Pemulihan setelah melahirkan, meningkatkan kesehatan

Segera setelah lahir, seorang wanita mungkin mengalami beberapa perubahan dalam kondisi kesehatannya. Manakah dari mereka yang normal, dan mana yang memerlukan pemeriksaan dan perawatan tambahan? Cari tahu semua detail dalam artikel "Pemulihan setelah melahirkan, tingkatkan kesehatan".

Sensasi para ibu

Segera setelah lahir, wanita itu merasakan kelemahan yang kuat, kesedihan setelah meregangkan otot-otot perineum, kontraksi rahim yang menyakitkan, mencatat banyak bercak dari saluran genital. Pada bagian signifikan dari puerperas, onset periode postpartum disertai dengan rasa dingin yang berlangsung selama 5 menit (ini karena pelepasan produk metabolisme sel otot ke dalam aliran darah). Palpitasi kuat dapat terjadi pada pengerahan tenaga fisik sekecil apa pun. Seringkali ada sedikit peningkatan suhu tubuh dalam 12 jam berikutnya setelah melahirkan (hingga 37,5 ° 0 karena sistem saraf otonom atau pelepasan otot yang berlebihan ke dalam darah.) Biasanya, suhu yang meningkat terus selama beberapa jam dan menormalkan tanpa pengobatan. kontak dengan bayi "kulit ke kulit." Dalam 30 menit pertama setelah melahirkan, atau bahkan lebih baik - segera setelah kelahiran remah (sebelum perban tali pusat), bayi yang baru lahir diletakkan ke ibu di perut, dan kemudian ditanamkan Kemelekatan pertama diterapkan ke dada.

Dua jam pertama mumi baru berada di ruang bersalin, karena pada saat inilah komplikasi paling sering disebabkan oleh pelanggaran kontraksi rahim yang disertai perdarahan masif, serta komplikasi yang terkait dengan anestesi selama proses kelahiran. Dokter dengan cermat mengamati kondisi wanita di rumah sakit, melakukan pemeriksaan jalan lahir. Jika perlu, integritas jaringan dipulihkan. Pada saat ini, sangat dilarang untuk bangun, karena wanita itu masih sangat lemah dan dapat kehilangan kesadaran. Selain itu, istirahat total penting untuk menghentikan pendarahan dari pembuluh di area plasenta (tempat di mana plasenta sebelumnya menempel ke rahim). Anda perlu memasang kompres es ke perut bagian bawah untuk mencegah pendarahan, karena ini merangsang kontraksi uterus, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita karena efek tekanan dingin dan kuat pada perut bagian bawah. Setelah 2 jam, puerpera di brankar diangkut ke bangsal departemen pascapartum. Di sebagian besar rumah bersalin, seorang ibu muda berada di ruang bersama dengan bayinya. Untuk mulai naik ke wanita dianjurkan dalam 4-6 jam setelah.

Potensi masalah

Sayangnya, kebahagiaan berkomunikasi dengan anak dapat mengaburkan beberapa sensasi atau masalah yang tidak menyenangkan dari periode pascapartum. Sebagian besar wanita pada hari-hari pertama setelah melahirkan khawatir dengan nyeri kram di perut bagian bawah. Sensasi ini disebabkan oleh kontraksi otot rahim, karena penurunan ukurannya yang signifikan setelah melahirkan. Dalam 1,5-2 bulan uterus harus mengembalikan ukuran sebelumnya (yaitu menurun dari 1000 g menjadi 50 g). Kontraksi rahim pada semua wanita memiliki intensitas yang berbeda: pada beberapa orang mereka umumnya tidak terdeteksi, seseorang mengingatkan keadaan hipertensi rahim selama kehamilan, dan beberapa mengalami nyeri berat yang memerlukan penggunaan obat spasmolitik. Lebih sering kontraksi uterus yang paling menyakitkan ditemukan pada kelahiran kembali, yang berhubungan dengan produksi intensif oksitosin dan pertumbuhan otot uterus yang kuat selama persalinan berulang. Juga, para puerperas mencatat bahwa sensasi-sensasi menyakitkan ini semakin meningkat ketika menyusui bayi, seperti ketika mengisap tubuh mulai secara aktif mengembangkan hormon oksitosin, yang hanya membantu mengurangi rahim. Kontraksi uterus pascapartum biasanya tidak memerlukan obat apa pun. Hanya kadang-kadang, dengan rasa sakit yang parah, antispasmodik (misalnya, NO-SHPA) atau obat nyeri yang diresepkan. Beberapa orang dibantu oleh mandi yang hangat dan santai. Banyak wanita di hari-hari pertama setelah melahirkan prihatin tentang rasa sakit dan raspiranie di perineum. Ini tidak selalu disebabkan oleh ruptur atau sayatan di jaringan perineum. Sensasi yang menyakitkan adalah karena pertumbuhan berlebih dari otot perineum saat melahirkan, serta kemungkinan lecet dan hematoma (perdarahan). Untuk menghilangkan atau meringankan rasa sakit akan membantu aplikasi periodik ke perineum dari es yang dibungkus dengan popok. Biasanya perasaan ini berlalu sendiri selama beberapa hari. Hal lain jika ada celah atau bagian dari perineum. Kemudian rasa sakit akan mengganggu lagi - sekitar 10-14 hari: ini adalah waktu yang diperlukan untuk penyembuhan jaringan yang lengkap. Selama periode ini, disarankan untuk menghindari postur duduk: ereksi tiba-tiba, batang tubuh dan angkat berat (tentu saja, kecuali untuk bayi), karena hal ini dapat menyebabkan divergensi sendi, memburuknya periode penyembuhan. Pada minggu pertama setelah persalinan, wanita diobati dengan jahitan pada perineum dengan larutan disinfektan (hijau cemerlang, kalium permanganat). Anda juga harus membuat mandi higienis setelah setiap kunjungan ke toilet. Bahan jahitan modern yang digunakan untuk menjahit sayatan dan ruptur perineum mempercepat penyembuhan dan memperpendek periode ketika seseorang tidak dapat duduk hingga 7-10 hari.

Masalah dengan buang air kecil dan tinja

Beberapa wanita di jam-jam pertama setelah melahirkan mungkin memiliki masalah dengan buang air kecil, ketika kandung kemih penuh, dan tidak ada keinginan untuk pergi ke toilet. Kondisi ini berhubungan dengan hipotensi kandung kemih karena kompresi kuat dindingnya oleh kepala bayi saat persalinan. Dan semakin besar bayinya, semakin besar kemungkinan masalah tersebut. Kandung kemih penuh tidak memungkinkan uterus berkontraksi dan dapat menyebabkan infeksi saluran kemih. Untuk pencegahan komplikasi dianjurkan untuk mengunjungi toilet setiap 2-3 jam, bahkan jika tidak ada keinginan untuk buang air kecil. Jika Anda tidak buang air kecil dalam waktu 8 jam setelah melahirkan, Anda perlu mengambil tindakan. Untuk mulai dengan, ada baiknya mencoba menyebabkan buang air kecil refleks dengan menyalakan aliran air di wastafel atau di kamar mandi. Kadang-kadang membantu untuk pemanasan: cobalah untuk meletakkan botol air panas di bagian bawah perut selama 20-20 menit. Jika semua ini tidak berhasil, Anda harus menghubungi perawat Anda - ini akan membantu membuang urin dengan kateter karet lunak.

Selain masalah buang air kecil, seorang ibu baru mungkin memiliki masalah dengan tinja. Biasanya kursi harus diharapkan pada hari ke 2-3 setelah kelahiran. Agar tidak mengalami konstipasi, kita harus mengikuti diet kaya serat, makan produk susu asam (lebih baik dari kefir segar dengan masa simpan pendek), plum, kompos dari aprikot kering, buah kering, bit rebus. Jika semua kesulitan yang sama dengan kursi muncul dan pada hari ke-4 tinggal di rumah sakit bersalin tidak ada pengosongan usus, Anda harus menerapkan lilin pencahar (dengan gliserin), dan jika ini tidak membantu, mintalah perawat untuk membuat enema. Tetapi pada jahitan pada dokter perineum semua sama tidak merekomendasikan untuk memiliki kursi 3-4 hari pertama dan meminta untuk mengikuti diet khusus. Dari nutrisi seorang ibu muda, seseorang harus mengecualikan makanan yang kaya serat makanan, terutama serat kasar, yang dapat menyebabkan peningkatan motilitas usus (luka): dedak, kacang, kacang-kacangan, buah-buahan kering, roti dari tepung kasar, mutiara, barley, soba, oatmeal, millet, sayuran mentah dan buah-buahan. Setelah setiap buang air besar perlu untuk menghasilkan mandi yang higienis dari perineum, lebih disukai air dingin sedikit.

Masalah yang sebenarnya juga muncul setelah kelahiran wasir (varises di rektum) dan retakan di rektum, yang menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita. Retak-rektum rektum timbul karena peregangan anus mukosa yang kuat dalam periode percobaan. Penyebab wasir adalah peningkatan tekanan intra-abdominal dan tekanan di panggul kecil dengan upaya, aliran darah dari vena rektum, yang meningkat tajam dalam volume, dindingnya menebal dan knot terbentuk. Jika masalah serupa terjadi, jangan malu dan cobalah menghadapinya sendiri. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu. Dia dapat meresepkan salep khusus dan supositoria rektal yang diizinkan selama menyusui. Selain itu, direkomendasikan bahwa aturan kebersihan pribadi setelah setiap tindakan buang air besar dan buang air kecil, diet untuk pencegahan sembelit, kontras douche pada wasir, pembatasan aktivitas fisik - langkah-langkah ini akan membantu mengurangi ketidaknyamanan.

Discharge dari saluran genital

Setelah melahirkan, seorang ibu muda memperhatikan adanya sekresi dari saluran genitalia (lokia). Mereka adalah darah dari pembuluh di area plasenta, pembekuan darah, sisa-sisa pembuluh kecil. Dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran, lokia seperti mens yang berlebihan, bercak berwarna merah gelap dan dapat mengandung banyak bekuan. Secara bertahap, jumlah mereka mulai berkurang. Pada hari pertama setelah melahirkan, seorang ibu muda dianjurkan untuk menggunakan popok. Ini dilakukan untuk memantau jumlah kehilangan darah, maka dimungkinkan untuk menggunakan gasket. Jika terlalu banyak mengeluarkan darah, popok langsung direndam dengan darah, ini harus segera dilaporkan ke dokter, karena ini mungkin merupakan tanda perdarahan postpartum (ini muncul dari sisa-sisa plasenta di rahim). Dalam situasi seperti itu, USG rahim biasanya dilakukan, dan jika ada bukti adanya sisa jaringan plasenta, pengosongan instrumental uterus (gesekan) diperlukan.

Pada akhir minggu pertama setelah persalinan (biasanya dimulai dari hari ke-4), lokia secara bertahap mengubah karakternya - menjadi serous-sucronic. yaitu, dalam jumlah besar dapat mengandung vena lendir, mendapatkan warna coklat pucat merah atau pucat. Jumlahnya juga berangsur menurun. Sekitar 10-14 hari setelah melahirkan, lokia menjadi serosa, hampir transparan (memiliki warna putih kekuningan). Pembuangan pascapartum berhenti setelah 5-6 minggu setelah melahirkan. Kadang-kadang, bahkan di rumah sakit bersalin, buruk dapat ditunda dalam rongga rahim. Biasanya dapat dilihat dengan USG rahim, yang dilakukan oleh semua wanita di dalam rahim selama 2-3 hari setelah kelahiran. Kondisi ini berbahaya dengan bergabung dengan infeksi dan terjadinya komplikasi serius dari periode postpartum - endometritis postpartum (radang mukosa uterus). Oleh karena itu, dengan peningkatan suhu tubuh (di atas 37,5 ° 0, dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah harus segera memberi tahu dokter.

Perubahan kelenjar susu

Perhatian khusus harus dilakukan dari perubahan yang terjadi pada kelenjar susu pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Bahkan selama kehamilan, kelenjar susu mulai bersiap untuk keadaan laktasi. Setelah lahir, mereka mulai aktif mengembangkan kolostrum pertama (2-3 hari pertama), kemudian susu transisional, dan setelah sekitar 10-14 hari - ASI matang. Dalam 2-3 hari pertama setelah melahirkan, wanita tidak mengalami ketidaknyamanan tertentu pada kelenjar susu. Selama periode ini, bayi harus diaplikasikan pada payudara lebih sering, meskipun tampaknya tidak ada apa-apa di dalamnya. Kolostrum dialokasikan secara harfiah setetes demi setetes, sedikit, tetapi cukup untuk bayi, mengandung konsentrasi nutrisi dan imunoglobulin (antibodi), sangat diperlukan untuk anak. Pada hari ke-2 ke-4, segeralah ASI dimulai. Dalam kasus ini, kelenjar susu mengalami overfilled, meningkat secara signifikan dalam ukuran. Mungkin ada keparahan, raspiranie dan kesemutan di dada, peningkatan suhu tubuh yang singkat menjadi 37-37,5 ° C. Yang paling penting dalam situasi ini adalah untuk menempatkan bayi ke payudara lebih sering, sehingga bagian tengah tubuh mengosongkan seragam. Sangat penting bahwa bayi diterapkan dengan benar (bayi harus memegang tidak hanya puting, tetapi juga bagian yang lebih besar dari areola, tidak boleh ada cambuk, cerat anak ditekan rapat ke dada, bayi terdengar menelan). Jika setelah menyusui bayi tetap lebih berat, ada segel, pada saat pertama setelah melahirkan dimungkinkan untuk mengeluarkan sedikit susu (dengan tangan atau pompa payudara), tetapi tidak sampai selesai mengosongkan, tetapi hanya untuk rasa lega. Kemudian, ketika anak mulai mengosongkan payudara sepenuhnya dan laktasi akhirnya terbentuk, tidak akan ada kebutuhan untuk mengekspresikannya. Juga untuk pencegahan stagnasi susu (laktostasis), beberapa hari pertama harus membatasi asupan cairan hingga 800 ml per hari.

Pada awalnya, karena fakta bahwa ibu tidak selalu menempatkan bayi dengan benar ke payudara, retakan pada puting dapat terbentuk, yang menyebabkan rasa sakit yang parah saat menyusui. Cegah ini akan membantu teknik yang tepat untuk menerapkan ke dada, kontras douche di daerah kelenjar susu, pengobatan puting setelah menyusui dengan salep penyembuhan (BAPANTEN, D-PANTHENOL) atau setetes ASI. Jangan mencuci dada dengan sabun sebelum memberi makan: itu menghancurkan film pelindung pada areola dan puting, meningkatkan trauma dan, mungkin, infeksi retakan yang dihasilkan. Jika masih ada retakan di puting dan menyusui yang menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan, Anda dapat menggunakan bantalan silikon khusus untuk puting secara temporer. Ketika celah-celah disembuhkan (dan ini terjadi cukup cepat), Anda dapat kembali ke metode pemberian makan yang biasa. Yang paling penting adalah keyakinan ibu bahwa dia mampu memberi makan bayi dengan ASI secara penuh dan terus menerus. Jika ada keyakinan yang kuat dalam hal ini, maka setiap kesulitan akan dapat diatasi dan dipecahkan.

Setelah lahir, beberapa wanita tidak nyaman terkejut dengan tampilan perut mereka yang jelek. Dalam posisi berdiri, ia meluas jauh ke depan, yang dijelaskan oleh ukuran uterus yang membesar. Dalam posisi duduk di tengah perut, rongga vertikal terbentuk karena otot-otot dinding abdomen mengalami peregangan berlebihan selama kehamilan. Ukuran total uterus dipulihkan beberapa minggu setelah melahirkan, yang mengarah ke penurunan tertentu di perut. Untuk mengembalikan elastisitas otot-otot perut, latihan khusus disarankan, yang dapat dimulai sudah di rumah sakit bersalin tanpa adanya kontraindikasi. Tingkat kembalinya seorang wanita ke perut rata yang indah adalah sangat individual dan tergantung pada keadaan awal otot-otot pers, tingkat ketegangan otot selama kehamilan (berat janin, polihidramnion, kehamilan kembar), total kenaikan berat badan untuk kehamilan, nutrisi dan aktivitas fisik setelah melahirkan. Dengan peregangan otot yang sangat kuat, dokter yang hadir merekomendasikan bahwa wanita tersebut memakai perban postpartum. Sekarang Anda tahu bagaimana pemulihan terjadi setelah kelahiran, untuk meningkatkan kesehatan ibu Anda akan membantu istirahat yang konstan.