Jus pankreas mengandung enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Ini disekresikan ke dalam saluran pankreas, yang menghubungkan ke saluran empedu yang terbuka di bagian atas usus kecil (ke duodenum). Dalam lumen usus melalui saluran ini datang baik jus pankreas dan empedu dari kedua saluran empedu hati dan dari kantong empedu. Hormon yang diproduksi oleh pankreas termasuk insulin dan glukagon. Mereka dipancarkan langsung ke aliran darah dan mengatur kadar gula darah. Bagaimana cara mengobati kanker pankreas dan apa saja komplikasinya?
Tanda-tanda kanker pankreas
• Nyeri punggung, sering lebih buruk di malam hari.
• Penyakit kuning.
• Gatal (khas pasien ikterik).
• Penurunan berat badan.
• Kesehatan yang buruk.
• Muntah.
• Fatty stool (steatorrhea - feses warna pucat, tebal dan bau menjijikkan).
• Gangguan pencernaan.
• Gejala diabetes seperti rasa haus dan keluarnya sejumlah besar urin. Kanker pankreas biasanya didiagnosis pada stadium lanjut, karena gejalanya sering tidak spesifik dan dapat meniru kondisi lain, misalnya sindrom iritasi usus. Pada saat diagnosis, tumor sering tumbuh di sekitar struktur sekitarnya - hati, perut, usus, paru-paru dan kelenjar getah bening. Penyebab pasti kanker pankreas tidak diketahui, tetapi diyakini bahwa perkembangan penyakit dipengaruhi oleh faktor-faktor risiko berikut:
• Merokok (menggandakan risikonya).
• Peradangan kronis pankreas (pankreatitis kronis).
• Diabetes mellitus, terutama pada orang tua.
• Efek polutan industri dan DDT (insektisida).
• Pengangkatan sebagian lambung (gastrektomi parsial).
Morbiditas
Kanker pankreas menempati tempat kelima di antara tumor ganas dan kejadian terus meningkat. Pada usia muda, tumor ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita, kemudian perbedaan ini terhapus. Ketika memeriksa pasien dengan kecurigaan tumor pankreas, dokter sering menemukan pasien menguning kulit dan selaput lendir, peningkatan hati dan kandung empedu (teraba di bawah tepi lengkungan kosta kanan). Gejala terakhir dapat mengindikasikan tumor yang menekan saluran empedu dan batu empedu ekskresi. Jalannya survei meliputi:
• Tes darah untuk menentukan fungsi hati (tes fungsi hati).
• Pemindaian ultrasound - digunakan untuk mendeteksi tumor, serta untuk mengontrol suplai jarum selama biopsi.
• CT (computed tomography) dan / atau MRI (magnetic resonance imaging) - memberikan citra digital organ-organ internal rongga perut.
• Metode endoskopi - memberikan pandangan langsung dari dinding bagian dalam dari usus kecil.
• ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) adalah penelitian di mana tabung fleksibel dibawa melalui mulut dan lambung ke dalam usus kecil, setelah itu agen kontras disuntikkan ke dalam saluran empedu untuk mendeteksi obstruksi.
• Laparoskopi - pengenalan laparoskop ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil dinding perut dengan kemungkinan melakukan biopsi. Perawatan kanker pankreas tergantung pada usia pasien dan kondisi kesehatan umum, ukuran tumor dan luas penyebarannya.
Bedah
Tumor kecil yang berasal dari jaringan pankreas dapat disembuhkan dengan mengangkat seluruh atau sebagian dari organ. Dengan operasi radikal, bagian dari usus kecil dan perut, saluran empedu, kandung empedu, limpa dan kelenjar getah bening yang berdekatan dengan area lesi dapat dihilangkan. Ini adalah intervensi yang sangat sulit, angka kematian setelahnya tetap tinggi, meskipun telah menurun secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir karena peningkatan anestesi dan teknologi bedah. Dengan tumor yang tidak bisa dioperasi, pengobatan diarahkan, lebih tepatnya, untuk mengurangi gejala. Jika tumor menekan saluran empedu, operasi paliatif dapat dilakukan untuk mengembalikan lumennya dengan memasang konduktor logam (stent) selama ERCP. Sebagai hasil manipulasi ini, pasien merasa lega karena gatal dan penurunan ikterus.
Terapi obat
Terapi radiasi dan kemoterapi digunakan untuk membunuh sel-sel kanker dan mengurangi massa tumor, tetapi efeknya agak bersifat paliatif daripada terapeutik. Bagian integral dari proses terapi adalah obat penghilang rasa sakit yang kuat, misalnya, persiapan morfin oral jangka panjang; Teknologi khusus pengiriman obat dalam mode pulsed dapat diterapkan.
Prakiraan
Prognosis untuk karsinoma pankreas sangat tidak menguntungkan, karena sekitar 80% pasien memiliki tumor yang sudah menyebar ke kelenjar getah bening pada saat diagnosis.
Bertahan hidup
Hanya 2% pasien dengan kanker pankreas yang bertahan selama lima tahun, pasien dengan tumor yang tidak dapat dioperasi mati rata-rata 9 minggu setelah diagnosis. Jika tumor dihilangkan, prognosis meningkat sekitar 10%.