Rencana dan Kenyataan
Faktanya, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) berencana untuk menghapus poliomyelitis dari planet kita pada tahun 2000. Dan itu akan dengan mudah melakukan ini jika bukan karena negara-negara di dunia ketiga, di mana virus berbahaya aktif beredar, ditularkan oleh tetesan udara, seperti influenza, dan yang paling penting melalui sayuran buah yang tidak dicuci dan tangan kotor. Di republik Asia Tengah dengan runtuhnya Uni Soviet, anak-anak tidak lagi divaksinasi, dan infeksi yang dikalahkan kembali berubah menjadi masalah internasional yang serius. Musim semi ini, di Tajikistan saja, dokter mencatat 278 kasus poliomielitis, dengan 15 di antaranya (kebanyakan pada anak-anak di bawah 5 tahun) dengan hasil yang fatal. Di negara Asia Tengah ini, infeksi datang dari negara tetangga India, Pakistan dan Afghanistan. Ini sangat umum di Afrika. Ada banyak tahun program khusus PBB untuk memvaksinasi anak-anak. Karena infeksi perbatasan tidak patuh, poliomyelitis mengembara. Selain itu, kacang dan buah-buahan kering yang diimpor dari daerah yang kurang beruntung dapat terinfeksi. Pada produk dan dalam air, itu bertahan selama 2-4 bulan, apalagi, itu mentoleransi pengeringan dan pembekuan dengan baik, tetapi hanya takut mendidih, kalium permanganat (solusi potassium permanganat) dan hidrogen peroksida. Air untuk minum anak-anak harus digunakan hanya direbus atau dibotolkan. Sayuran, buah-buahan, buah beri dan sayuran dicuci bersih dengan air mengalir dan taburi dengan air mendidih sebelum memberikan bayi. Jangan pernah meminumnya dengan susu, dibeli dari tangan: ia dapat terinfeksi virus poliomielitis (juga patogen dari banyak infeksi usus lainnya). Benar, jika susu direbus, tidak akan ada risiko lagi.
Setetes kesehatan
Cara yang paling efektif untuk mencegah poliomielitis adalah imunisasi. Dia diberikan remah pada 3 bulan pada saat yang sama dengan vaksinasi terhadap pertusis, difteri dan tetanus. Pertama, lakukan injeksi intramuskular DTP (di pantat), dan kemudian teteskan anak ke mulut dari vaksin pipet terhadap poliomielitis. Tampaknya akan jauh lebih mudah: ditelan - dan siap! Tetapi dengan cara pemberian vaksin yang ramah anak ini, seseorang harus mengikuti aturan. Anda tidak dapat, misalnya, memberi makan remah-remah segera sebelum atau segera setelah imunisasi, karena ia dapat memuntahkan susu bersama dengan vaksin. Maka itu perlu diberikan lagi! Pada kisah bagaimana paus membawa bayi laki-laki ke vaksin melawan polio dan tidak memperhatikan fakta bahwa dia telah memuntahkan vaksin, dan karena itu tetap tidak terlindung dari virus yang berbahaya, plot novel terakhir penulis modern Alexandra Marinina dibangun. Bocah itu, tentu saja, segera jatuh sakit dan akibatnya terbatas pada kursi roda, dan paus harus membayar secara brutal untuk pengawasannya.
Cerita ini sangat penting, kecuali untuk satu hal: pada tahun-tahun yang digambarkan oleh penulis (akhir abad terakhir), poliomielitis, terutama di Moskow, adalah hal yang langka. Namun di pertengahan abad ke-20, peningkatan insiden infeksi ini di banyak negara Eropa dan Amerika Utara memberikannya sifat bencana nasional: di beberapa kota kejadiannya 13-20 orang per tahun per 10.000 penduduk - itu banyak! Contoh dari Presiden Amerika Theodore Roosevelt, yang memerintah negara di kursi roda, adalah ilustratif. Dia menderita poliomielitis pada usia 39, setelah itu dia tidak bisa lagi berjalan. Benar, bentuk penyakit ini lebih khas untuk anak-anak muda, dan di antara orang dewasa, hanya mereka yang menderita immunodeficiency begitu sulit untuk mentoleransi infeksi. Namun, setelah penciptaan vaksin terhadap poliomielitis dan imunisasi massal anak-anak di negara maju, termasuk wilayah Ukraina modern, infeksi ini hampir dihilangkan. Bahkan sekarang, ketika situasi epidemiologi dapat menjadi rumit karena virus yang diimpor, wabah infeksi tidak terjadi, karena anak-anak kita dilindungi dari itu dengan vaksinasi. Dewan. Pastikan untuk menyimpan kalender vaksinasi untuk bayi, menandai tanggal mereka di dalamnya. Harap dicatat: vaksin melawan poliomielitis pada tahun pertama diberikan tiga kali dengan interval 45 hari. Cobalah untuk tidak melampaui batas waktu ini! Efek perlindungan dari imunisasi tunggal adalah 50%, dan ketika anak menerima 3 dosis - 95%. Jika dia masuk ke 5% sisanya, dia akan mentransfer infeksi dalam bentuk terhapus dan tentu saja tidak akan menjadi tidak valid. Hal utama adalah memastikan bahwa vaksinasi ulang bayi Anda mengikuti jadwal dengan ketat: pada usia 18 dan 20 bulan, dan kemudian pada usia 14 tahun.
Hidup atau mati?
Vaksin terhadap poliomielitis terdiri dari dua jenis: mengandung virus yang dilemahkan hidup (live attenuated virus / OPV) dan mati tidak aktif (IPV). Manakah dari keduanya yang lebih baik? Sebenarnya, yang pertama - itu memberi kekebalan yang lebih stabil. Namun, sangat jarang (satu kasus untuk 2-3 juta), tetapi bahkan virus yang lemah semacam itu dapat menyebabkan penyakit terkait vaksin. Untuk mencegah hal ini terjadi, anak harus diperiksa oleh dokter yang hadir sebelum vaksinasi. Dokter akan menentukan apakah ada kontraindikasi untuk vaksinasi. Yang terakhir termasuk imunodefisiensi dan kondisi akut disertai demam atau gangguan sistemik, serta penyakit ganas (termasuk oncohematology) dan gangguan neurologis yang menyertai pengenalan sebelumnya vaksin polio. Namun di AS, OPV belum digunakan selama lebih dari 10 tahun. Sejak tahun 1979, 144 kasus poliomyelitis terkait vaksin telah dilaporkan di negara tersebut (terutama pada pasien dengan AIDS di atas usia 18), sehingga dokter memutuskan untuk tidak mengambil risiko lagi, dan beralih ke imunisasi populasi IPV. Meskipun lebih lemah, ia tidak mampu memprovokasi poliomielitis. Dalam kondisi Amerika, langkah ini dibenarkan: bayi yang lahir di Amerika Serikat tidak mungkin untuk menghadapi virus polio tipe 1 "liar", dan anak-anak kita, seperti yang ditunjukkan oleh peristiwa bulan-bulan terakhir, harus dilindungi dari itu - namun, vaksin yang tidak aktif lemah Misalnya, bayi yang diobati dengan antibiotik (streptomisin dan neomisin) dapat memberikan reaksi anafilaksis dengan berbagai tingkat keparahan sebagai tanggapan terhadap IPV - dari edema lokal hingga syok. tidak ada yang namanya vaksin yang aman - seperti obat-obatan pada umumnya - tetapi penting untuk memahami satu hal: dalam kasus penolakan dari vaksinasi, anak berisiko lebih banyak .10 hingga 20% dari mereka dengan poliomielitis menderita kelumpuhan dan tingkat kematian pada penyakit ini mencapai 4%. Angka-angka ini - argumen kuat untuk vaksinasi! Satu fakta yang lebih penting perlu diperhitungkan: para ilmuwan tahu tiga jenis (para profesional biasanya menggunakan istilah "strain") dari virus poliomyelitis. Hal di atas berarti bahwa infeksi ini dapat dijemput dan sakit sekali, tetapi tiga kali selama hidup: dalam proses pemulihan dari infeksi, kekebalan hanya terbentuk untuk satu strain virus, dan vaksin melindungi semua orang dari itu.
Diagnosis yang benar
Masa inkubasi poliomielitis (periode waktu dari infeksi virus hingga munculnya gejala klinis pertama) berlangsung dari 3 hingga 14 hari. Dan insiden tertinggi diamati pada akhir musim panas atau awal musim gugur. Infeksi dimulai dengan tajam dan mula-mula menyerupai flu. Gambaran klasik flu terlihat seperti ini: bayi menaikkan suhu menjadi 38-39 ° C, menjadi lamban, kehilangan nafsu makan, mulai bersin dan batuk, menangis dan menjadi nakal, karena lehernya sakit. Dan jika tanda-tanda sakit di perut dan diare bergabung (yang, dengan cara, bertemu jauh tidak selalu), mumi mulai berpikir, bahwa pada kerak infeksi usus yang biasa. Di satu sisi, itu benar. Dokter tidak hanya merujuk poliomielitis ke penyakit tangan kotor. Pengamatan keterampilan kebersihan secara signifikan mengurangi ancamannya. Dibutuhkan 4-5 hari, dan anak menjadi lebih baik. Pada orang yang tidak tahu apa-apa mendapat kesan bahwa bayi telah pulih, tetapi pada kenyataannya gambar seperti itu dapat disebut tenang sebelum badai. Interval cahaya berlangsung seminggu, dan kemudian suhu naik lagi, dengan kelumpuhan otot yang berbeda berkembang, paling sering kaki dan tangan, tetapi otot-otot wajah, serta otot-otot interkostal dan diafragma mungkin menderita - dalam kasus-kasus seperti bayi menjadi sulit untuk bernapas. Sangat mengkhawatirkan jika virus mempengaruhi pusat pernapasan dan vasomotor: dalam situasi seperti itu, kehidupan remah menggantung secara harfiah dalam keseimbangan. Dalam beberapa kasus, poliomielitis terjadi tanpa paralisis - dengan kedok meningitis, dan bentuknya yang relatif ringan ditutupi oleh infeksi flu atau usus: manifestasi terhapus dari penyakit ini hampir tidak mungkin dikenali. Mereka sangat berbahaya bagi orang lain, karena mereka berkontribusi pada penyebaran virus secara bebas. Untuk mengobati seorang anak yang jatuh sakit dengan poliomielitis diperlukan di rumah sakit - ia perlu istirahat di tempat tidur, istirahat total, dan pengawasan spesialis sepanjang waktu. Ibu harus berharap yang terbaik: dalam setengah dari kasus, ketika anak pulih, kelumpuhan juga terjadi.
Di kompleks langkah-langkah pemulihan, spesialis sangat memperhatikan pijat dan fisioterapi, serta perawatan sanatorium dan resor menggunakan mandi pasir dan lumpur di kota Berdyansk dan Yevpatoria, serta radon dan hidrogen sulfida (misalnya, di Sochi). Untuk merawat bayi akan memiliki seumur hidup, tetapi putus asa, Anda tidak bisa melepaskan tangan Anda dalam hal apapun. Setiap perbaikan harus dilihat sebagai kemenangan atas penyakit, bahkan yang sangat kecil sekalipun. Ada kemungkinan bahwa seiring waktu - dan bisnis ini bukan masa depan yang jauh! - dokter akan belajar bagaimana memperbaiki "kerusakan" yang disebabkan oleh virus polio di neuron, yang akan menyelamatkan pasien dari konsekuensi penyakit ini. Oleh karena itu, orang harus selalu berharap yang terbaik dan mencoba untuk memperkuat keyakinan ini pada anak. harus, pertama-tama, dari Mommy!