Hanya dalam persalinan abad ke-20 dimulai di rumah bersalin. Dalam artikel tentang topik "Kelahiran seorang anak di luar rumah sakit bersalin" Anda akan belajar informasi berharga dan memahami di mana yang paling nyaman untuk melahirkan seorang anak.
Manfaat
Banyak wanita merasa lebih aman di rumah sakit bersalin, tetapi beberapa dari mereka takut dengan peralatan dan cahaya terang yang merupakan bagian integral dari pengaturan medis. Karena itu, mereka memutuskan untuk melakukan persalinan di rumah. Beberapa wanita memilih cara pengiriman ini, karena lingkungan rumah tampaknya lebih alami bagi kelahiran seorang anak. Selain itu, kelahiran di rumah memungkinkan pasangan dan, jika diinginkan, anggota keluarga lainnya untuk mengambil bagian lebih besar dalam proses ini. Melahirkan di rumah menjadi lebih populer. Juga, semakin banyak wanita yang lebih memilih untuk mengendalikan jalannya kehamilan mereka sendiri dan berusaha untuk memastikan bahwa kelahiran lebih merupakan peristiwa yang intim daripada prosedur medis. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kelahiran di rumah memungkinkan ibu merasa lebih santai dan kurang membutuhkan anestesi.
Persiapan
Ketika seorang wanita pertama berkonsultasi dengan dokter untuk mengkonfirmasi kehamilan, dia dapat mendiskusikan metode pengiriman yang disukai.
Risiko
Dalam banyak kasus, melahirkan di rumah sama amannya dengan di rumah sakit bersalin. Namun demikian, jika seorang wanita memiliki anamnesis (misalnya, setiap patologi pada kelahiran sebelumnya) atau selama kelahiran nyata, komplikasi (misalnya, dengan presentasi sungsang janin) yang mungkin memerlukan perawatan medis khusus disarankan, dokter menyarankan untuk mendaftar ke institusi medis . Biasanya seorang bidan dengan pengalaman melahirkan di rumah membantu. Selain itu, dia mendukung seorang wanita selama kehamilannya. Dalam kasus yang jarang terjadi, kehadiran dua bidan diperlukan. Pada malam tanggal lahir yang diusulkan, bidan mengunjungi rumah untuk memastikan bahwa semuanya sudah siap untuk mereka. Akses yang mudah ke rumah diperlukan dalam kasus transportasi mendesak wanita dalam persalinan ke rumah sakit, ventilasi yang baik, suhu udara yang optimal, pencahayaan dan pasokan air. Bidan biasanya membuat daftar hal-hal yang diperlukan, yang meliputi:
- ember - mungkin diperlukan untuk memastikan bahwa wanita dalam persalinan jongkok saat keluar dari asfiksia, dan juga untuk membersihkan;
- handuk bersih dan popok;
- lampu;
- termometer;
- desinfektan dan handuk dapur;
- kantong polyethylene untuk sampah;
- hal-hal lain pada preferensi pribadi, misalnya tape recorder dengan musik dan lilin yang tenang, sehingga seorang wanita merasa lebih rileks saat melahirkan.
Bidan membawa sebagian besar alat yang diperlukan bersamanya, pada hari kelahiran, termasuk instrumen untuk menjepit dan memisahkan tali pusat, kapas kapas steril, pembalut dan lainnya. Alat ini juga dapat memiliki alat untuk merekam detak jantung janin dan tonometer untuk mengukur tekanan darah pada ibu. Untuk analgesia dalam persalinan, bidan mungkin memiliki botol campuran gas-udara dan, jika perlu, obat penghilang rasa sakit lainnya. Untuk kasus-kasus darurat, kit bidan menyediakan semua yang diperlukan untuk resusitasi bayi baru lahir: oksigen, alat intubasi (untuk mempertahankan patensi jalan napas), kateter urin dan hisap untuk membersihkan saluran pernapasan dari lendir. Dengan timbulnya persalinan, ibu melahirkan seorang bidan. Selama periode persalinan ini seorang wanita dapat dengan bebas bergerak di sekitar rumah dan bersantai. Bidan memperkirakan frekuensi dan durasi kontraksi uterus. Pada tahap persalinan yang paling awal, dia dapat berkomunikasi dengan wanita dalam persalinan melalui telepon dan dengan demikian memantau kondisinya.
Fase aktif melahirkan
Dengan onset fase aktif persalinan (ketika serviks 4 cm atau lebih terbuka), bidan selalu di samping wanita dalam persalinan. Kelahiran di rumah dilakukan dengan cara yang sama seperti di rumah sakit bersalin, kecuali bahwa ibu memiliki kesempatan untuk mengontrol proses pengiriman lebih banyak. Seorang wanita yang terbaring seharusnya tidak berbaring di tempat tidur sepanjang waktu atau berada di ruangan yang sama. Dia bisa berjalan, mandi atau pergi ke kebun. Posisi vertikal tubuh dapat mempercepat kontraksi, karena gaya gravitasi ini berkontribusi untuk menurunkan kepala janin, melembutkan serviks dan pembukaannya yang cepat. Jika komplikasi terjadi selama kelahiran di rumah, bidan segera menghubungi staf rumah sakit bersalin. Berdasarkan gejala yang berkembang, dokter yang sedang bertugas dapat merekomendasikan rawat inap untuk tujuan memberikan bantuan medis yang diperlukan. Bidan biasanya memiliki cukup pengalaman dalam mendeteksi patologi persalinan.
Observasi
Denyut jantung, suhu tubuh, denyut jantung dan tekanan darah, serta detak jantung janin dimonitor dengan hati-hati. Selain itu, gaya, durasi dan frekuensi kontraksi uterus dicatat. Penilaian teratur tingkat dilatasi serviks dan perkembangan janin melalui saluran lahir dilakukan. Pemantauan konstan memungkinkan kita untuk mencurigai pada waktunya kelainan persalinan dan rawat inap seorang wanita saat melahirkan sampai perkembangan komplikasi berbahaya.
Komplikasi
Rawat inap dalam proses persalinan atau segera setelah mereka diperlukan untuk pengembangan komplikasi berikut:
- pewarnaan cairan ketuban dengan mekonium (hijau atau hitam) - dapat mengindikasikan keadaan janin yang buruk. Masuknya mekonium ke saluran pernapasan bayi baru lahir dapat menyebabkan gangguan pernapasan berat;
- marabahaya janin - dengan persalinan lama mungkin ada patologi yang disertai dengan gangguan irama jantung pada janin;
- perdarahan - sedikit pendarahan selama persalinan normal, tetapi mungkin menunjukkan abrupsi plasenta prematur;
- keletihan ibu - berkembang dengan persalinan yang parah atau berkepanjangan. Dalam hal ini, bidan dapat memberikan beberapa tingkat anestesi (campuran gas-udara), tetapi rawat inap mungkin diperlukan untuk anestesi epidural (penyumbatan saraf tulang belakang);
- pendarahan postpartum intensif - dapat diamati dengan kontraksi uterus yang tidak mencukupi setelah pelepasan dari kelahiran setelah kelahiran;
- menunda keberangkatan setelah kelahiran - mungkin ada kebutuhan untuk pemisahan plasenta secara manual di bawah anestesi;
- pelanggaran pernapasan pada janin - meskipun ketersediaan alat resusitasi bidan untuk bayi yang baru lahir, dalam kasus seperti itu, Anda harus segera memanggil ambulans.
Menyadari tanda-tanda pertama persalinan, seorang wanita menghubungi bidan. Selama persalinan, itu akan memungkinkan anggota keluarga untuk berbagi acara intim ini satu sama lain. Dalam proses kelahiran apa pun, tiga periode dibedakan:
- dilatasi serviks;
- pengusiran janin;
- pengusiran plasenta.
Dengan onset persalinan (ketika kontraksi uterus menjadi teratur atau cairan ketuban mengalir menjauh), bidan datang ke wanita dalam persalinan, memeriksanya, mengukur tekanan darah dan menentukan tahap proses kelahiran.
Pembukaan serviks
Dalam kebanyakan kasus, periode pertama persalinan membutuhkan waktu 6 hingga 12 jam - pada tahap awal, kehadiran bidan tidak diperlukan. Salah satu keuntungan dari kelahiran di rumah adalah bahwa pada tahap ini seorang wanita dapat bergerak bebas di sekitar rumah, dan tidak berada dalam pengaturan institusi medis. Ini membuatnya merasa lebih santai dan terganggu dari rasa sakit.
Penerimaan persalinan
Ketika leher rahim hampir sepenuhnya terbuka, bidan terus berada di samping wanita dalam persalinan, memantau kondisinya dan memberikan dukungan psikologis. Partisipasinya diminimalkan untuk memungkinkan ibu dan pasangannya, serta anggota keluarga lainnya, untuk berbagi sensasi luar biasa dari kelahiran bersama. Bidan melihat frekuensi dan kekuatan kontraksi uterus, serta tingkat pembukaan serviks. Dia juga mengukur tekanan darah. Yakin akan jalannya persalinan normal, bidan biasanya pergi dan secara teratur menghubungi wanita dalam persalinan, mengawasi proses melalui telepon. Ayah dari bayi yang belum lahir berada di samping wanita dalam persalinan, mendukungnya pada tahap awal persalinan. Saat persalinan berlangsung, kontraksi menjadi lebih sering dan intens. Seorang wanita merasa sangat lega ketika selaput amniotik yang mengelilingi janin terlepas dari cairan amnion. Lantai di ruangan tempat wanita hamil terbaring ditutupi dengan bungkus plastik. Cairan amniotik transparan adalah tanda keadaan bahagia janin.
Dilatasi serviks
Bidan merasa puas dengan keberhasilan wanita dalam persalinan. Beberapa jam setelah dimulainya perkelahian, dan serviks hampir sepenuhnya terbuka. Pada tahap ini, kontraksi uterus menjadi yang paling sering dan intens. Seorang pasangan membantu seorang wanita saat melahirkan untuk mendorong, sementara seorang bidan menjelaskan kepada anak-anak apa yang sebenarnya terjadi pada ibunya. Untungnya, orang tua mempersiapkannya untuk acara mendatang. Ketika wanita dalam persalinan mendorong, cara leluhurnya melebar dan dari mereka kepala janin diperlihatkan. Anggota keluarga yang lain melihat bahu anak itu muncul setelah upaya kedua. Ayah mendukung kepala, dan setelah upaya lain, bayi itu lahir. Setelah pemeriksaan awal, ibu diberi bayi. Bidan menunjukkan kepada ayahnya cara memotong tali pusar. Beberapa menit kemudian plasenta lahir. Bidan dengan hati-hati memeriksa dia.
Ibu dan anak merasa baik. Bidan memeriksa anak, mengendalikan frekuensi pernapasan dan nadinya. Dia dengan hati-hati memeriksa tali pusat, karena setiap anomali, seperti kurangnya arteri, bisa menjadi tanda patologi sistem kardiovaskular. Kemudian plasenta diperiksa: penting untuk memastikan bahwa itu benar-benar keluar dari rongga uterus. Setelah memastikan integritas plasenta, bidan dengan hati-hati menyingkirkannya. Jika ibu dan anak merasa baik, bidan meninggalkan ruangan untuk memungkinkan keluarga untuk berkomunikasi dengan anak, dan mulai membersihkan. Sementara sang ibu sedang beristirahat, bidan membantu ayahnya untuk memandikan bayi yang baru lahir. Kemudian dia meninggalkan rumah dan kembali dalam beberapa jam untuk sekali lagi memeriksa ibu dan anak, serta menjawab pertanyaan dari orang tua. Bidan mengunjungi keluarga pada hari-hari pertama setelah kelahiran dan terus memantau kondisi ibunya selama sebulan. Pada periode pascapartum, disarankan untuk meminimalkan kunjungan teman dan kerabat agar memberi waktu pada ibu dan anak untuk beristirahat dan mendapatkan kembali kekuatan. Sekarang kita tahu bahwa kelahiran seorang anak di luar rumah bersalin dapat dilakukan dengan aman.