Amenore atau kurang menstruasi dapat terjadi baik selama masa pubertas dan pada tahap selanjutnya dalam kehidupan seorang wanita. Amenore primer adalah kondisi yang ditandai dengan tidak adanya siklus bulanan sejak lahir hingga 16 tahun. Amenore sekunder terjadi setelah kehadiran awal menstruasi dan ditandai dengan penghentian siklus secara tiba-tiba. Jika siklus bulanan Anda terganggu, kemungkinan besar, pikiran pertama Anda adalah bahwa Anda hamil. Bahkan, ada banyak penjelasan lain yang mungkin untuk penundaan yang biasa. Jadi, ketiadaan menstruasi: penyebab, pengobatan - topik pembicaraan untuk hari ini.
Amenore jarang menjadi akibat dari penyakit yang serius. Namun, ketidakpastian tentang penyebab penghentian menstruasi secara tiba-tiba dapat menjadi stres bagi wanita mana pun. Jangan panik. Setelah berkenalan dengan riwayat kesehatan Anda dan penjelasan rinci tentang gejala di pihak Anda, seorang spesialis dapat menentukan penyebab masalah. Perawatan yang memadai akan selalu mengarah pada penghapusan menstruasi.
Gejala amenore
Indikator utama dari keberadaan amenore adalah tidak adanya siklus bulanan. Penyakit ini terdiri dari dua jenis:
- Amenore primer - tidak adanya menstruasi pada usia 16 tahun.
- Amenore sekunder - tidak ada siklus menstruasi selama 3-6 bulan atau lebih.
Tergantung pada penyebab amenore, Anda mungkin mengalami tanda-tanda atau gejala lain, seperti keluarnya cairan putih susu dari puting, sakit kepala, gangguan penglihatan, atau pertumbuhan rambut wajah dan tubuh yang berlebihan.
Penyebab amenore
Amenore primer
Amenore primer mempengaruhi kurang dari 1% anak perempuan di awal masa remaja. Di antara alasan paling umum adalah:
- Kelainan kromosom. Mereka dapat menyebabkan keletihan telur dan folikel prematur yang terlibat dalam proses ovulasi dan menstruasi.
- Masalah dengan hipotalamus. Diamati dengan gangguan fungsional dari hipotalamus - area otak, yang mengontrol fungsi tubuh dan siklus menstruasi. Aktivitas fisik yang berlebihan, gangguan makan, seperti anoreksia, serta stres fisik dan psikologis dapat berkontribusi pada gangguan fungsi normal hipotalamus. Dalam kasus yang sangat jarang, munculnya tumor di hipotalamus adalah dasar untuk suspensi berfungsi normal.
- Penyakit hipofisis. Kelenjar pituitari adalah kelenjar di otak yang mengatur siklus menstruasi. Kehadiran tumor atau bentuk lain dari perkembangan agresif dapat mempengaruhi kemampuan kelenjar pituitari untuk melakukan fungsinya.
- Tidak adanya organ genital. Kadang-kadang selama perkembangan embrio, anomali terjadi, mengakibatkan gadis-gadis yang dilahirkan tanpa sebagian besar organ sistem reproduksi wanita, seperti uterus, leher rahim atau vagina. Dalam kasus-kasus ini, tidak adanya menstruasi atau amenorrhea adalah karena keterbelakangan sistem reproduksi.
- Patologi vagina struktural. Patologi struktur vagina dapat mencegah perdarahan menstruasi yang jelas. Kadang-kadang vagina terhalang oleh membran atau penghalang, yang mencegah aliran darah ke rahim dan leher rahim.
Amenore sekunder
Amenore sekunder lebih umum daripada primer. Alasannya mungkin:
- Kehamilan. Pada wanita usia reproduksi, kehamilan adalah alasan paling umum untuk tidak adanya menstruasi. Ketika telur yang dibuahi dimasukkan ke dinding rahim, itu adalah dinding uterus yang mulai memberi makan embrio.
- Alat kontrasepsi. Beberapa wanita yang mengambil pil KB tidak memiliki siklus menstruasi yang jelas. Setelah berhenti menggunakan kontrasepsi oral, normalisasi bisa memakan waktu tiga hingga enam bulan sebelum ovulasi dan menstruasi rutin dipulihkan. Kontrasepsi dan perangkat intrauterine yang mengandung progesteron juga dapat menyebabkan amenore.
- Menyusui. Ibu menyusui juga sering menderita amenore. Meskipun mereka mengalami ovulasi, tetapi tidak terjadi menstruasi. Penting untuk mengetahui bahwa bahkan dalam kondisi ini seorang wanita bisa hamil lagi! Dan bahkan tanpa menstruasi.
- Stres. Stres emosional dapat memperburuk fungsi hipotalamus - bagian otak yang mengontrol hormon yang mengatur siklus. Akibatnya, ovulasi dan menstruasi bisa ditangguhkan. Siklus rutin bulanan dilanjutkan setelah penurunan intensitas stres.
- Obat-obatan. Penggunaan jenis obat tertentu dapat menyebabkan penghentian siklus menstruasi. Misalnya, antidepresan, neuroleptik, beberapa obat kemoterapi dan kortikosteroid dapat menyebabkan timbulnya amenore.
- Penyakit. Penyakit kronis dapat menunda atau menghentikan menstruasi. Setelah memulihkan menstruasi biasanya dilanjutkan.
- Ketidakseimbangan hormon. Penyebab umum amenore atau siklus yang tidak teratur adalah penyakit yang dikenal sebagai sindrom ovarium polikistik. Kondisi ini menyebabkan peningkatan relatif pada tingkat hormon estrogen dan androgen dalam tubuh. Akibatnya, tingkat hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari menurun, yang menyebabkan tidak adanya menstruasi. Sindrom ovarium polikistik menyebabkan obesitas, sering pendarahan uterus yang berlebihan, jerawat, dan kadang-kadang rambut wajah berlebih.
- Berat badan rendah. Berat badan yang terlalu rendah mendistorsi fungsi banyak hormon dalam tubuh dan dapat menghentikan ovulasi. Wanita yang menderita gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia, sering tidak memiliki siklus satu bulan karena perubahan hormon ini.
Latihan yang berlebihan. Wanita yang terlibat dalam olahraga yang membutuhkan tenaga fisik yang tinggi, seperti balet, lari jarak jauh atau senam, sering menderita siklus menstruasi yang tidak teratur. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kurangnya siklus menstruasi pada atlet - jumlah minimum lemak subkutan, tegangan tinggi dan energi berlebih.
- Disfungsi tiroid. Aktivitas kelenjar tiroid yang rendah (hipotiroidisme), sering menyebabkan gangguan dan bahkan tidak adanya menstruasi. Penyakit kelenjar tiroid juga dapat menyebabkan produksi prolaktin rendah atau tinggi - hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Perubahan tingkat prolaktin dapat mempengaruhi kerja hipotalamus dan mengganggu keteraturan siklus menstruasi.
- Tumor kelenjar pituitari. Tumor jinak kelenjar pituitari (adenoma atau prolaktinoma) dapat menyebabkan produksi prolaktin yang berlebihan. Kelebihan prolaktin dapat mengganggu fungsi kelenjar pituitari, sebagai pengatur siklus menstruasi. Tumor jenis ini diobati dengan obat-obatan, tetapi kadang-kadang diperlukan operasi pengangkatan.
- Bekas luka intraoral dan adhesi. Dalam hal ini, keadaan terjadi di mana cairan terakumulasi dalam membran mukosa rahim. Kadang-kadang ini terjadi sebagai akibat dari prosedur medis yang berkaitan dengan rahim, seperti pembesaran dan kuretase, operasi caesar atau perawatan fibrosis rahim. Adhesi dan bekas luka intrauterin mengganggu pertumbuhan normal dan penskalaan uterus, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan atau ketiadaan total menstruasi.
- Menopause dini. Sebagai aturan, menopause terjadi pada wanita berusia 45 hingga 55 tahun. Ketika ini terjadi pada usia yang lebih dini, menopause didefinisikan sebagai prematur. Dengan tidak adanya fungsi ovarium yang memadai, jumlah estrogen yang bersirkulasi dalam tubuh menurun, yang pada gilirannya menyebabkan penipisan selaput lendir rahim dan tidak adanya menstruasi. Menopause prematur dapat merupakan hasil dari faktor genetik atau penyakit autoimun. Seringkali, bagaimanapun, alasannya tetap tidak diketahui.
Diagnosis amenore
Meskipun amenore jarang terjadi sebagai akibat dari penyakit yang mengancam jiwa, dapat menyebabkan sejumlah masalah hormonal yang kompleks. Mengungkap penyebab sebenarnya dari amenore dapat berlangsung lama dan mungkin memerlukan beberapa tes. Pertama, dokter akan meminta Anda untuk melakukan tes kehamilan. Selain itu, pemeriksaan ginekologi lengkap akan dilakukan untuk mencari tanda-tanda kehamilan atau masalah lain dengan organ reproduksi. Jika Anda tidak hamil, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan akan menanyakan pertanyaan tentang kesehatan dan riwayat kesehatan Anda. Untuk wanita muda, ulasan ini mencakup pengujian untuk tanda dan gejala yang merupakan karakteristik pubertas. Langkah selanjutnya adalah melakukan tes darah untuk memeriksa kadar hormon, mengevaluasi fungsi tiroid dan tingkat hormon prolaktin. Juga, dokter dapat menyarankan apa yang disebut tes progestin, di mana pasien mengambil obat hormonal (progestogen) selama 7-10 hari. Obat itu menyebabkan pendarahan. Hasil tes ini menunjukkan apakah amenore berhubungan dengan tidak adanya estrogen.
Tergantung pada tanda dan gejala, dan hasil dari semua tes dan tes darah, dokter mungkin memerlukan tes tambahan. Tomografi komputer, resonansi magnetik atau ultrasound dapat mendeteksi tumor di kelenjar pituitari dan gangguan struktural lainnya di organ reproduksi. Akhirnya, laparoskopi atau histeroskopi kadang-kadang direkomendasikan. Ini adalah metode bedah yang hemat, di mana organ genital internal dapat diperiksa.
Pengobatan amenore
Pengobatan, jika ada, tergantung pada penyebab amenore. Kadang-kadang dokter menyarankan perubahan gaya hidup, tergantung pada berat pasien, aktivitas fisik dan intensitas stres. Jika Anda menderita sindrom ovarium polikistik atau amenorea olahraga, dokter Anda dapat meresepkan kontrasepsi oral untuk memecahkan masalah ini. Amenore karena pelanggaran kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari menunjukkan pengobatan lain.
Cara terbaik untuk menghindari ketiadaan menstruasi adalah menjalani gaya hidup sehat:
- Ubah pola makan Anda dan terlibat dalam aktivitas fisik untuk mencapai dan mempertahankan berat badan dalam kisaran yang sehat.
- Menjaga keseimbangan yang sehat dalam kehidupan sehari-hari - kerja, istirahat dan relaksasi.
- Tentukan apa saja ketegangan dan situasi konflik dalam hidup Anda, dan cobalah untuk menghindarinya. Jika Anda tidak dapat mengurangi dampak stres Anda sendiri - mintalah keluarga, teman, atau dokter Anda untuk meminta bantuan.
Pantau perubahan dalam siklus menstruasi, dan jika ada sesuatu yang mengkhawatirkan atau mengganggu Anda - carilah saran dari spesialis. Simpan buku harian dan setiap bulan tandai awal setiap siklus menstruasi, durasi dan gejala apa pun yang Anda alami. Bicarakan dengan ibu Anda, saudara perempuan, atau kerabat dekat perempuan lainnya, dan cari tahu apakah mereka memiliki masalah yang sama. Informasi semacam ini dapat membantu dokter menentukan penyebab amenore pada Anda. Terkadang amenore menyebabkan kecemasan dan kecemasan yang parah. Maka hanya dokter yang akan menilai gejala ketidakhadiran Anda saat menstruasi, penyebab, pengobatan penyakit ini. Dengan dokter, Anda dapat menemukan cara untuk mengatur siklus bulanan.