Dasar biologis pengobatan infertilitas manusia

Ketidakmampuan untuk hamil bisa berubah menjadi tragedi nyata bagi seorang wanita. Namun, prestasi kedokteran reproduksi modern baik dalam hal menetapkan penyebab infertilitas yang tepat, dan dalam memilih opsi pengobatan secara signifikan meningkatkan kemungkinan perempuan tersebut memiliki anak. Dasar biologis untuk mengobati infertilitas seseorang adalah topik artikel.

Ada banyak alasan untuk infertilitas wanita, di antaranya:

• tidak adanya ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium);

• pelanggaran saluran telur melalui tuba fallopii (fallopi), sebagai akibatnya tidak mungkin untuk memenuhi sel sperma;

• pengaruh agresif lendir serviks wanita pada sperma pasangan;

• pelanggaran proses implantasi telur yang dibuahi ke dinding rahim.

Ketidakseimbangan hormon

Patologi ovulasi bertanggung jawab untuk sekitar sepertiga dari semua kasus infertilitas wanita. Paling sering masalah ini muncul dari produksi dua hormon yang tidak adekuat - stimulasi folikel (FGP dan luteinizing (LH)) yang mengatur siklus menstruasi dan proses ovulasi. Ketidakseimbangan hormonal mungkin merupakan manifestasi dari gangguan hipotalamus yang mengontrol produksi hormon, atau kelenjar pituitari yang bertanggung jawab atas pelepasan langsung mereka. Dalam patologi latar belakang hormonal, wanita diresepkan terapi hormon substitusi atau obat lain yang efektif untuk infertilitas, misalnya, klomif Obat chorionic gonadotropin manusia (hCG) juga digunakan untuk merangsang ovulasi, yang menyebabkan ovulasi pada lebih dari 90% kasus, tetapi untuk alasan yang tidak diketahui.

Patologi ovulasi

Ada banyak penyebab lain yang menyebabkan pelanggaran ovulasi pada wanita. Ini termasuk:

• stres yang berkepanjangan;

• penurunan berat badan yang berlebihan (misalnya, anoreksia);

• obesitas;

• Penyalahgunaan alkohol dan narkoba.

Selain itu, menipisnya sel telur pada seorang wanita karena kerusakan ovarium selama operasi (misalnya, pengangkatan kista), kerusakan radiasi (setelah radioterapi), atau sebagai akibat dari menopause - fisiologis atau prematur. Jika pasien tidak dapat menghasilkan telurnya sendiri, satu-satunya jalan keluar adalah penggunaan teknologi reproduksi yang dibantu.

Patologi tubuh dan leher rahim

Implantasi telur yang dibuahi dalam membran mukosa rahim mungkin terhambat oleh adanya nodus mioma - tumor jinak dari lapisan otot dinding uterus. Infertilitas dapat menyebabkan dan anomali dari lendir serviks (serviks). Dalam beberapa kasus, jumlah lendir yang tidak mencukupi dicatat di kanal serviks, di lain - peningkatan viskositas; dan keduanya sangat mempersulit perjalanan sel-sel kelamin laki-laki sepanjang kanal serviks. Agar pembuahan berlangsung, sel telur harus dapat bergerak bebas melalui tabung uterus menuju rongga uterus.

Obstruksi tuba fallopi dapat berkembang karena berbagai alasan:

• cacat lahir;

• adhesi dan jaringan parut setelah operasi;

• infeksi seperti salpingitis dan infeksi pascalahir;

• Penyakit menular seksual, kehamilan ektopik dalam sejarah;

• endometritis;

• penyakit radang pada organ panggul.

Penyebab paling umum kerusakan pada tuba fallopi adalah peradangan pada organ panggul - penyakit infeksi pada indung telur, tuba fallopii dan uterus, yang dapat menjadi akut atau kronis. Agen penyebab paling umum dari penyakit ini adalah parasit Chlamydia trachomatis. Pemulihan patensi tuba fallopii dilakukan dengan bantuan teknologi mikro atau operasi laser. Jika seorang wanita tidak dapat hamil dalam waktu tertentu, studi klinis dan laboratorium dilakukan untuk mendiagnosis penyebab infertilitas.

Tes untuk ovulasi

Metode yang paling sederhana dan akurat untuk mengonfirmasi ovulasi adalah penggunaan sistem tes khusus yang menentukan peningkatan tingkat hormon luteinizing dalam urin sesaat sebelum ovulasi. Tes dilakukan setiap hari mulai 2-3 hari sebelum dihitung tengah siklus menstruasi.

Pemeriksaan USG

Pemindaian ultrasound digunakan untuk menentukan status ovarium, serta untuk memantau perubahan pada folikel ovarium sebelum ovulasi.