Penatalaksanaan kehamilan pada diabetes melitus

Selama kehamilan, wanita dengan diabetes hanya diminta untuk menjalani rawat inap dan rawat jalan. Penatalaksanaan kehamilan pada diabetes mellitus diikuti oleh aturan ketat dan spesifik, karena penyakit semacam ini sangat berbahaya bagi bayi.

Bagaimana kehamilan diberikan pada penyakit ini?

Wanita dengan risiko tinggi terkena diabetes dengan toleransi terhadap karbohidrat (normal), jika kandungan anamnesis tidak rumit, bisa di bawah pengawasan dokter kandungan dan terapis. Namun, hamil, dengan peningkatan risiko terkena diabetes secara tepat waktu harus dirawat di rumah sakit.

Dengan diabetes gestational yang baru dikembangkan, wanita hamil juga harus segera dirawat di rumah sakit di bangsal kebidanan khusus untuk penyakit ini atau di departemen endokrinologi untuk melakukan pemeriksaan tambahan. Dan juga untuk pengobatan profilaksis dan pilihan dosis insulin (perlu). Semua ibu masa depan dengan diabetes ini setelah diamati dan ditangani oleh spesialis, menurut rekomendasi. Jika seorang wanita yang sakit dengan penyakit semacam itu tidak menjalani perawatan yang diperlukan pada waktunya - ini dapat mempengaruhi perjalanan, serta hasil kehamilan.

Ini adalah varian paling optimal dari manajemen kehamilan pada wanita dengan diabetes mellitus - ini adalah pengamatan dispensary di departemen kebidanan yang khusus menangani penyakit ini. Dalam hal ini, kontrol penuh terhadap wanita hamil, baik endokrinologis dan obstetrik, dijamin. Dari paruh kedua posisi yang menarik, wanita biasanya dirawat di rumah sakit di departemen spesialis kebidanan, yang berfungsi atas dasar rumah sakit multidisiplin.

Setelah kehamilan ditetapkan untuk wanita dengan diabetes, yang pertama kali mengunjungi seorang ginekolog, Anda harus segera memperingatkan tentang kemungkinan kesulitan dalam perjalanan kehamilan, kelahiran, tentang kemungkinan ancaman terhadap janin (kejebanan herediter). Dia juga perlu mengklarifikasi tiga rawat inap wajib di rumah sakit untuk memantau jalannya kehamilan.

Jika tidak ada komplikasi (kebidanan) hingga kehamilan 20 minggu, maka pengobatan dapat dilakukan di departemen endokrinologi, mulai dari paruh kedua kehamilan biasanya dilakukan rawat inap di bangsal kebidanan.

Apa yang terungkap selama rawat inap ibu-ibu di masa depan dengan diabetes

Pada rawat inap awal, pemeriksaan klinis menyeluruh biasanya dilakukan. Pada saat yang sama, diagnosis endokrinologis dan obstetri ditetapkan, komorbiditas pada wanita hamil diidentifikasi, dan tingkat risiko ditentukan, dan masalah mempertahankan kehamilan diputuskan. Program pengobatan pencegahan khusus sedang dilakukan, dosis optimal insulin dipilih.

Perawatan rumah sakit kedua seorang wanita dilakukan pada 21-23 minggu kehamilan, karena kemungkinan memburuknya dan manifestasi komplikasi kehamilan. Perawatan rumah sakit ketiga biasanya dilakukan pada 32 minggu kehamilan. Pada saat ini, spesialis memantau bayi dengan teliti, perawatan komplikasi diabetes dan obstetris sedang dilakukan. Dan juga istilah dan metode pengiriman dipilih.

Stabil, stabilisasi ketat diabetes, adalah prinsip utama kehamilan pada penyakit ini. Pada wanita hamil, kadar glukosa darah dalam darah pada perut kosong harus sekitar 3,3-4,4 mmol / l, setelah makan satu jam setelah dua hingga 6,7 ​​mmol / l.

Juga, wanita dengan diabetes harus secara hati-hati dicegah dan diobati segera untuk komplikasi kebidanan. Perlu diingat bahwa kecenderungan (meningkat) untuk diabetes mellitus wanita hamil hingga munculnya bentuk-bentuk gestosis yang berat, serta komplikasi lain dari situasi yang menarik ditentukan oleh pemantauan ketat berat badan, tes darah dan urin, tekanan darah, dll. Spesialis diresepkan diet khusus untuk wanita. Dan juga dalam penatalaksanaan ibu hamil yang menderita diabetes, perlu dilakukan kontrol CTG dan ultrasound. Kegiatan ini dilakukan secara sistematis, mulai dari 12 minggu kehamilan hingga kelahiran. Oleh karena itu, agar tidak memaparkan diri dan bayi Anda pada suatu risiko, seorang wanita hamil harus mendaftar, sesegera mungkin.