Apa itu?
Konstipasi adalah pengosongan usus yang sulit atau secara sistematis tidak mencukupi. Setiap anak yang dilahirkan memiliki karakteristik masing-masing yang orang tua perlu perhitungkan agar tidak panik dan tidak menggunakan berbagai cara untuk merangsang tindakan buang air besar. Orang tua harus ingat: pada bayi yang disusui, tidak adanya tinja normal hingga 3 hari dianggap normal, untuk anak-anak dengan makan buatan - hingga 2 hari - jika perilaku dan kondisi anak tidak dilanggar. Anak seperti itu berperilaku seperti biasa: ia memiliki nafsu makan yang normal, ia aktif, ia memiliki gas, tidak ada suhu atau tanda-tanda penyakit lain, ibu seperti anak tidak boleh bergantung pada enema atau menggunakan metode lain untuk mencapai evakuasi usus yang tak terelakkan setiap hari. Namun, setiap pelanggaran kondisi umum bayi, ketika, bersama dengan penundaan tinja, muntah, lesu, mengantuk, tidak ada atau berkurangnya nafsu makan, suhu, dan penundaan dalam pelarian gas, membutuhkan perhatian dan bantuan medis segera.
Norma dan patologi
Fitur bayi adalah sifat tinja dan jumlah tindakan buang air besar ditentukan oleh sifat makan. Dengan memberi makan bayi sapi secara artifisial dari kuning muda ke coklat muda, konsistensinya lebih tebal, baunya tidak enak. Jumlah kotoran hingga setengah tahun 2-4 kali sehari, setelah 6 bulan - 1-2 kali sehari. Perlu dicatat bahwa makan buatan merupakan risiko dalam hal sembelit pada bayi. Menurut sejumlah ahli fisiologi, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa transfer bayi untuk memberi makan dengan susu formula menyebabkan pematangan prematur dari aparat sekretori saluran pencernaan, dan kemudian untuk menipisnya kemampuannya untuk mencerna dan mengasimilasi makanan, yang, pada gilirannya, predisposes ke sembelit. Jika ibu menyusui bayi dengan susunya, kotoran bayi memiliki warna kuning keemasan, semacam krim asam cair dan bau asam. Jumlah kotoran pada anak-anak, sebagai aturan (tetapi tidak selalu), hingga 5-7 kali sehari pada semester pertama tahun ini, setelah setengah tahun - hingga 2-3 kali. Tetapi tidak boleh dilupakan bahwa sembelit tidak jarang terjadi pada bayi: menurut dokter anak, mereka menderita 10 hingga 25% anak-anak. Kapan orang tua disiagakan dan menganggap bahwa bayi benar-benar memiliki masalah dengan tinja?
Tanda-tanda tidak langsung dari konstipasi pada bayi tidak begitu banyak pengosongan yang jarang dari usus, tetapi terutama perubahan perilaku yang terkait dengan perjalanan tinja: peningkatan kecemasan sebelum dan selama buang air besar, tegang yang parah, tangisan yang kuat. Sifat kursi juga memiliki signifikansi: pada anak-anak hingga 6 bulan, tinja yang padat dan dihias harus dianggap sebagai tanda sembelit, kadang-kadang garis-garis darah dapat terjadi pada tinja seperti itu. Seiring dengan ini untuk sembelit kronis ditandai dengan perkembangan manifestasi lain dalam bentuk anemia (mengurangi jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah), penurunan berat badan, kulit alergi dan kerusakan membran mukosa, kulit kering dan selaput lendir. Faktor risiko dalam terjadinya konstipasi adalah makan buatan, prematuritas, CNS (sistem saraf pusat) kerusakan dan dysbacteriosis (suatu kondisi di mana komposisi bakteri normal yang menjajah perubahan usus).
Jenis sembelit
Dokter membedakan antara konstipasi akut dan kronis. Konstipasi akut adalah tidak adanya defekasi selama beberapa hari. Ini berkembang ketika usus besar terhalang karena berbagai penyebab (pada bayi paling sering itu adalah intususepsi - implantasi satu bagian usus ke usus lainnya, yang menyebabkan penyumbatan lumen usus dan pelanggaran sirkulasi usus itu sendiri). Penyebab intususepsi adalah anomali intrauterin dalam perkembangan usus pada anak, kelebihan makan bayi, pengenalan awal makanan pendamping (karena ketidakmatangan sistem enzimatik yang memecah makanan), infeksi usus. Kondisi ini berkembang lebih sering pada anak-anak dari 3 bulan hingga 1 tahun, mereka sering menderita anak-anak yang gemuk. Anak seperti itu di antara kesejahteraan penuh tiba-tiba menjadi tiba-tiba gelisah, menangis, menolak untuk makan. Pertarungan kecemasan berakhir tiba-tiba seperti yang dimulai, tetapi setelah waktu yang singkat (3-5 menit) itu mengulangi lagi. Ada satu atau dua kali muntah dengan campuran cairan empedu, kotoran dapat diisolasi satu atau dua kali dengan campuran darah. Kemudian, kursi berhenti, dan debit berdarah terang dilepaskan dari rektum (mereka terjadi lebih sering setelah 5-6 jam setelah onset serangan pertama rasa sakit).
Dalam hal ini, perut bayi itu lunak. Suhu biasanya normal. Anak bisa kehilangan kesadaran. Tentu saja, ketika gejala-gejala seperti itu terjadi, orang tua tidak akan terlalu peduli dengan kehadiran kursi, seperti serangan nyeri yang hebat, muntah dan bercak pada anak-anak, dan mereka tidak akan lambat untuk menyebabkan "ambulans". Konstipasi kronis berkembang secara bertahap. Diagnosis semacam itu dibuat ketika diamati pada anak lebih dari 3 bulan. Harus diingat bahwa konstipasi itu sendiri bukanlah penyakit. Dalam kebanyakan kasus, ini hanyalah manifestasi dari setiap kondisi atau penyakit pada anak, jadi perlu untuk merawat bukan sembelit itu sendiri, tetapi penyebabnya. Dan ini akan membutuhkan usaha dan perhatian, baik dari dokter maupun dari orang tua.
Penyebab sembelit
Konstipasi pada bayi dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:
• Alimentari - diet yang tidak tepat, jumlah makanan atau air yang tidak mencukupi dalam diet bayi, serta panas yang berlebihan dari bayi. Penyebab seperti itu menyebabkan penurunan volume massa feses di usus, kehilangan air (dan komposisi tinja termasuk air), dan gangguan komposisi mikroflora usus. Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan yang menggunakan makanan campuran atau artifisial, sembelit yang sama terjadi jauh lebih sering daripada pada anak-anak yang hanya menerima ASI.
• Anomali usus. Untuk bayi baru lahir, penyakit Hirschsprung sangat relevan. Di jantung penyakit ini adalah pelanggaran persarafan usus besar, peristaltik (fungsi motorik usus) rusak, usus besar menjadi "off" dari pekerjaan. Akibatnya, isi usus menumpuk di bagian atasnya usus, yang, dalam kasus-kasus yang diabaikan, menyebabkan perluasan usus. Jika seorang anak menderita hanya bagian pendek dari usus, konstipasi terbentuk secara bertahap dan mungkin tidak memerlukan intervensi bedah untuk waktu yang lama. Jika bagian yang lebih panjang dari usus besar terpengaruh, tidak adanya kursi disertai dengan kondisi anak yang parah dan diperlukan intervensi bedah segera.
Penyakit infeksi. Infeksi usus yang ditransfer pada bulan-bulan pertama kehidupan dapat menyebabkan kematian sel-sel saraf di usus besar, yang pada gilirannya menyebabkan pelanggaran fungsi motorik (motor) usus. Dan ini adalah alasan untuk penundaan dalam tindakan buang air besar, akumulasi tinja di usus dan perkembangan sembelit.
• Berbagai proses inflamasi pada penyakit usus atau vaskular (vaskulitis). Sembelit seperti itu juga berkembang karena kerusakan pada pleksus saraf dan sel-sel sensitif di dinding usus.
• Lesi CNS. Konstipasi sering terjadi pada anak-anak dengan sindrom cerebral palsy infantile, serta pada anak-anak yang kelahirannya dikaitkan dengan berbagai komplikasi saat persalinan. Selain konstipasi, anak-anak seperti itu mungkin memiliki berbagai pelanggaran terhadap tindakan menelan, regurgitasi, muntah.
• Gangguan endokrin (hipotiroidisme - defisiensi fungsi tiroid, diabetes melitus, dll.). Dengan penyakit seperti itu, konstipasi tidak jarang terjadi. Misalnya, hipotiroidisme memperlambat kemajuan konten melalui usus. Dengan disfungsi kelenjar paratiroid, konstipasi terjadi karena pelanggaran metabolisme mineral. Konstipasi pada diabetes mellitus dapat menjadi konsekuensi kerusakan pada pleksus saraf usus atau dehidrasi tubuh anak.
• Beberapa obat. Sebelum memberi anak obat apa pun yang diresepkan oleh dokter, baca dengan cermat petunjuknya. Misalnya, persiapan zat besi yang diresepkan untuk anemia dapat menyebabkan konstipasi. Kepatuhan yang ketat terhadap aturan mengonsumsi obat akan membantu menghindarinya. Konstipasi obat adalah konsekuensi dari mengonsumsi obat lain, di antaranya yang paling penting adalah obat anti-inflamasi nonsteroid, neuroleptik, sorben. Perhatian khusus membutuhkan konstipasi, yang berkembang karena penggunaan antibiotik yang tidak terkendali dan / atau berkepanjangan. Dalam hal ini, retensi tinja adalah konsekuensi dari dysbiosis usus. Dengan demikian, ada banyak alasan yang dapat menyebabkan gangguan tinja pada bayi. Karena itu, hanya berurusan dengan pengobatan sembelit, Anda bisa melewati penyebab yang menyebabkannya. Itulah mengapa terjadinya konstipasi pada anak merupakan indikasi bagi dokter.
Bagaimana cara membantu bayi?
Jika anak mendorong, memerah, menangis, ketika Anda menyentuh perutnya, itu adalah permintaan bantuan. Apa yang bisa membantu anak dengan sembelit? Tawarkan air botolan anak (tidak direbus, masih). Lebih mudah untuk memberikan bayi dari jarum suntik steril yang normal (tanpa jarum), Anda dapat memberinya air dari satu sendok teh. Bahkan sejumlah kecil cairan yang masuk ke usus akan membantu melunakkan tinja, dan merangsang keluaran tinja.
Pijat perut
Pijat mulai dilakukan segera setelah minum. Cuci dan gosok tangan Anda untuk membuatnya hangat. Dalam melawan sembelit, pijat perut harus dilakukan secara teratur: segera setelah bangun, dan kemudian beberapa kali selama hari sebelum makan atau tidak lebih awal dari satu jam setelah makan. Pijat dilakukan pada posisi bayi berbaring telentang. Setiap gerakan dilakukan tanpa tekanan kuat. Setiap latihan dilakukan dalam 1-2 menit, pada anak-anak setelah enam bulan, waktu pijat dapat diperpanjang. Selama pemijatan, bicaralah pada bayi, tersenyumlah padanya. Perhatikan kondisi bayi: pijat tidak boleh menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit.
• Dengan telapak tangan kanan Anda, lakukan gerakan melingkar searah jarum jam. Kita mulai dari pusar dan secara bertahap memperluas lingkaran dari sudut kanan bawah ke atas dan hipokondrium kanan, kita melewati perut ke hipokondrium kiri dan jatuh ke sudut kiri bawah. Kami mencoba paling tidak menekan hipokondrium kanan (di mana hati berada) dan hipokondrium kiri (lokasi limpa). Meraih pinggang anak dengan kedua tangannya di kedua sisi, kami memindahkannya ke arah satu sama lain melalui permukaan sisi perut, menyatukan tangan kami di atas pusar. Kami membuat membelai 1-2 menit.
• Telapak tangan kanan mulai membelai area dari pusar ke pubis. Kami turun 1-2 menit.
• Pijat kolon sigmoid (bagian bawah kolon, masuk ke rektum). Mental membagi perut anak menjadi empat kotak. Kotak kiri bawah adalah lokasi dari kolon sigmoid, yang secara diagonal melintasi kotak ini dari atas ke bawah. Kolon sigmoid, terutama ketika dalam keadaan terisi, mudah dirasakan dalam bentuk roller. Dengan dua jari tekan ringan pada area kolon sigmoid. Pijat dengan gerakan memutar, tanpa menggerakkan jari Anda, 2 menit. Setelah 1-2 menit pijat biasanya ada keinginan untuk buang air besar. Senam. Dalam posisi terlentang, bergantian menekuk dan meluruskan kaki-kaki anak, menekan mereka ke perut, 6-8 kali. Anda dapat melakukan diversifikasi gym, meniru bersepeda. Lalu tekan kedua kaki ke perut bayi, tahan selama beberapa detik. Luruskan kaki. Latihan diulang hingga 8 kali. Untuk melakukan latihan, bola senam besar dengan tanduk berguna. Letakkan perut bayi pada bola dan biarkan dia meraih tanduk, gulung pada bola selama 1-2 menit. Temani latihan dengan percakapan dan lagu: anak itu harus menerima kesenangan dari mereka. Pijat perut dan senam sering membantu anak untuk mengosongkan usus dan membuat perjalanan gas menjadi kurang menyakitkan.
Bak mandi
Jika pijatan tidak membantu, bayi dapat dicelupkan ke dalam air hangat, kemudian keluarkan dari bak mandi dan bungkuslah. Setelah itu, kami menyebarkan anak itu ke perut telanjang dengan perut terbuka atau kami pegang di atas baskom atau popok, menekan kaki bayi ke perut. Harus diingat bahwa posisi yang paling tidak menguntungkan bagi bayi yang menderita kolik atau konstipasi adalah posisi di punggung, karena dalam posisi tengkurap, pijatan sendiri usus bayi terjadi dan dengan demikian kemajuan gas dan isi usus meningkat.
Pengantar lilin
Jika ini tidak membantu dan bayi terus menangis, dia dapat menaruh lilin dengan gliserin ke dalam rektum. Gunakan lilin secara teratur, sebagai obat untuk sembelit, tidak layak: ini adalah ambulans. Lilin dimasukkan dalam posisi bayi berbaring di punggung, dengan kaki ditekuk ke perut.
Menggunakan tabung saluran keluar gas
Untuk meringankan kondisi bayi, yang menderita kembung dan gas, seseorang dapat menggunakan pipa gas. Masukkan ke dalam dubur harus tidak lebih dari 3 cm (di apotek Anda dapat membeli kateter dubur, bagian yang disuntikkan tidak melebihi 2,5 cm). Kateter atau tabung ventilasi dimasukkan ke posisi bayi berbaring telentang atau di sisinya dengan kaki ditekuk ke perut. Ujung kateter atau tabung yang dimasukkan harus dilumasi dengan krim bayi atau petroleum jelly. Adapun enema, tidak begitu berbahaya untuk acara bayi, seperti yang umumnya diyakini. Mengenai kemanfaatan dan metode penerapannya, perlu berkonsultasi dengan dokter anak. Jika langkah-langkah di atas tidak membantu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak yang dapat meresepkan obat-obatan untuk anak Anda. Obat pilihan dalam pengobatan sembelit adalah sirup laktulosa (misalnya Dufalac), yang Anda akan direkomendasikan oleh dokter. Ingat bahwa obat apa pun baik hanya jika mereka mempengaruhi penyebab sembelit. Dengan kolik kembung dan usus, bayi juga diberikan espumizan, simpleks simpleks, planktex sebelum menyusui. Ingat bahwa sembelit pada bayi bukanlah penyakit. Ini hanya berfungsi sebagai sinyal bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh. Dan dokter harus mencari penyebabnya, dan juga bertarung dengan gejala (dalam hal ini dalam bentuk sembelit). Sekarang kita tahu apa yang harus dilakukan jika anak mengalami konstipasi.