Penyebab sakit panggul yang kurang serius biasanya hanya berlangsung sebentar. Namun, rasa sakit bisa sangat kuat, misalnya, dengan dismenore - kondisi menyakitkan yang terjadi dengan kejang rahim saat menstruasi. Penyebab lain yang lebih serius dan umum dari nyeri panggul kronis dan berat adalah penyakit radang panggul, kehamilan ektopik dan endometriosis.
Penyebab nyeri lainnya
Patologi anus dan rektum juga bisa menjadi penyebab nyeri panggul dan biasanya dirasakan di punggung bawah. Dalam kasus yang lebih jarang, nyeri panggul dapat terjadi dengan penyakit seperti mioma uterus, usus buntu, masalah usus atau kandung kemih, dan kanker pada organ panggul. Jika rasa sakit tidak berhenti untuk waktu yang lama, Anda perlu ke dokter. Penyakit radang panggul (PID) termasuk radang rahim, saluran telur dan indung telur sebagai akibat infeksi. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah klamidia, infeksi menular seksual yang terjadi pada 50-80% kasus PID. Faktor penyebab lain yang mungkin termasuk infeksi gonore dan anaerob. PID dapat terjadi baik secara spontan atau sebagai akibat dari intervensi bedah di daerah panggul atau setelah pengenalan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD). Dalam kasus terakhir, penyakit ini lebih sering terjadi pada infeksi klamidia yang tidak terdiagnosis.
Gejala
Rasa sakit biasanya berlangsung selama beberapa jam, terlokalisir di daerah perut bagian bawah dan suprapubik dan tumpul, sakit. Kadang-kadang bisa sangat intens dan mengintensifkan selama hubungan seksual. Nyeri cenderung muncul dengan gerakan mendadak dan berkurang jika wanita berbaring atau duduk dengan tenang. Gejala lain termasuk rasa sakit saat buang air kecil dan demam. Kadang-kadang rasa sakitnya sangat parah sehingga wanita tidak dapat bergerak dan merasa mual, tetapi kasus semacam itu relatif jarang terjadi; lebih sering rasa sakitnya ringan.
Diagnostik
Karena tidak ada analisis spesifik yang mengkonfirmasikan PID wanita, diagnosis didasarkan pada hasil survei yang komprehensif. Nilai diagnostik tertentu adalah gejala seperti nyeri leher rahim dan kubah vagina (jaringan usus di sekitar leher rahim) dengan pemeriksaan vagina.
Pengobatan
Pada kasus yang parah, perawatan di rumah sakit dengan pemberian antibiotik diperlukan secara intravena. Dalam kasus lain, pengobatan dilakukan rawat jalan, dengan antibiotik diberikan di dalam. Sebagian besar wanita yang diduga PID harus lulus tes untuk klamidia, dan idealnya - untuk menjalani pemeriksaan di klinik urogenital khusus. Di klinik semacam itu, dokter akan ditawarkan tidak hanya untuk diperiksa klamidia, tetapi juga jika perlu untuk menjalani perawatan antibiotik sebelum akhir kehamilan atau pengenalan IUD. Kehamilan ektopik menentukan kondisi di mana telur yang dibuahi berkembang di luar rahim, paling sering di tuba fallopi. Hal ini dapat terjadi karena jaringan parut pada saluran tuba, yang sering berkembang sebagai akibat infeksi klamidia. Setelah 2-4 minggu setelah pembuahan sel telur, tuba uterus dapat pecah, disertai dengan nyeri tajam dan perdarahan.
Gejala
Rasa sakit biasanya terjadi tiba-tiba dan terlokalisasi di perut bagian bawah, kanan atau kiri. Rasa sakitnya bisa begitu kuat sehingga seorang wanita bahkan tidak bisa berjalan. Namun, kadang-kadang gejalanya bisa sangat tidak dapat dimengerti sehingga ia menipu dokter dan wanita yang tidak bisa mengatakan dengan pasti apa yang mengganggunya. Jika ada perdarahan internal yang intens, pasien tampak pucat, merasa lemah dan pusing dan bisa pingsan ketika mencoba untuk berdiri. Sebagai aturan, percakapan mengungkapkan bahwa wanita itu memiliki keterlambatan atau abnormalitas menstruasi, di samping itu, dia bisa merasakan tanda-tanda subjektif dari kehamilan awal. Namun, terkadang kehamilan ektopik dapat bermanifestasi sendiri sebelum masa menstruasi lainnya.
Diagnostik
Ketika pemeriksaan vagina, dokter biasanya menemukan rasa sakit di lengkung vagina (daerah vagina di sekitar leher rahim) di sisi tempat pasien merasakan nyeri. Gejala lain mungkin adalah peningkatan ukuran tuba fallopii, yang dapat dikonfirmasi dengan USG. Tes kehamilan biasanya positif.
Pengobatan
Kehamilan ektopik membutuhkan tindakan darurat, karena itu adalah kondisi yang berpotensi mengancam nyawa. Dalam kebanyakan kasus, operasi terbuka atau laparoskopi dilakukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan terbatas pada injeksi obat metotreksat.