Misalnya, di negara-negara dengan budaya minum tradisional - di Perancis, Italia, Spanyol - banyak orang minum segelas anggur setiap hari untuk makan malam. Ketergantungan terbentuk. Jika seseorang tidak menuangkan gelas setiap malam, ia akan mengalami ketidaknyamanan, ia akan memiliki sesuatu yang terlewatkan, dan ia akan mencoba untuk mengkompensasi cacat ini, misalnya di sebuah bar. Dalam hal ini, tidak ada sirosis hati, atau, seperti yang kita katakan, "perilaku antisosial." Hal utama bukanlah ketergantungan, seperti itu, tetapi masalah yang disebabkan olehnya. Antara ketergantungan dan konsekuensi negatif - koneksi tidak langsung. Oleh karena itu, kedokteran modern mengadopsi sudut pandang seperti itu: kecanduan tidak menjadi masalah. Bantuan diperlukan jika ada dampak negatif pada kesehatan dan kualitas hidup. " Jenis ketergantungan, tanda-tanda perilaku tergantung - topik artikel.
Prinsip realitas
Kesenangan adalah kata kunci yang menyatukan orang-orang yang rentan terhadap berbagai jenis kecanduan. Beberapa mampu menahan keinginan mereka untuk kesenangan, yang lain tidak. "Lemah karakter" dijelaskan oleh alasan psikologis dan fisiologis. Freud memperkenalkan konsep "prinsip kesenangan" dan "prinsip realitas" ke dalam psikologi. Menurut prinsip kesenangan, kehidupan bayi dibangun: dia ingin mendapatkan semuanya sekaligus - makanan, mainan, perhatian ibu - dan jika tidak, dia berteriak dengan cara tersinggung. Tumbuh dewasa, seseorang bersosialisasi, mengasimilasi aturan perilaku, membentuk sistem internal deterrents. Sebelum kita melakukan atau mengambil apa yang kita inginkan, kita memikirkan konsekuensinya. Orang yang kecanduan ketergantungan didominasi oleh pendekatan kekanak-kanakan: mereka tidak dapat menyangkal diri mereka kesenangan, bahkan mengetahui tentang konsekuensi yang tidak menyenangkan. Seorang wanita menghabiskan semua gajinya dengan pakaian mahal, dan kemudian keluarganya duduk selama sebulan di atas pasta. Seorang pria setelah bekerja pergi ke klub internet dan memainkan "penembak" selama berjam-jam, meskipun istrinya menunggunya di rumah, dan kemungkinan besar akan ada skandal. Kenapa mereka melakukan ini? Tentunya, serangkaian faktor yang kompleks memainkan peran: gen, pendidikan, biokimia otak. Beberapa orang kurang tahan terhadap ketidaknyamanan, rasa sakit, penderitaan daripada yang lain. Seseorang takut pada dokter gigi sampai-sampai dia kehilangan separo giginya. Yang lain bisa berkata pada dirinya sendiri: "Jika saya tidak berdiri sedikit sekarang, maka saya harus menanggung lebih banyak rasa sakit." Seseorang tidak dapat berdiri tanpa rokok dan hari itu, yang lain memutuskan untuk berhenti, meletakkan paket di atas meja dan tidak pernah lagi merokok satu batang rokok. Satu benci menunggu, yang lain bertahan menunggu dengan tenang. Infantilisme, ketidakmatangan mekanisme mental kontrol sebagian besar karena ketidakseimbangan kongenital hormon dan neurotransmiter: dopamin, serotonin, adrenalin, endorfin. "
Alkoholik dan Nobel
Jumlah orang yang menderita ketergantungan kimia dasar (dari alkohol dan obat-obatan) stabil di bagian manapun di dunia, sekitar 10-15%. Yang tergantung mudah dipindahkan dari satu zat ke yang lain - pecandu narkoba yang dirangkai sering menjadi pecandu alkohol, dan sebaliknya. Berhenti merokok, banyak mulai mengunyah permen, mengunyah permen karet atau "sampah makanan" lainnya. Efek ini dijelaskan oleh Freud, memperkenalkan konsep autoerotisme oral: anak mendapatkan makanan melalui mulut dan komunikasi dengan ibu, dan jika ada fiksasi pada tahap seksualitas ini, seseorang akan selalu menikmati segala sesuatu yang berhubungan dengan mulut: makanan, rokok, obrolan tanpa akhir. Kegembiraan ini dan yang paling terjangkau tidak mahal dan selalu di tangan. By the way, salah satu ketergantungan kimia yang paling umum di dunia adalah dari gula. Dalam percobaan di laboratorium, telah ditunjukkan bahwa tikus secara bertahap meningkatkan bagian gula dalam makanan, duduk di atasnya dan kehilangan minat pada aktivitas lain, khususnya, seks. Gula rafinasi hanya muncul 500 - 600 tahun yang lalu, dan sejak saat itu penggunaannya terus meningkat: rata-rata orang Jerman mengonsumsi sekitar 34 kg gula per tahun, AS - 78 kg. Dan ini tidak termasuk permen dan roti! Semua ketergantungan kimia memiliki konsekuensi dalam bentuk berbagai penyakit, dari kanker paru-paru hingga penghancuran total sistem saraf, ditambah efek samping dalam bentuk HIV, tuberkulosis dan hepatitis. Semua "pemula" tahu hal ini dengan sangat baik, tetapi mereka yakin bahwa tidak akan ada yang terjadi pada mereka yang terjadi dengan tetangga atau kenalan. Ada anekdot yang bagus: "Kelompok sosial manakah yang paling berisiko berkaitan dengan alkoholisme? Jawaban: Para penulis Amerika adalah penerima Nobel. " Dan ini benar-benar demikian - tingkat intelektual yang tinggi tidak menyelamatkan Anda dari ketergantungan. "
Kedekatan yang berisiko
Konsep "ketergantungan" muncul dalam kedokteran relatif baru-baru ini, bahkan alkoholisme hanya dijelaskan di pertengahan abad XIX. Perhatian yang tinggi terhadap kecanduan muncul ketika masyarakat mulai menghargai kemandirian dan otonomi individu. Untuk waktu yang lama, alkoholisme dianggap kebiasaan buruk, berkemauan lemah, "perilaku antisosial." Sekarang terbukti bahwa ini adalah penyakit otak. Di negara-negara beradab, pecandu alkohol dan pecandu narkoba diperlakukan dengan cara yang sama seperti pasien lain yang penyakitnya disebabkan oleh cara hidup yang salah (misalnya, dengan penderita diabetes yang terus berusaha untuk melihat ke McDonald's). Mereka memiliki hak yang sama dengan anggota masyarakat lainnya, dan tanggung jawab yang sama: mereka diadili karena hooliganisme atau kekerasan dalam rumah tangga, tetapi tidak untuk diagnosis. Di Uni Soviet, pecandu alkohol secara paksa dikirim ke LTP atas permintaan para istri dan diobati dengan terapi okupasi. Istri bisa dimengerti. Di salah satu dari kita setidaknya ada satu keluarga yang akrab di mana suami beralkohol telah meracuni kehidupan bagi semua kerabat. Tetapi perilaku keluarga tidak memadai. Untuk pasangan, pasangan, anak-anak dan teman-teman yang tahun demi tahun berusaha melawan penyakit seseorang, ada istilah "kodependensi", mereka membutuhkan bantuan psikologis. Cara terbaik untuk menjadi mitra adalah untuk menghentikan skandal dan membuat suatu kondisi: "Anda diperlakukan, atau kita bercerai." Dan kemudian, tentu saja, keputusan saya untuk dipenuhi. Menyembuhkan alkoholisme dan kecanduan narkoba hampir tidak mungkin, tetapi dapat dikendalikan dan dikendalikan. Misalnya, dengan bantuan obat-obatan: naltrexone dan antabuse. Naltrexone menghalangi reseptor yang sensitif terhadap opiat. Obat yang sama mengurangi kecanduan alkohol, namun keefektifannya tidak 100%. Antabuse yang paling umum - zat ini diambil dalam bentuk tablet, atau "dijahit" dalam bentuk kapsul di bawah kulit, maka efeknya akan panjang. Antabus memblokir pertukaran alkohol pada tingkat ketika alkohol berubah menjadi aldehida asetat, zat yang cukup beracun yang menyebabkan banyak efek tidak menyenangkan: peningkatan tekanan, takikardia, lakrimasi. Jika seorang pecandu alkohol yang minum minuman keras vodka, dia akan sangat sakit. Namun, tidak semua ini berhenti, di samping itu, sebagian besar pecandu tidak ingin mengambil obat, jadi kontrol diperlukan dari kerabat.
Tablet bukannya tusukan
Untuk mengobati dan mengurangi bahaya mengambil opiat di banyak negara (termasuk di Ukraina), terapi substitusi digunakan. Di lembaga medis, pecandu narkoba (metadon atau buprenorphine) diberikan obat sirup atau tablet sekali sehari di bawah pengawasan dokter. Beberapa berhasil secara bertahap menghentikan penggunaan obat dengan mengurangi dosis secara bertahap. Bagaimanapun, penelitian yang dilakukan di seluruh dunia, termasuk yang diselenggarakan oleh WHO, menunjukkan bahwa di negara-negara di mana terapi substitusi digunakan, lingkungan kriminal dan sosial di sekitar obat meningkat secara nyata, dan bahkan harga mereka di pasar gelap jatuh karena penurunan permintaan . Yang utama adalah bahwa pecandu narkoba menjadi anggota masyarakat yang normal: mereka bekerja, dirawat karena HIV dan hepatitis, menikah dan menikah, membesarkan anak-anak. Selain terapi obat, psikoterapi sangat populer - mereka biasanya digunakan bersama. Tugas psikoterapi adalah reorientasi yang bergantung pada nilai-nilai lain, membantu dia untuk menguasai "prinsip realitas", mengajar dirinya sendiri untuk mengatakan: "Ya, saya menginginkannya, saya sekarang bisa minum (tusukan, mengendus, dll.), Tetapi saya tidak akan melakukannya, karena ... "Pengalaman orang lain sangat membantu: 25% anggota masyarakat pecandu anonim anonim menolak minum alkohol. Metode psikoterapi cukup berhasil diobati dan ketergantungan non-kimia lainnya (dari makanan, internet, perjudian). Mereka yang menikmati cokelat atau merokok satu batang rokok seminggu, biasanya tidak diperlukan psikoterapi. Pengalaman menunjukkan bahwa kebutuhan cokelat menurun dengan cepat ketika kehidupan membaik. Saya akan menjual artikel dan saya akan menurunkan berat badan.