkan nanah.

Terhadap latar belakang infeksi progresif, proses fusi fraktur yang normal tidak mungkin dilakukan. Nekrosis periodik dari situs tulang mengganggu fiksasi dan keterikatan fragmen yang memadai. Prinsip-prinsip perawatan adalah dekontaminasi luka (pemurnian dari bakteri), pemeliharaan kelangsungan hidup jaringan, serta aplikasi, jika perlu, teknik operasi plastik untuk menstabilkan fragmen tulang. Fragmen tulang awalnya distabilkan oleh fixator eksternal. Banyak fixator eksternal dengan berbagai bentuk dan ukuran telah dikembangkan, untuk pemasangan di mana ahli bedah menggunakan peralatan khusus. Mesin X-ray khusus - sebuah intensifier gambar - memungkinkan Anda untuk mengambil gambar yang ditampilkan pada layar monitor, tepat selama pengoperasian. Dengan demikian, ahli bedah dapat memastikan bahwa baik fragmen tulang dan elemen-elemen luar punggawa diposisikan dengan benar. Untuk menggunakan intensifier gambar, ahli bedah harus menyelesaikan kursus khusus tentang keselamatan dan proteksi radiasi, dan personil operasi tentu harus memakai celemek timbal. Mengembalikan integritas kulit dicapai dengan alat khusus - dermatome, yang digunakan untuk mendapatkan cangkok kulit; koneksi struktur anatomi terbaik dilakukan di bawah mikroskop. Untuk mengkonfirmasi lokasi yang benar dari unsur-unsur dari fixator eksternal, ahli bedah ortopedi melakukan serangkaian gambar X-ray menggunakan intensifier gambar khusus. Fraktur terbuka dapat merupakan hasil dari kecelakaan sepeda motor, di mana anggota badan mengalami efek traumatik yang kuat.