Semua jenis tremor hanya berhenti dalam mimpi. Ada dua jenis utama - tremor fisiologis dan patologis.
TEMA FISIOLOGIS
Terjadi pada setiap orang yang sehat. Misalnya, dengan kecemasan dan ketakutan yang parah, sebagai akibat dari interaksi proses neurofisiologis sentral dan perifer, kontraksi berulang dan relaksasi otot-otot terjadi. Getaran seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak terlihat dari luar dan tidak dirasakan oleh orang itu sendiri. Dengan ketegangan otot, kelelahan, pendinginan, atau gairah emosional, tremor bisa menjadi lebih kuat dan menjadi nyata - ini disebut tremor fisiologis yang meningkat. Ia memiliki amplitudo yang besar, tetapi frekuensi yang sama dengan fisiologis sederhana.
PENGOBATAN PATOLOGIS
Ini terjadi dengan berbagai penyakit dan terlihat oleh mata telanjang. Ini memiliki sejumlah fitur. Dasar analisis klinis tremor adalah penentuan kondisi di mana ia memanifestasikan dirinya.
THE TREMOR OF POST
Terjadi pada saat ketika otot-otot rileks dan tidak melakukan gerakan aktif. Memperkuat dengan ketegangan agitasi dan mental, dapat menurun dengan gerakan aktif yang aktif dari anggota gerak yang terlibat dalam tremor. Jenis tremor ini paling khas untuk parkinsonisme.
TREMOR TINDAKAN
Setiap tremor yang terjadi dengan kontraksi otot yang sewenang-wenang. Ini termasuk gerakan postural, isometrik dan tremor (kinetik).
Tremor postural terjadi dengan latar belakang ketegangan otot aktif sambil mempertahankan postur, yang bertentangan dengan gaya gravitasi. Itu bisa bersifat jinak dan bisa menjadi manifestasi dari faktor keturunan. Mungkin berarti peningkatan kecemasan, terjadi ketika kelenjar tiroid terpengaruh. Tremor spesies ini juga bisa memicu pantangan (pecah) akibat mengonsumsi alkohol atau obat dalam dosis besar. Ketika overdosis obat-obatan tertentu atau keracunan dengan bahan kimia juga dapat terjadi tremor mendadak, misalnya, ketika keracunan dengan garam dari logam berat (merkuri). Getaran postural ekstremitas atas dan bawah paling baik dicatat ketika pasien menarik kedua tangan ke depan dan mencoba untuk menyebarkan jari-jarinya - ini adalah tugas yang diberikan dokter neuropathologist kepada pasien selama pemeriksaan.
Getaran isometrik terjadi ketika otot bekerja, ketika aksi mereka diarahkan terhadap objek yang tidak bergerak (misalnya, ketika seseorang bersandar di atas meja).
Tremor kinetik terjadi selama gerakan yang sewenang-wenang. Variannya adalah getaran khusus kinesi hanya dengan tindakan tertentu (dengan menulis, melakukan beberapa fungsi profesional), tetapi tidak dengan gerakan lain yang melibatkan otot yang sama.
Jenis tremor, distribusi, keparahan, usia onset dan karakteristik lainnya membentuk sindrom gemetar. Menetapkan yang terakhir penting untuk menentukan taktik pengobatan yang benar.
Ada beberapa sindrom tremor pada ekstremitas atas dan bawah. Yang paling sering adalah yang paling penting. Biasanya dimanifestasikan oleh gemetar postural dari tangan, sering dalam kombinasi dengan tremor kepala, bibir, pita suara, kaki, diafragma. Lebih dari separuh pasien memiliki penyakit jinak keturunan, yang tidak memerlukan perawatan khusus. Dengan jitter yang signifikan, dokter biasanya meresepkan propranolol atau primidone.
Tremor Parkinsonian sering memanifestasikan dirinya sebagai tremor istirahat atau kombinasi dengan tremor tindakan. Dalam kasus-kasus yang khas, tangan yang terlibat, kelambatan, kesulitan dalam gerakan diamati. Trik parkinsonian dapat menurun di bawah pengaruh obat dopaminergik (persiapan levodopa, agonis dopamin), antikolinergik.
Pada tremor serebelum, tremor berskala besar yang disengaja terjadi, kadang-kadang disertai oleh tremor postural ekstremitas atas dan bawah. Dalam patologi cerebellar, ada kemungkinan berbagai bentuk klinis dari jitter (misalnya, tremor postural berirama dari kepala dan batang - titurasi). Ketakutan terbesar adalah jenis tremor yang disebut asterixis, gerakan tangan yang menyerupai sayap mengepak. Dapat timbul dari penyakit Wilson-Konovalov (penyakit keturunan serius yang terkait dengan akumulasi tembaga di otak, darah dan jaringan hati), insufisiensi hati atau ginjal, dan kerusakan otak tengah. Ketika tremor serebelum terpengaruh, banyak sistem neurotransmiter, sehubungan dengan pemilihan perawatan yang sulit.
Tremor Holmes ditandai oleh kombinasi asli dari tremor istirahat dan tremor tindakan. Biasanya itu aneh untuk meningkat tajam ketika mencoba untuk menjaga anggota tubuh dalam keseimbangan. Gemetar skala besar pada lengan, kaki, dan badan sering terganggu oleh berbagai kedutan. Tremor Holmes sering terjadi setelah kekalahan vaskular, dengan multiple sclerosis dan beberapa penyakit lainnya. Pengobatan bermasalah, dalam beberapa kasus, obat levodopa, antikolinergik, valproate, propanolol.
BENTUK PSIKOLOGIS TREEMOR
Mereka memiliki manifestasi klinis yang berbeda, kombinasi yang tidak biasa dari jenis gemetar (paling sering anggota badan). Getaran dimulai tiba-tiba dan berhenti sama tiba-tiba. Jika Anda mengalihkan perhatian pasien, tremor menurun. Anda perlu berkonsultasi dengan terapis dan meresepkan anti-kecemasan, obat penenang.
Obat dan tremor beracun dapat disebabkan oleh berbagai zat. Getaran yang paling khas, yang mendekati sejumlah karakteristiknya terhadap tremor fisiologis yang ditingkatkan. Dapat terjadi setelah penerapan sympatho-mimetics (ephedrine) atau antidepresan (amitriptyline). Trombosit mirip Parkinson mungkin terjadi setelah pengobatan dengan neuroleptik atau obat antidopaminergik lainnya (reserpin, flunarizine). Getaran yang intensif dapat difasilitasi oleh penggunaan garam lithium dan beberapa obat lain. Tremor, yang terjadi setelah keracunan akut alkoholik atau narkotika, harus dibedakan dari tremor pada alkoholisme kronis yang terkait dengan keterlibatan serebelum.
Sindrom tremor yang digambarkan dari ekstremitas atas dan bawah tidak menguras seluruh variasi klinis. Ada kombinasi yang tidak biasa sehingga tidak mungkin untuk menetapkannya ke dalam kategori apa pun. Hal ini menyebabkan tidak dapat diterimanya perawatan diri dan kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan pemilihan pengobatan.
Dalam kasus-kasus ketika efek obat-obatan dalam pengobatan tremor ekstremitas atas dan bawah tidak cukup, operasi stereotactic pada otak digunakan. Operasi semacam ini dilakukan oleh ahli bedah saraf dari RNPC Neurologi dan Bedah Saraf. Keberhasilan yang dicapai dalam studi tremor, munculnya obat-obatan baru dapat membantu peningkatan jumlah pasien dan melihat masa depan dengan optimisme.