Bulan-bulan menunggu yang melelahkan akan segera berakhir, yang terkecil dari Anda dipisahkan dari pertemuan dengan seorang bayi. Satu-satunya hal yang menggelapkan antisipasi gembira adalah kebutuhan untuk melewati rasa sakit. Bahkan pacar tetangga yang "baik" pun berakhir, mereka mengatakan, rasa sakit saat melahirkan - lebih buruk daripada gigi. Jangan panik terlebih dahulu, gambarkan diri Anda gambaran yang buruk tentang kelahiran yang panjang dan menyakitkan. Pertama, seberapa baik Anda menahan perkelahian, itu akan terungkap hanya di "momen X". Bagaimana mengetahui, tiba-tiba Anda akan jatuh ke dalam jumlah yang beruntung melahirkan dengan mudah dan tanpa rasa sakit? Dan kedua, hari ini ada banyak metode yang membantu meringankan kondisi wanita dalam persalinan.
Direktur Anda sendiri
Pertama dan terpenting, penting untuk dapat membantu diri sendiri, ini diajarkan dalam persiapan untuk kursus pengasuhan. Di antara teknik alami yang telah terbukti - yoga dan set khusus latihan fisik, memungkinkan Anda untuk mengendalikan otot-otot panggul pada saat yang paling penting. Selain itu, untuk mengurangi rasa sakit dan mempercepat persalinan membantu merilekskan pijatan (Anda bisa mengelus perut, pinggul, punggung bawah atau mempercayakannya ke tangan suami Anda yang terpercaya, ibu) dan pernapasan yang tepat saat persalinan. Bahkan jika dari suatu kejutan Anda melupakan semua hal yang Anda anjurkan dari ibu yang berpengalaman atau yang diajarkan di kursus, dengarkan dengan saksama perintah dokter kandungan - dan Anda akan berhasil! Sangat penting untuk tidak tersesat dalam pertarungan pertama: duduk, bersandar di punggung kursi, berbaring miring atau bergeser dari satu kaki ke kaki - tubuh itu sendiri akan memberi tahu Anda dalam posisi apa yang paling nyaman baginya untuk bertahan mencoba. Ketika kontraksi terlalu menyakitkan, operasi caesar diindikasikan, atau jika ada indikasi medis lain yang Ibu tidak ingin mentolerir upaya yang kuat dan rasa sakit (misalnya, miopia), anestesi obat digunakan.
Dalam tidur yang tenang
Metode analgesia obat pertama dalam persalinan adalah anestesi intravena atau intramuskular. Obat-obatan yang digunakan yang memiliki efek penenang yang mudah pada tubuh, biasanya analgesik narkotik (Fentanyl, Promedol). Dalam hal ini, tidak hanya ambang rasa sakit yang berkurang, ibu pada anak bahkan bisa tidur nyenyak untuk beberapa waktu. Ini memungkinkan Anda untuk bersantai dari persalinan. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: tekanan arteri ibu dapat "jatuh" begitu banyak sehingga sirkulasi utero-plasenta terganggu, sebagai akibatnya anak menerima lebih sedikit oksigen. Dan ini penuh dengan oksigen kelaparan (hipoksia) janin. Selain itu, jika anestesi dilakukan cukup terlambat dan efek obat tidak sempat pergi ke tidak, bayi lahir dalam keadaan depresi medis ringan. Oleh karena itu, baru-baru ini, "popularitas" yang lebih besar di antara kedua dokter dan di antara para peserta menggunakan metode yang berbeda - anestesi epidural (EPA). Dia memberi lebih banyak kesempatan untuk melahirkan bayi yang sehat, melupakan rasa sakit dan ketakutan.
Apa itu anestesi epidural?
Saat ini, ini adalah metode anestesi yang paling umum (di banyak negara, misalnya, di Perancis, AS di bawah EPA terjadi 70% dari kelahiran). Sangat mengherankan bahwa ini adalah satu-satunya metode anestesi, yang disetujui oleh Gereja Katolik. Anestesi epidural dilakukan sesuai dengan skema ini. Seorang ahli anestesi melakukan tusukan dari ruang epidural (cangkang keras dari sumsum tulang belakang) dengan jarum khusus pada tingkat 3-4 vertebra di daerah lumbar. Kemudian, melalui jarum, dokter memasukkan kateter (jarum dihapus), di mana dosis yang dibutuhkan dari larutan anestesi diberikan. Setelah prosedur seperti itu, "netralisasi" dari ujung saraf, yang mengarah ke rahim, sampai batas tertentu terjadi. Fungsi otot-otot rahim sebagai hasilnya tetap tidak berubah, dan ibu tidak akan merasakan sakit. Tidak perlu membingungkan anestesi epidural dan analgesia epidural. Dengan anestesi epidural, larutan anestesi terkonsentrasi disuntikkan ke ruang sumsum tulang belakang dalam dosis kecil. Ujung saraf pada tingkat kehilangan sensitivitas lumbal hampir sepenuhnya, tersumbat, seorang wanita tidak dapat merasakan kontraksi, kakinya menjadi mati rasa. Seorang wanita melahirkan berbaring di samping atau di punggungnya, mengangkat tubuhnya. Kelemahan yang jelas dari metode ini adalah imobilitas relatif wanita dalam persalinan, ketidakikutsertaannya dalam sakramen persalinan. Dan secara psikologis, tidak setiap wanita biasanya dapat mentransfer keadaan seperti itu. Tetapi dengan analgesia epidural, anestesi yang terkonsentrasi lemah disuntikkan dalam volume besar. Pengurangan ambang rasa sakit dari serangan terjadi persis seperti seorang wanita merasa nyaman untuk melahirkan. Sang ibu dapat merasakan perkelahian, bebas berjalan dan mengambil posisi yang berbeda selama persalinan dan melahirkan. Setelah beberapa saat, dokter anestesi menambah dosis anestesi. Nilai plus yang besar dari metode ini adalah bahwa wanita merasakan proses kelahiran dan mampu mengendalikannya secara mandiri.
Perhatian: komplikasi
Meskipun penggunaan secara luas baik di Barat dan di praktek kandungan dalam negeri, anestesi epidural memiliki sejumlah komplikasi. Di antara efek samping yang tidak menyenangkan setelah prosedur - sedikit perubahan tekanan darah pada pasien, serta sakit kepala dan migrain, yang dapat berkembang bahkan 2-3 hari setelah intervensi. Dan dalam banyak kasus, komplikasi tidak berhubungan dengan keterampilan ahli anestesi dan sisi teknis dari prosedur itu sendiri. Paling sering, sakit kepala terjadi karena dua alasan:
- dalam obat ruang epidural diperkenalkan yang tidak dimaksudkan untuk anestesi epidural. Untuk mengurangi biaya keseluruhan prosedur, gunakan anestetik murah dengan tingkat pemurnian rendah - tetapi untuk kasus ini, penghematan semacam itu seharusnya tidak relevan;
- Set kualitas yang buruk digunakan untuk melakukan EPA. Tetapi bahkan cacat mikroskopis di jarum (burrs atau bahkan sisa-sisa logam yang dapat diperiksa di bawah mikroskop) dapat melukai otak. Ketika jarum dihapus, bagian dari isi kanal tulang belakang (cairan serebrospinal) mengalir, menghasilkan perubahan tekanan di dalamnya. Penyebab komplikasi ini dihilangkan dengan munculnya jarum berkualitas tinggi dengan penajaman pensil (dalam bentuk kerucut), yang hanya mendorong kelopak bunga meninges (kemudian mereka dengan aman menempati tempat asal mereka) - sebagai hasilnya, prosedur ini berjalan tanpa komplikasi. Tetapi penurunan tekanan pada mamalia dengan EPA disebabkan semata-mata oleh reaksi individu tubuh terhadap obat bius. Seperti halnya anestesi, dalam kasus yang jarang, epidural dapat memicu hipoksia janin, sehingga sangat penting untuk memantau detak jantung bayi saat melahirkan, bukan hanya dengan stetoskop, tetapi dengan monitor jantung. Jika semua momen yang disuarakan dipikirkan dan diamati, persalinan dengan EPA akan mudah bagi Anda. , dan Anda dapat melahirkan bayi yang sehat tanpa rasa sakit dan tanpa komplikasi.
Penutup
Saat ini, sebagian besar dokter kandungan-ginekolog setuju: EPA masih merupakan salah satu metode anestesi yang paling modern saat melahirkan. Namun demikian, itu tidak ideal, jika hanya karena secara signifikan meningkatkan biaya persalinan. Tetapi sains tidak diam, dokter kandungan tidak berhenti di situ dan terus mencari perawatan yang optimal bagi wanita dalam persalinan. Jadi, misalnya, sekarang di Inggris, kelahiran semakin populer ... di bawah hipnosis. Inti dari teknik ini adalah bahwa psikolog yang berpengalaman "menyelidiki tanah" terlebih dahulu untuk kerentanan seorang wanita terhadap hipnosis, tahap demi tahap mempersiapkannya untuk momen penting sepanjang kehamilan. Dengan mumi masa depan, kelas dilakukan untuk memperkenalkan trance, menghasilkan keterampilan yang baru diperoleh membantu untuk melahirkan bayi yang sehat tanpa rasa sakit dan ketakutan. Bagaimana mengetahui, mungkin, metode ini dalam waktu dekat akan menjadi alternatif yang layak untuk anestesi epidural. Waktu akan tahu.