Nyeri di bawah tulang rusuk kiri di depan dan belakang: menyebabkan dan gejala yang menyertainya

Rasa sakit yang terjadi di sisi kiri di bawah tulang rusuk dapat disebabkan oleh berbagai penyebab yang terkait dengan penyakit / cedera pada organ perut dan toraks. Tugas prioritas diagnosis adalah penentuan lokalisasi yang tepat dari sindrom nyeri, yang pada 80% kasus memungkinkan seseorang untuk mengasumsikan adanya patologi pada organ tertentu. Setengah bagian kiri perut menyatukan tiga segmen: iliaka, sub-rusuk dan lateral. Rasa sakit yang muncul dalam proyeksi daerah-daerah ini dalam kedokteran klinis sering disebut sebagai "rasa sakit di bawah tulang rusuk kiri."

Apa yang ada di bawah tulang rusuk kiri seseorang?

Hipokondrium kiri adalah zona yang terletak di sisi kiri pusat perut di bawah dua tulang rusuk bawah. Di sini adalah: usus kecil, limpa, bagian perut, pankreas, usus besar, diafragma, ginjal dengan saluran kencing. Nyeri adalah kombinasi dari penyebab fisiologis dan mekanis yang menyebabkan suplai darah gagal di bagian tertentu dari tubuh. Yang pertama adalah gangguan trofik (proses memastikan pelestarian fungsi / struktur selulosa), yang kedua adalah pembengkakan jaringan karena peradangan, yang mengarah pada pelanggaran reseptor saraf, yang ketiga - kerusakan pada saraf / jaringan karena tindakan eksternal, yang keempat - perubahan pada membran mukosa karena pengaruh patogenik. mikroorganisme.

Nyeri di bawah tulang rusuk kiri - karakteristik:

• sakit akut. Rasa sakit mendadak yang tajam di sisi kiri di bawah tulang rusuk adalah kesempatan untuk panggilan darurat ambulans. Ini menunjukkan perforasi (pecah) dari loop dari usus kecil, dinding lambung, pelvis ginjal atau limpa. Jika sensasi tempur terjadi dengan mendesah, ini menunjukkan kerusakan berbahaya pada organ internal yang mengancam kehidupan;
• nyeri yang menyakitkan. Nyeri yang tidak stabil dan sedang di bawah tepi mengindikasikan proses inflamasi yang lambat. Muntah yang terkait adalah gejala yang jelas dari sakit maag. Nyeri pada sisi dalam 40% dari kasus manifest penyakit jantung iskemik dan angina pektoris;

• nyeri tumpul. Nyeri tumpul tumpul dengan konsentrasi di hipokondrium kiri menunjukkan penyakit kronis pada saluran gastrointestinal: kolesistitis, gastritis, pankreatitis.

Apa yang bisa sakit di bawah tulang rusuk kiri?

Nyeri di bawah tulang rusuk adalah gejala non-spesifik, oleh karena itu, perlu mempertimbangkan semua manifestasi tidak langsung dan perjalanan klinis penyakit: perkembangan, sifat, intensitas, durasi, kondisi peningkatan / pengentasan, prevalensi.

1. Nyeri di bawah tulang rusuk kiri - penyakit lambung:

   • gastritis. Efek iritasi pada mukosa lambung menyebabkan gangguan fungsional dan peradangan, menyebabkan rasa sakit di sisi kiri di bawah tulang rusuk di depan, disertai dengan mulas dan muntah. Gejala klinis gastritis: bersendawa, membakar veggastria, rasa tidak enak di mulut, berat di daerah epigastrium, diare / sembelit, kelemahan umum, berkeringat, lekas marah, penurunan sensitivitas pada ekstremitas (atas / bawah);

   • ulkus lambung. Manifestasi ulkus peptikum tergantung pada durasi kursus dan keparahan. Dengan ulkus lambung, berbeda dengan ulkus duodenum, rasa sakit di bawah tulang rusuk muncul setelah makan, dan tidak pada perut kosong. Ini dikombinasikan dengan muntah setelah makan, penurunan berat badan, "acidic" eructation, heartburn;
   • neoplasma. Tanda khas dari proses tumor adalah nyeri permanen di hipokondrium kiri, tidak terkait dengan makanan. Pada tahap awal, kanker perut memberi saya sedikit gejala dan memanifestasikan dirinya sebagai "tanda-tanda kecil" - dispepsia (perasaan tekanan, eructation, mulas), keengganan untuk produk daging, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, cepat kenyang. Pada tahap terakhir, perdarahan internal dan muntah "ampas kopi" bergabung;

   • perforasi ulkus lambung. Hal ini diamati dengan pembentukan lubang di dinding lambung, yang menyebabkan nyeri "belati" akut di bawah tulang rusuk, kelemahan kuat, kehilangan kesadaran.

2. Nyeri di bawah tulang rusuk kiri - patologi limpa:

   • pembesaran limpa (splenomegali). Nyeri di samping muncul dari peningkatan limpa dan pertumbuhan berlebih dari kapsulnya - gejala ini paling sering diperbaiki pada mononukleosis infeksi. Selain sensasi nyeri di bawah tulang rusuk, penyakit ini ditandai oleh kelemahan umum, ketidakberesan suhu, sakit kepala, pusing, keringat berlebih, nyeri sendi dan otot, peradangan kelenjar getah bening, pembesaran hati, infeksi virus herpes di zona bibir bawah / atas;
   • pecahnya limpa. Penyebab utama dari kondisi ini adalah efek fisik pada limpa, yang menyebabkan nyeri tajam pada sisi dan sianosis kulit di sekitar pusar, yang disebabkan oleh akumulasi darah di segmen ini;

3. Nyeri di bawah tulang rusuk kiri - masalah dengan diafragma

   Jika sakit di bawah tulang rusuk, penyebabnya mungkin terkait dengan pembentukan hernia diafragma. Diafragma, yang berfungsi sebagai pagar antara rongga toraks dan abdomen, memiliki lubang untuk saluran esofagus. Ketika parameter kontrol jaringan otot pembukaan melemah, itu memperluas, yang memungkinkan untuk saluran lambung atas di luar peritoneum untuk memasuki rongga toraks. Hernia diafragma ditandai dengan nyeri yang terus-menerus di sisi kiri, nyeri ulu hati, mual. Ketika perut macet, ada sindrom nyeri tajam dan tajam di bawah tulang rusuk kiri.

4. Patologi jantung:

   • penyakit jantung iskemik. Dasarnya adalah kegagalan suplai darah ke otot jantung karena penyakit arteri koroner. Iskemia disertai dengan mual, peningkatan denyut jantung, sesak napas, berat di dada, nyeri di bawah tulang rusuk;
   • kardiomiopati. Sekelompok penyakit pada otot jantung, di mana struktur berubah dan pekerjaannya terganggu. Patologi tidak terkait dengan hipertensi arteri, aparatus katup, pembuluh darah. Rasa sakit di bawah tulang rusuk sering muncul dengan latar belakang aktivitas fisik. Ini dikombinasikan dengan cepat kelelahan, kelemahan, peningkatan denyut jantung.

5. Penyakit rematik pada tulang belakang:

   • kerusakan pada jaringan ikat sendi pada distrofi otot, karena melemahnya otot-otot tekan perut;
   • costochondritis. Peradangan kartilago yang menghubungkan sternum dengan tulang rusuk, menimbulkan rasa sakit yang tumpul atau tajam di sisi bawah tulang rusuk, yang terjadi saat bernafas dalam. Penting: rib chondrites dapat dengan mudah bingung dengan serangan jantung karena gejala yang sama. Perbedaannya adalah rasa sakit akibat chondritis meningkat dengan palpasi, dari serangan jantung - tidak meningkat;

   • syaraf terjepit. Hernia / deformasi diskus intervertebralis, artritis, osteoporosis, spondilitis dapat menyebabkan saraf / saraf terperangkap di tulang belakang toraks, dimanifestasikan oleh rasa terbakar, nyeri di samping, kesemutan atau mati rasa;
   • fraktur iga / rusuk di sisi kiri. Nyeri mendapatkan intensitas dengan gerakan tubuh bagian atas dan pernapasan dalam, "daun" setelah mengambil obat nyeri;
   • sarkoma pada tulang rusuk. Patologi onkologi paling berat dari keluarga sarkoma Ewing adalah formasi ganas yang menghasilkan tulang dan jaringan sekitarnya. Jenis tumor ini dibedakan oleh klinik yang sangat agresif, penyebaran metastasis yang cepat, penyebaran relaps yang tinggi. Bahaya penyakit ini sangat diperburuk oleh fakta bahwa tulang rusuk terletak di dekat organ vital - batang dari Sistem Saraf Pusat, paru-paru, dan jantung.

6. Cedera

   Nyeri yang parah di sisi bawah tulang rusuk dapat menyebabkan alasan mekanis. Cedera jaringan tulang rawan, tulang, dan lunak terjadi selama pengaruh fisik eksternal (dampak, jatuh). Cedera dapat bervariasi parah - dari memar kecil hingga patah tulang / retak di tulang rusuk, yang dapat menyebabkan pecahnya organ internal.

7. Neuralgia

   Neuralgia interkostal terjadi ketika reseptor interkostal ditekan / teriritasi. Rasa sakit ditandai dengan berbagai manifestasi: paroksismal, kusam, menusuk, akut, terbakar. Ditemani dengan meningkatnya keringat, kemerahan pada kulit, otot berkedut, diintensifkan dengan latar belakang gerakan tiba-tiba, batuk, bersin, menyinari ke daerah lumbal dan di bawah tulang belikat.

8. Penyakit pada pleura:

   • pleurisy (sisi kiri). Proses inflamasi, terlokalisasi di membran pulmonal, dengan pengendapan fibrin (protein berat molekul tinggi) pada permukaannya dalam bentuk kering, dengan akumulasi cairan dalam rongga pleura - dalam bentuk eksudatif. Sensasi nyeri di bawah tulang rusuk berhubungan dengan batuk, bernapas, condong ke arah yang berlawanan. Gejala simtomatologi: berat badan di setengah kiri sternum, batuk kering, sesak napas, pembengkakan vena serviks, pucatnya anggota badan / wajah, berkeringat, demam, pernapasan dangkal;
   • pneumonia (sisi kiri). Peradangan jaringan di lobus bawah paru kiri memprovokasi munculnya kusam (60-65% kasus) atau nyeri "jahitan" yang parah (35-40%) di hipokondrium. Pneumonia "dimulai" dengan batuk kering, malaise umum, keringat di tenggorokan, kelemahan. Klinik yang diperluas dari penyakit ini termasuk demam dan batuk dengan banyak sputum purulen.

9. Penyakit pankreas:

   • pankreatitis. Manifestasi khas pankreatitis akut adalah rasa sakit yang hebat di sisi kiri di depan dan zona epigastrik. Dengan pankreatitis, ada sensasi nyeri yang konstan dan jelas diungkapkan, yang disertai dengan "air mancur" muntah dengan campuran empedu yang tidak membawa bantuan. Peningkatan dan kerusakan pada kepala organ menyebabkan jaundice mekanik, dikombinasikan dengan klarifikasi tinja, warna gelap urin, menguningnya kulit. Proses kronis ditandai dengan nyeri tumpul di bawah tulang rusuk, suhu tidak teratur, mual, kepahitan di mulut;
   • kanker pankreas. Ini tidak memberikan gejala lain, kecuali untuk rasa sakit yang intens dan berkepanjangan di bawah tulang rusuk dan di tengah perut, karena itu neoplasma ganas paling sering ditemukan hanya pada tahap terakhir.

Rasanya sakit di bawah tulang rusuk di bagian bawah

Nyeri pada sisi bawah merupakan gejala obstruksi intestinal yang konstan dan paling awal. Sensasi menyakitkan muncul tiba-tiba, "pada tempat yang sama" - mereka tidak didahului oleh prekursor dan tidak tergantung pada asupan makanan. Serangan kram kambuh setiap 15-20 menit, perkembangan penyakit mengarah pada berhentinya nyeri akut, yang merupakan tanda prognostik yang buruk, karena ini menunjukkan penghentian aktivitas peristaltik usus.

Rasanya sakit di bawah tulang rusuk di belakang

Sensasi nyeri yang timbul di belakang tulang rusuk, menunjukkan adanya patologi ginjal kiri:

• urolitiasis. Hal ini ditandai dengan pembentukan concrements di organ-organ sistem saluran kemih. Penyakit ini dilumasi, dengan rasa sakit yang menyakitkan di samping, memberi kembali, yang berulang kali diperkuat setelah aktivitas fisik, berjalan jauh, naik yang menggetarkan. Obstruksi ureter oleh batu yang digantikan memanifestasikan dirinya oleh nyeri spasmodik di daerah lumbar, muntah, darah dalam urin, dan panggilan untuk mual. Sindrom nyeri yang tajam di sisi depan dan belakang mengindikasikan kemajuan kalkulus sepanjang ureter;
• pielonefritis. Radang ginjal, berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri. Sensasi nyeri yang kusam, mungkin kuat atau ringan, disertai dengan perkembangan keracunan, peningkatan suhu hingga 40 derajat, muntah, mual. Pielonefritis sebelah kiri terganggu oleh rasa sakit yang menyakitkan, buang air kecil yang menyakitkan, menggigil dan kelemahan yang parah.

Nyeri di hipokondrium kiri dapat muncul di belakang dan dengan infark miokard, yang sindrom nyeri "mengembara" adalah khas, menjalar ke lengan kiri, leher, di bawah skapula, sisi kiri. Gejala lainnya: pre-stupor, pusing, sesak nafas, mual.

Nyeri di bawah tulang rusuk, tidak terkait dengan penyakit

Rasa sakit di samping dapat muncul secara berkala selama aktivitas fisik yang intens - ini terjadi ketika tubuh tidak siap untuk beban berlebih, yang dengan cepat meningkatkan tingkat sirkulasi darah: pembuluh darah, termasuk vena vena kanan, peningkatan diameter, memprovokasi nyeri jahitan di sebelah kanan, memberi ke hipokondrium kiri. Kadang-kadang sensasi menyakitkan muncul pada kecenderungan tajam dari batang / gerakan - ini disebabkan oleh kontak permukaan tulang rusuk kiri dengan tubuh bagian dalam.

Diagnosis dan pengobatan

Rasa sakit di bawah tulang rusuk kiri adalah gejala berbahaya, oleh karena itu setiap tindakan pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena mereka dapat menyebabkan komplikasi dan memperburuk gambaran klinis penyakit. Levopodbedrennaya sindrom nyeri lokalizatsiya membutuhkan konsultasi wajib dengan spesialis khusus - ginekolog, ahli trauma, spesialis penyakit infeksi, gastroenterologist, ahli bedah. Kebanyakan pasien dengan nyeri di bawah tulang rusuk membutuhkan perawatan medis yang mendesak, seringkali dengan rawat inap berikutnya. Jika sensasi nyeri diucapkan, jangan mereda dalam 25-30 menit - ini adalah alasan untuk perawatan segera di rumah sakit.